【文章內(nèi)容簡介】 責(zé)，監(jiān)護(hù)儀器的觀察、使用，各種常見病的護(hù)理常規(guī)，各種醫(yī)囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報(bào)、護(hù)理記錄的書寫，交接班的內(nèi)容等，為接下來獨(dú)立工作做好理論與實(shí)踐的準(zhǔn)備。第2 w，老師以看為主，護(hù)生以動(dòng)手操作為主，老師主要觀察護(hù)生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確，在護(hù)生執(zhí)行前老師必須給予核對(duì)與指導(dǎo)，正確無誤方可執(zhí)行，指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理記錄。第3～4 w主要是對(duì)第2 w班工作流程和各班職責(zé)以及專業(yè)知識(shí)的加強(qiáng)與鞏固， 老師需要做到放手不放眼，后2w主要是培養(yǎng)護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。 帶教老師以身作則，教會(huì)護(hù)生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等；指導(dǎo)護(hù)生多翻閱病歷、跟隨醫(yī)生查房（跟隨醫(yī)生查房是理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效方法 ，能夠提高對(duì)疾病的`認(rèn)識(shí)），了解患者的病情特點(diǎn)、治療方法，根據(jù)患者存在的護(hù)理問題給予相應(yīng)的護(hù)理方法；避免填鴨式教育，指導(dǎo)護(hù)生多看、多學(xué)、多問，以促進(jìn)護(hù)生思考，將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。 技術(shù)操作常貫穿于整個(gè)臨床實(shí)踐，使護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中鞏固。因而帶教老師必須認(rèn)真帶教，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行帶教，使護(hù)生養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。帶教老師在進(jìn)行每項(xiàng)操作時(shí)邊示范邊講解，對(duì)操作的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)，適時(shí)提出問題，以促進(jìn)護(hù)生思考，使理論知識(shí)更加牢固。ICU集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置，帶教老師要正確教導(dǎo)護(hù)生使用各種儀器，搶救操作流程，應(yīng)急措施，培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。 帶教老師要多與護(hù)生交談，減少實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)ICU的神秘感和恐懼感， 讓他們盡快熟悉ICU環(huán)境， 使她們能夠很快地進(jìn)入角色教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)應(yīng)做到多表揚(yáng)少批評(píng)，要善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn)，即使一句不經(jīng)意的贊語對(duì)學(xué)生來說也是一種激勵(lì)、一種鞭策。老師在帶教中還要想方設(shè)法地為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，使學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅，以此來提高學(xué)生的自信心，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使他們?nèi)计鹱孕诺幕鹧?，滿腔熱情地投入到工作中。教學(xué)過程中帶教老師應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)方法，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)、設(shè)疑，啟發(fā)護(hù)生積極思考，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣[3]；也可實(shí)行互動(dòng)型教學(xué)方式，互問互答，使師生的思維活躍，對(duì)護(hù)生提出的要求和建議給予支持，鼓勵(lì)護(hù)生充分發(fā)表自己的見解，并及時(shí)給予表揚(yáng)，以達(dá)到最佳的帶教效果。 ICU護(hù)士必須具備以下素質(zhì)：以人為本、主動(dòng)性服務(wù)精神、無私奉獻(xiàn)的精神，正慎獨(dú)（指醫(yī)務(wù)工作者在沒有任何外界監(jiān)督的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信仰，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚的情操）、懂得換位思考。ICU病房是封閉式管理，不設(shè)家屬陪護(hù)，收治的是急危重癥患者，除了必須的觀察、治療外，大多數(shù)是以基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理為主，任務(wù)繁雜，又苦又累，必須具備高素質(zhì)護(hù)士才能勝任。由于現(xiàn)代護(hù)生多為90后的獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，索取多于付出，不能任勞任怨、刻苦耐勞，因而帶教老師要通過各種途徑正面引導(dǎo)護(hù)生，以護(hù)理理念（溫馨服務(wù)、關(guān)愛患者、工作精細(xì)、護(hù)理專業(yè)）為宗旨，嚴(yán)于律紀(jì)，以身作則、言傳身教，讓護(hù)生耳濡目染，傳承ICU護(hù)士須具備的素質(zhì)，以提高護(hù)生的自身素質(zhì)。 護(hù)生出科前要進(jìn)行理論及操作考核，由帶教組長集中進(jìn)行考核，可使護(hù)生認(rèn)真對(duì)待，若為帶教老師單獨(dú)考核，則護(hù)生易出現(xiàn)不認(rèn)真的情況，得過且過，所學(xué)知識(shí)不牢固。出科前帶教老師根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、基本知識(shí)及技能掌握情況、溝通能力、應(yīng)急能力、書寫記錄能力、行為素質(zhì)等方面為護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)分，指出護(hù)生存在的問題，使護(hù)生明確今后努力的方向。 5結(jié)論通過我院ICU專科培訓(xùn)，臨床護(hù)生的理論應(yīng)用能力、實(shí)際動(dòng)手能力、環(huán)境適應(yīng)能力、交流溝通能力、心理承受能力均得到提高，逐漸成長為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)全面、合格的臨床護(hù)士。參考文獻(xiàn)：[1][J].護(hù)理實(shí)踐與研究，20xx，9（10）：98.[2][J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，20xx，2（11）：208.[3]王曉梅，劉曉寧，[J].華北國防醫(yī)藥，20xx，22（3）：299.編輯/張燕護(hù)理實(shí)習(xí)帶教總結(jié)4臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。筆者從事臨床護(hù)理工作18年，現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會(huì)。1 、帶教老師的定位帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強(qiáng)，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)?？茖W(xué)安排帶教計(jì)劃實(shí)習(xí)護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)的時(shí)間不長，在比較短的時(shí)間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期的效果，就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習(xí)計(jì)劃。要嚴(yán)格言傳身教，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)則帶教老師的勞動(dòng)具有示范性特點(diǎn)，帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對(duì)護(hù)士實(shí)施如下帶教內(nèi)容。、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀對(duì)新來的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不離崗、串崗，不隨意調(diào)班、代班，有事及時(shí)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方可離開?，F(xiàn)在的護(hù)生請(qǐng)假常常就是打個(gè)電話給帶教老師或者連電話都沒有一個(gè)，就不來上班。操作時(shí)做到“四輕”――操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，樹立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。、要理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專業(yè)知識(shí)人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節(jié)，長此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭(zhēng)做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護(hù)生答的方式或師生互問互學(xué)的方法，使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問題有全程了解和掌握，提出護(hù)理問題及時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達(dá)到師生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼。、要嚴(yán)格輪科出科考核每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠懇地指出不足。要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)、培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力是一個(gè)長期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對(duì)醫(yī)囑—準(zhǔn)備用物―患者評(píng)估―環(huán)境評(píng)估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上―記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范。 、溝通能力的培養(yǎng)帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察，護(hù)生必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)