20xx年醫(yī)學專題—白內障診療掃盲(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁面
【文章內容簡介】 入術后高眼壓：高峰期為術后5h（4—48h） 角膜(jiǎom243。)水腫，虹膜皺縮，瞳孔變形，眼部疼痛 原因：1.小梁網阻塞：殘留物（50%與粘彈劑有關） 2.手術干擾房水屏障，切口損傷房角 3.炎癥刺激 前房放液：禁止散瞳下放液，防止虹膜脫出及IOL移位。,2024/11/12,34,第三十四頁，共六十九頁。,兒童先天性白內障治療(zh236。li225。o)方式及治療(zh236。li225。o)時機的個體化選擇,2024/11/12,35,第三十五頁，共六十九頁。,術前評估(p237。nɡ ɡū),1.眼位 眼球震顫 瞳孔對光反射 渾濁類型（散瞳） 病例描述(mi225。o sh249。) 2.其他異常：小角膜、小眼球 、虹膜發(fā)育不全、青光眼 3.視功能評價：VEP 、ERG、 B超 4.全身情況 白瞳癥,2024/11/12,36,第三十六頁，共六十九頁。,手術(shǒush249。)時機,1.斜視、弱視(ru242。 sh236。)、眼球震顫 2.核性白內障 繞核性白內障：中央渾濁d＞3mm 3.一眼白內障已摘除，另一眼白內障影響眼底檢查或妨礙患兒進行屈光檢查 4.明顯影響視力者應手術治療手術愈早獲得良好視力的機會愈大,2024/11/12,37,第三十七頁，共六十九頁。,不宜(b249。y237。)過早,對視力(sh236。l236。)影響不大者： 前極性、點狀、 花冠狀 、縫性渾濁(如人字縫) 輕度核渾濁（d＜3mm），如胚胎核渾濁 ＜3個月 麻醉風險大 炎癥反應重 ＜6個月 能散瞳查眼底則不考慮,2024/11/12,38,第三十八頁，共六十九頁。,手術(shǒush249。)方式,1.光學虹膜切除(qiēch)（核性白內障） 2.單純白內障吸除術 3.吸除+IOL植入+后囊切開 4.白內障吸除+IOL植入+前段玻切,2024/11/12,39,第三十九頁，共六十九頁。,IOL植入時機(sh237。jī),單眼(dānyǎn)：1—2歲，I期IOL植入 雙眼：2歲以上，I期IOL植入 II期：一般在2歲以后植入,2024/11/12,40,第四十頁，共六十九頁。,IOL預留度數(shù)(d249。 shu)選擇,ENYEDI:,2024/11/12,41,第四十一頁，共六十九頁。,術后治療(zh236。li225。o),控制炎癥 典必殊 預防瞳孔后粘連 控制眼壓 派立明較安全 后期矯正屈光不正及弱視訓練 佩戴框架(ku224。nɡ ji224。)眼鏡、角膜接觸鏡、晶狀體植入,2024/11/12,42,第四十二頁，共六十九頁。,人工(r233。ngōng)晶體介紹,2024/11/12,43,第四十三頁，共六十九頁。,44,植入眼內的人工透鏡 組成：光學部和支撐袢 第一枚人工晶體：John Pike,John Holt和Hardold Ridley共同(g242。ngt243。ng)設計 首枚人工晶體植入眼內：1949年11月29日，Ridley醫(yī)
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1