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20xx年醫(yī)學專題—梅尼埃病傳導感音性耳聾頸部腫塊(編輯修改稿)

2024-11-11 12:18 本頁面
 

【文章內容簡介】 學方法] 講授法 [教學手段] 多媒體教學,第三十三頁,共八十三頁。,內耳、聽神經或聽覺(tīngju233。)中樞器質性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息傳遞,由此引起的聽力減退或聽力喪失稱為感音神經性聾。,第三十四頁,共八十三頁。,病因(b236。ngyīn)及臨床表現,遺傳性聾:系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導致的聽力障礙。出生時已存在聽力障礙者稱先天性遺傳性聾。嬰幼兒期、兒童期、青少年期或以后的某個時期開始出現(chūxi224。n)聽力障礙者稱為獲得性先天性遺傳性聾。 如:顱面發(fā)育不全綜合癥、佩吉特病、伴有眼部異常的先天性聾視網膜色素變性綜合癥。,第三十五頁,共八十三頁。,第三十六頁,共八十三頁。,病因(b236。ngyīn)及臨床表現,非遺傳行先天性聾:指由妊娠期母體因素或分娩因素引起(yǐnqǐ)的聽力障礙。病毒感染、產傷和核黃疸癥為其主要病因。往往為雙耳重度或極度聾。,第三十七頁,共八十三頁。,病因(b236。ngyīn)及臨床表現,非遺傳性獲得性感音神經聾:發(fā)病率占臨床(l237。n chu225。nɡ)確診的感音神經性聾的90%以上。常見的有藥物性聾。突聾、噪聲性耳聾、老年性聾、創(chuàng)傷性聾等等。分述如下:,第三十八頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經聾,藥物性聾:耳毒性藥物在應用過程或應用以后發(fā)生的感音神經性聾。常見(ch225。nɡ ji224。n)藥物有:氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等。多肽類抗生素如萬古霉素等。抗腫瘤藥物如卡鉑、順鉑等。利尿劑如呋塞米等。 癥狀以耳鳴、耳聾與眩暈為主可出現在用藥過程中、亦可在停藥后數日、數周甚至數月。,第三十九頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經聾,突發(fā)性聾:突然發(fā)生的原因不明的感音神經性聾,多在3日內聽力急劇下降。目前認為可能(kěn233。ng)與病毒感染、迷路水腫、血管病變和迷路窗膜破裂有關。 臨床特點:1)突發(fā)的非波動性感音神經性聽力下降2)原因不明3)可伴耳鳴4)可伴眩暈、惡心、嘔吐,但部反復發(fā)作5)除聽神經外無其他腦神經受損癥狀6)單耳發(fā)病。,第四十頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得性感(x236。nɡ ɡǎn)音神經聾,噪聲性聾:指急性或慢性強聲刺激損傷聽覺器官(q236。guān)而引起的聽力障礙。 耳鳴、聽力減退、其他系統(tǒng)癥狀。鼓膜多無異常。電測聽圖。,第四十一頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經聾,老年性聾:伴隨(b224。n su237。)年齡老化(60歲以上)而發(fā)生的聽力系統(tǒng)退行性變導致的耳聾。 臨床表現:雙側逐漸發(fā)生的高頻損失,并緩慢累及中頻與低頻聽力,伴高調持續(xù)性耳鳴。在噪聲環(huán)境中言語辨別能力顯著下降。,第四十二頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經聾,創(chuàng)傷性聾:指頭顱外傷、耳氣壓傷或急、慢性聲損傷導致內耳(n232。i ěr)損傷而引起的聽力障礙。,第四十三頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得性感(x236。nɡ ɡǎn)音神經聾,病毒(b236。ngd)或細菌感染性聾:各種病毒(b236。ngd)、細菌累及聽覺系統(tǒng)導致單側或雙側非波動性感音神經性聾。 流行性腮腺炎、流行性感冒、耳帶狀皰疹等。,第四十四頁,共八十三頁。,非遺傳性獲得(hu242。d233。)性感音神經聾,全身疾病相關性聾:高血壓、糖尿病 慢性腎炎 某些必需元素代謝障礙與感音神經性聾: 碘、鋅、鐵、鎂 自身(z236。shēn)免疫性內耳病 關節(jié)炎、血管炎、腎小球腎炎 其他:聽神經病、耳蝸耳硬化等。,第四十五頁,共八十三頁。,診斷(zhěndu224。n),病史(b236。nɡ shǐ)+臨床檢查,第四十六頁,共八十三頁。,預防(y249。f225。ng),預防比治療更重要(zh242。ngy224。o)。 加強孕期、產期的婦幼檢查,對胎兒、嬰幼兒測聽篩選。 加強老齡人口聽力保健研究。 開展與聽力保健相關的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學研究。 加強與聽力保健相關的職業(yè)病與勞動衛(wèi)生學研究。 盡量避免
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