20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病傳導(dǎo)感音性耳聾頸部腫塊(編輯修改稿)
2024-11-11 12:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué)方法] 講授法 [教學(xué)手段] 多媒體教學(xué),第三十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)(tīngju233。)中樞器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息傳遞，由此引起的聽(tīng)力減退或聽(tīng)力喪失稱為感音神經(jīng)性聾。,第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)及臨床表現(xiàn),遺傳性聾：系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙。出生時(shí)已存在聽(tīng)力障礙者稱先天性遺傳性聾。嬰幼兒期、兒童期、青少年期或以后的某個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)(chūxi224。n)聽(tīng)力障礙者稱為獲得性先天性遺傳性聾。 如：顱面發(fā)育不全綜合癥、佩吉特病、伴有眼部異常的先天性聾視網(wǎng)膜色素變性綜合癥。,第三十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)及臨床表現(xiàn),非遺傳行先天性聾：指由妊娠期母體因素或分娩因素引起(yǐnqǐ)的聽(tīng)力障礙。病毒感染、產(chǎn)傷和核黃疸癥為其主要病因。往往為雙耳重度或極度聾。,第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)及臨床表現(xiàn),非遺傳性獲得性感音神經(jīng)聾：發(fā)病率占臨床(l237。n chu225。nɡ)確診的感音神經(jīng)性聾的90%以上。常見(jiàn)的有藥物性聾。突聾、噪聲性耳聾、老年性聾、創(chuàng)傷性聾等等。分述如下：,第三十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經(jīng)聾,藥物性聾：耳毒性藥物在應(yīng)用過(guò)程或應(yīng)用以后發(fā)生的感音神經(jīng)性聾。常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)藥物有：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等。多肽類抗生素如萬(wàn)古霉素等。抗腫瘤藥物如卡鉑、順鉑等。利尿劑如呋塞米等。 癥狀以耳鳴、耳聾與眩暈為主可出現(xiàn)在用藥過(guò)程中、亦可在停藥后數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月。,第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經(jīng)聾,突發(fā)性聾：突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾，多在3日內(nèi)聽(tīng)力急劇下降。目前認(rèn)為可能(kěn233。ng)與病毒感染、迷路水腫、血管病變和迷路窗膜破裂有關(guān)。 臨床特點(diǎn)：1）突發(fā)的非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降2）原因不明3）可伴耳鳴4）可伴眩暈、惡心、嘔吐，但部反復(fù)發(fā)作5）除聽(tīng)神經(jīng)外無(wú)其他腦神經(jīng)受損癥狀6）單耳發(fā)病。,第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得性感(x236。nɡ ɡǎn)音神經(jīng)聾,噪聲性聾：指急性或慢性強(qiáng)聲刺激損傷聽(tīng)覺(jué)器官(q236。guān)而引起的聽(tīng)力障礙。 耳鳴、聽(tīng)力減退、其他系統(tǒng)癥狀。鼓膜多無(wú)異常。電測(cè)聽(tīng)圖。,第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經(jīng)聾,老年性聾：伴隨(b224。n su237。)年齡老化（60歲以上）而發(fā)生的聽(tīng)力系統(tǒng)退行性變導(dǎo)致的耳聾。 臨床表現(xiàn)：雙側(cè)逐漸發(fā)生的高頻損失，并緩慢累及中頻與低頻聽(tīng)力，伴高調(diào)持續(xù)性耳鳴。在噪聲環(huán)境中言語(yǔ)辨別能力顯著下降。,第四十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經(jīng)聾,創(chuàng)傷性聾：指頭顱外傷、耳氣壓傷或急、慢性聲損傷導(dǎo)致內(nèi)耳(n232。i ěr)損傷而引起的聽(tīng)力障礙。,第四十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得性感(x236。nɡ ɡǎn)音神經(jīng)聾,病毒(b236。ngd)或細(xì)菌感染性聾：各種病毒(b236。ngd)、細(xì)菌累及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾。 流行性腮腺炎、流行性感冒、耳帶狀皰疹等。,第四十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經(jīng)聾,全身疾病相關(guān)性聾：高血壓、糖尿病 慢性腎炎 某些必需元素代謝障礙與感音神經(jīng)性聾： 碘、鋅、鐵、鎂 自身(z236。shēn)免疫性內(nèi)耳病 關(guān)節(jié)炎、血管炎、腎小球腎炎 其他：聽(tīng)神經(jīng)病、耳蝸耳硬化等。,第四十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),病史(b236。nɡ shǐ)+臨床檢查,第四十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),預(yù)防比治療更重要(zh242。ngy224。o)。 加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期的婦幼檢查，對(duì)胎兒、嬰幼兒測(cè)聽(tīng)篩選。 加強(qiáng)老齡人口聽(tīng)力保健研究。 開(kāi)展與聽(tīng)力保健相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究。 加強(qiáng)與聽(tīng)力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究。 盡量避免
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