放射科診斷報告(編輯修改稿)
2024-11-10 18:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生決定。如無充分證據(jù)，不可隨意更改影像學(xué)診斷。診斷結(jié)論之后應(yīng)提示本次檢查與上次檢查所見的變化。第三篇：放射科診斷報告書寫制度放射科診斷報告書寫制度放射診斷報告要求電腦打印，書寫規(guī)范，其模板格式與質(zhì)控小組要求一致。放射診斷報告的書寫應(yīng)用中文和專業(yè)醫(yī)學(xué)用語。無正式中文譯名時可用外文，不用簡略語及其他非正常詞匯。放射診斷書寫后須有書寫醫(yī)師和審核醫(yī)師簽名。診斷報告必須認(rèn)真填寫患者相關(guān)信息，字跡工整清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點(diǎn)符號正確，描寫合理，診斷意見確切，版面整潔，簽名規(guī)范。疑難及典型病例由科主任組織全科人員進(jìn)行討論、讀片，并進(jìn)行臨床隨訪。放射診斷報告需注明報告時間，時間精確的月、日、小時、分鐘。急診報告應(yīng)于投照或掃描后30分鐘完成。夜間或節(jié)假日無審核醫(yī)師審核，先出具急診臨時報告，次日經(jīng)
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