20xx年醫(yī)學專題—第七章--細胞因子、cd及粘附分子(定稿)(編輯修改稿)
2024-11-13 04:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 直接造成腫瘤細胞凋亡，使瘤細胞DNA斷裂，細胞萎縮(wěi suō)死亡。 2.干擾素α、β、γ可干擾病毒在細胞內(nèi)的復制，防止病毒擴散。 3.LIF（白細胞抑制因子）直接作用于某些髓性白血病細胞，使其分化為單核細胞，喪失惡性增殖特性。,第三十九頁，共九十一頁。,7.3.3 造血(z224。o xu232。)細胞刺激劑,從多能造血干細胞(x236。bāo)到成熟免疫細胞(x236。bāo)的發(fā)育，每一階段都需CK參與。,1.主要(zhǔy224。o)作用于造血干細胞和祖細胞的細胞因子：IL3,SCF。,2.主要作用于髓樣祖細胞和髓系細胞的細胞因子： GMCSF,GCSF,MCSF。,3.主要作用于淋巴樣干細胞的細胞因子：IL7。,4.作用于單個譜系的細胞因子：EPO,TPO,IL11,IL15。,第四十頁，共九十一頁。,7.3.4 炎癥(y225。nzh232。ng)反應的促進劑,炎癥反應中，ILILILTNFα等可促進炎癥細胞的浸潤、活化和炎癥介質(zhì)的釋放，可刺激發(fā)熱引起(yǐnqǐ)發(fā)燒，加重炎癥。,第四十一頁，共九十一頁。,7.4 細胞因子的臨床意義,7.4.1 細胞因子與疾病(j237。b236。ng),與感染 感染后誘生的細胞因子（IL－6，TNF－α）既可參與機體抗感染，也能引起發(fā)熱、參與急性期反應及感染性休克 與腫瘤 細胞因子對腫瘤作用具有雙重性，既能殺傷(shāshāng)腫瘤（TNF），也能促進腫瘤生長（IL－1）。,第四十二頁，共九十一頁。,與自身免疫病 INF－γ能促進自身組織細胞表達MHCII類抗原，使細胞將抗原遞呈給T效應細胞導致自身組織的損害 與超敏反應 IL13能促進IgE的生成和FcεRII的表達 與移植排斥反應 在排斥反應發(fā)生時，局部(jb249。)和全身的某些細胞因子水平升高（如IL－TNF－α）加劇排斥反應。,第四十三頁，共九十一頁。,與免疫缺陷病： 先天性的性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病人（XSCID）的IL2受體γ鏈缺陷，導致ILIL4和IL7的功能障礙，使免疫功能嚴重受損。 細胞因子的繼發(fā)性缺陷發(fā)生在感染、腫瘤等疾病以后，如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染并破壞TH后，導致TH細胞(x236。bāo)產(chǎn)生細胞(x236。bāo)因子缺陷，免疫功能下降，表現(xiàn)出AIDS癥狀。,第四十四頁，共九十一頁。,7.4.2 細胞因子與治療(zh236。li225。o),細胞因子有廣泛(guǎngf224。n)的生物學作用,是重要的生物應答調(diào)節(jié)劑(biological response modifier,BRM),用于治療某些疾病。 國外已批準用于臨床的細胞因子基因產(chǎn)品有：EPO, IFN, GCSF, GMCSF, IL2, IL11等。,第四十五頁，共九十一頁。,7.5 白細胞分化抗原及粘附分子,前 言 免疫應答有賴于免疫系統(tǒng)中細胞間的相互作用，包括直接接觸和通過細胞因子或其它介質(zhì)間接作用。 細胞間或介質(zhì)與細胞間識別的基礎是免疫細胞膜分子，也稱為細胞表面(biǎomi224。n)標記（Cell surface marker）。 白細胞分化抗原和粘附分子是兩類重要的免疫細胞膜分子。,第四十六頁，共九十一頁。,7.5.1 白細胞分化抗原,（一）概念： 白細胞分化抗原（leukocyte differentiation Antigen，LDA）是指血細胞在分化成熟為不同(b249。 t243。nɡ)譜系、分化不同(b249。 t243。nɡ)階段及細胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面標記分子。,一、白細胞分化抗原的概念(g224。ini224。n),第四十七頁，共九十一頁。,（二）特點(t232。diǎn)：,1.LDA除表達在白細胞之外，還表達在巨核細胞/血小板譜系(pǔx236。)。白細胞分化抗原還廣泛分布于非造血細胞如血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞等。 2.白細胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白，含胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿區(qū)；有些白細胞分化抗原是以糖基磷脂酰肌醇連接方式，錨定在細胞膜上。,第四十八頁，共九十一頁。,根據(jù)(gēnj249。)人白細胞分化抗原胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)特點,可分 為不同的家族（family）或超家族（superfamily）， 常見的有：,免疫(miǎny236。)球蛋白超家族（IgSF） 細胞因子受體家族 、 整合素家族 C型凝集素超家族 、 腫瘤壞死因子超家族（TNFSF） 腫瘤壞死因子受體超家族（TNFRSF）等。,第四十九頁，共九十一頁。,（三）ＣＤ的概念：應用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原歸為同一個分化群，簡稱(jiǎnchēng)CD（cluster of differentiation） 。 人CD的編號已從CD1命名至CD350，可大致劃分為T細胞、B細胞、髓系細胞、NK細胞、血小板、粘附分子、內(nèi)皮細胞、細胞因子受體等14個組,第五十頁，共九十一頁。,１.與T細胞(x236。bāo)識別、粘附、活化有關(guān)的CD分子,二、人白細胞分化抗原的功能(gōngn233。
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