20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章--細(xì)胞因子、cd及粘附分子(定稿)(編輯修改稿)
2024-11-13 04:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 直接造成腫瘤細(xì)胞凋亡，使瘤細(xì)胞DNA斷裂，細(xì)胞萎縮(wěi suō)死亡。 2.干擾素α、β、γ可干擾病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散。 3.LIF（白細(xì)胞抑制因子）直接作用于某些髓性白血病細(xì)胞，使其分化為單核細(xì)胞，喪失惡性增殖特性。,第三十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,7.3.3 造血(z224。o xu232。)細(xì)胞刺激劑,從多能造血干細(xì)胞(x236。bāo)到成熟免疫細(xì)胞(x236。bāo)的發(fā)育，每一階段都需CK參與。,1.主要(zhǔy224。o)作用于造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞的細(xì)胞因子：IL3,SCF。,2.主要作用于髓樣祖細(xì)胞和髓系細(xì)胞的細(xì)胞因子： GMCSF,GCSF,MCSF。,3.主要作用于淋巴樣干細(xì)胞的細(xì)胞因子：IL7。,4.作用于單個(gè)譜系的細(xì)胞因子：EPO,TPO,IL11,IL15。,第四十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,7.3.4 炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng)的促進(jìn)劑,炎癥反應(yīng)中，ILILILTNFα等可促進(jìn)炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)、活化和炎癥介質(zhì)的釋放，可刺激發(fā)熱引起(yǐnqǐ)發(fā)燒，加重炎癥。,第四十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,7.4 細(xì)胞因子的臨床意義,7.4.1 細(xì)胞因子與疾病(j237。b236。ng),與感染 感染后誘生的細(xì)胞因子（IL－6，TNF－α）既可參與機(jī)體抗感染，也能引起發(fā)熱、參與急性期反應(yīng)及感染性休克 與腫瘤 細(xì)胞因子對(duì)腫瘤作用具有雙重性，既能殺傷(shāshāng)腫瘤（TNF），也能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)（IL－1）。,第四十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,與自身免疫病 INF－γ能促進(jìn)自身組織細(xì)胞表達(dá)MHCII類抗原，使細(xì)胞將抗原遞呈給T效應(yīng)細(xì)胞導(dǎo)致自身組織的損害 與超敏反應(yīng) IL13能促進(jìn)IgE的生成和FcεRII的表達(dá) 與移植排斥反應(yīng) 在排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)，局部(jb249。)和全身的某些細(xì)胞因子水平升高（如IL－TNF－α）加劇排斥反應(yīng)。,第四十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,與免疫缺陷?。? 先天性的性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病人（XSCID）的IL2受體γ鏈缺陷，導(dǎo)致ILIL4和IL7的功能障礙，使免疫功能?chē)?yán)重受損。 細(xì)胞因子的繼發(fā)性缺陷發(fā)生在感染、腫瘤等疾病以后，如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染并破壞TH后，導(dǎo)致TH細(xì)胞(x236。bāo)產(chǎn)生細(xì)胞(x236。bāo)因子缺陷，免疫功能下降，表現(xiàn)出AIDS癥狀。,第四十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,7.4.2 細(xì)胞因子與治療(zh236。li225。o),細(xì)胞因子有廣泛(guǎngf224。n)的生物學(xué)作用,是重要的生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑(biological response modifier,BRM),用于治療某些疾病。 國(guó)外已批準(zhǔn)用于臨床的細(xì)胞因子基因產(chǎn)品有：EPO, IFN, GCSF, GMCSF, IL2, IL11等。,第四十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。,7.5 白細(xì)胞分化抗原及粘附分子,前 言 免疫應(yīng)答有賴于免疫系統(tǒng)中細(xì)胞間的相互作用，包括直接接觸和通過(guò)細(xì)胞因子或其它介質(zhì)間接作用。 細(xì)胞間或介質(zhì)與細(xì)胞間識(shí)別的基礎(chǔ)是免疫細(xì)胞膜分子，也稱為細(xì)胞表面(biǎomi224。n)標(biāo)記（Cell surface marker）。 白細(xì)胞分化抗原和粘附分子是兩類重要的免疫細(xì)胞膜分子。,第四十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,7.5.1 白細(xì)胞分化抗原,（一）概念： 白細(xì)胞分化抗原（leukocyte differentiation Antigen，LDA）是指血細(xì)胞在分化成熟為不同(b249。 t243。nɡ)譜系、分化不同(b249。 t243。nɡ)階段及細(xì)胞活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。,一、白細(xì)胞分化抗原的概念(g224。ini224。n),第四十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,（二）特點(diǎn)(t232。diǎn)：,1.LDA除表達(dá)在白細(xì)胞之外，還表達(dá)在巨核細(xì)胞/血小板譜系(pǔx236。)。白細(xì)胞分化抗原還廣泛分布于非造血細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等。 2.白細(xì)胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白，含胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿區(qū)；有些白細(xì)胞分化抗原是以糖基磷脂酰肌醇連接方式，錨定在細(xì)胞膜上。,第四十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,根據(jù)(gēnj249。)人白細(xì)胞分化抗原胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),可分 為不同的家族（family）或超家族（superfamily）， 常見(jiàn)的有：,免疫(miǎny236。)球蛋白超家族（IgSF） 細(xì)胞因子受體家族 、 整合素家族 C型凝集素超家族 、 腫瘤壞死因子超家族（TNFSF） 腫瘤壞死因子受體超家族（TNFRSF）等。,第四十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,（三）ＣＤ的概念：應(yīng)用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原歸為同一個(gè)分化群，簡(jiǎn)稱(jiǎnchēng)CD（cluster of differentiation） 。 人CD的編號(hào)已從CD1命名至CD350，可大致劃分為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞、髓系細(xì)胞、NK細(xì)胞、血小板、粘附分子、內(nèi)皮細(xì)胞、細(xì)胞因子受體等14個(gè)組,第五十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,１.與T細(xì)胞(x236。bāo)識(shí)別、粘附、活化有關(guān)的CD分子,二、人白細(xì)胞分化抗原的功能(gōngn233。
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