臨床?？谱o(hù)理研究進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-14 07:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 與活動計劃病人體位舒適與醫(yī)囑符合 10 做不到不得分 各種管道通暢標(biāo)識清楚妥善固定放置合理更換及時 5 嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥觀察藥物不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。藥物過敏者有明顯標(biāo)識 10 一項不符合要求扣1分 危重患者及活動不便患者外出檢查或轉(zhuǎn)科有專人陪護(hù)并備相關(guān)搶救 設(shè)備 5 一項不符合要求扣1分 病人對疾病相關(guān)知識了解并能基本依從合理飲食、休息、用藥等相關(guān)干預(yù)措施 5 做不到不得分 應(yīng)急能力 10分 病區(qū)有專科疾病急救流程 5 做不到不得分 每月有應(yīng)急能力培訓(xùn)與考核 5 做不到不得分 出院護(hù)理10分 出院指導(dǎo)有針對性包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項、休息與活動、服藥和治療、隨診與復(fù)診等 聽取患者住院期間的意見和建議 做好出院登記完善出院護(hù)理記錄整理出院病歷 床單位終末消毒工作完善備用床干凈整潔 第四篇：靜脈留置針留置時間的臨床護(hù)理研究進(jìn)展靜脈留置針留置時間的臨床護(hù)理研究進(jìn)展發(fā)布日期：20101206 瀏覽次數(shù)：123【摘要】近年來，靜脈穿刺留置針技術(shù)的臨床應(yīng)用已日趨廣泛，本文對靜脈留置針技術(shù)在臨床應(yīng)用中，從影響靜脈留置針留置時間的相關(guān)因素及并發(fā)癥，臨床護(hù)理研究進(jìn)展等進(jìn)行了綜述。在進(jìn)行靜脈穿刺留置針操作時，應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療目的、輸入藥液的性質(zhì)、患者靜脈血管的狀況和對治療的依從性等進(jìn)行綜合分析。選擇合適的穿刺血管和部位；去除影響靜脈留置針留置時間的因素和降低留置針的并發(fā)癥；掌握好封管藥液種類、劑量并保持正壓封管；加強(qiáng)留置針留置期間的護(hù)理。從而減少靜脈留置針的并發(fā)癥，最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點(diǎn)，使所有接受靜脈留置針技術(shù)進(jìn)行治療的患者能得到安全和舒適護(hù)理?！娟P(guān)鍵詞】 靜脈留置針 留置時間 護(hù)理［Abstract］ In recent years，the technique of venous indwelling needle has been intensively used in the article summarizes the related factors affecting on the indwelling time，the plications of venous indwelling needle and the developments of its clinical nursing of the patient，the purpose of the therapy，the quality of the drugs，the state of the patients’ vein and the patients’ pliance to the therapy should be prehensively analyzed while operating venous indwelling we can choose the puncture point properly，elimiating the factors affecting indwelling time，decreasing the plications of venous indwelling needle，grasping the quality and quantity of sealing solution，keeping positive pressure sealing type，enhancing the nursing care during the indwelling time，the advantage of venous indwelling needle would be brought into full play and the safety and fortable nursing care would be given to all the patients with venous indwelling needle.［Key words］ venous indwelling needle。indwelling time。nursing care靜脈穿刺留置針技術(shù)是臨床輸血、輸液、靜脈給藥、測定中心靜脈壓等的重要手段。近年來靜脈穿刺留置針技術(shù)的臨床應(yīng)用日趨廣泛，尤其在搶救重?；颊?、輸注化療藥物和靜脈營養(yǎng)等方面發(fā)揮了重要作用。應(yīng)用靜脈穿刺留置針技術(shù)還具有減少血管穿刺、降低靜脈血管損傷、安全迅速、提高護(hù)士工作效率和減輕患者痛苦等優(yōu)點(diǎn)。靜脈留置針在臨床應(yīng)用中受到醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)、技術(shù)水平、患者血管情況等方面的影響，其留置時間目前尚無嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)決定留置時間。留置時間過長，患者發(fā)生局部并發(fā)癥的危險性增加；留置時間過短，喪失了其本身的作用，從而增加了護(hù)理工作量和患者的痛苦。現(xiàn)從影響靜脈留置針留置時間的相關(guān)因素及對策、臨床護(hù)理研究進(jìn)展等進(jìn)行綜述。影響靜脈留置針留置時間的相關(guān)因素 靜脈留置針留置時間與合理選擇穿刺血管或部位有關(guān) 選擇靜脈如有靜脈瓣，靜脈不直或太細(xì)都將導(dǎo)致靜脈留置針的留置失敗。李娟煒等［1］在對262例靜脈留置針在不同部位留置時間的研究中發(fā)現(xiàn)，頸外靜脈留置時間最長，而手背靜脈、上肢前臂靜脈、下肢大隱靜脈則無顯著差異。湯文決等［2］在研究500例1個月～10歲的兒童淺靜脈留置針留置時間與效果分析時認(rèn)為，手背靜脈留置時間最長，下肢大隱靜脈和足背靜脈留置時間最短，建議大年齡組患兒首選手背靜脈，小年齡組患兒首選顳淺靜脈，盡量避免選擇下肢靜脈。因小年齡組患兒手背靜脈穿刺成功率相對較低，且患兒不易配合，撕扯粘貼膜造成留置針脫出導(dǎo)致留置失敗，小兒頭皮正中靜脈滲出率高于顳淺靜脈。路必瓊等［3］探討了老年患者使用淺靜脈留置針的置管反應(yīng)，結(jié)果顯示置管反應(yīng)的發(fā)生與血管管徑大小有關(guān)，建議為老年患者靜脈留置針時，應(yīng)盡可能選擇直徑≥ mm的血管，頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈、 mm，可作為老年患者四肢淺靜脈留置針的首選靜脈。在關(guān)節(jié)、患肢、下肢遠(yuǎn)端部位選擇血管穿刺不易留置成功，因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)處，隨著關(guān)節(jié)的活動，留置針易移位滑出血管；在患肢，由于血供較正常肢體差，血循環(huán)相應(yīng)較慢，留置針易發(fā)生堵管；在下肢遠(yuǎn)端靜脈血流緩慢，不但影響輸液效果，還因血栓形成影響留置時間。要避免反復(fù)多次在同一部位用留置針進(jìn)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1