特殊疾病門(mén)診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍慢性腎功能衰竭血液透析治療(編輯修改稿)
2024-11-09 22:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4．維生素B甲鈷銨；5．糖尿病皮膚病變局部換藥，抗微生物藥物限一種。（四）化驗(yàn)檢查項(xiàng)目：血糖、尿液分析。（五）統(tǒng)籌基金限額：320元／每月。（六）特別說(shuō)明：糖尿病并發(fā)癥僅指合并上述的四種情況，其它如高血壓、動(dòng)脈硬化、腦梗塞、冠心病等不在本規(guī)定范圍內(nèi)。七、Ⅱ度以上心衰（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1．有長(zhǎng)期基礎(chǔ)心臟疾病病史；2．左心衰竭：有左室和（或）左房增大的影像學(xué)表現(xiàn):彩超示LVEF3．右心衰竭：有右室和（或）右房增大的影像學(xué)表現(xiàn)；X線示肺動(dòng)脈段凸出，納差，腹脹，尿少，肝區(qū)疼痛等癥狀，心界擴(kuò)大，心臟雜音，頸靜脈充盈及搏動(dòng)，肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，肝臟腫大，下垂性凹陷性水腫，胸水、腹水，紫紺等體征；4．全心衰兼有上述二者的主要特征。（二）認(rèn)定有效期限：三年。（三）治療用藥范圍： 1．強(qiáng)心藥； 2．利尿藥；3．循環(huán)系統(tǒng)藥物限兩種以內(nèi)； 4．平喘藥限一種； 5．祛瘀劑類限一種。（四）化驗(yàn)檢查項(xiàng)目：心電圖、X線胸片（每三個(gè)月一次）、電解質(zhì)（含Mg++）。（五）統(tǒng)籌基金限額：240元／每月。（六）特別說(shuō)明：急性心衰需住院治療，不在此范圍內(nèi)；慢性心衰合并嚴(yán)重感染或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)住院治療，以免延誤病情；心臟的原發(fā)性疾病，無(wú)論癥狀輕重，凡達(dá)不到規(guī)定的心衰標(biāo)準(zhǔn)者，均不能納人此范圍；支架或搭橋術(shù)后原認(rèn)定的Ⅱo以上心衰停止享受，如需同時(shí)享受，原Ⅱo以上心衰需重新認(rèn)定。八、再生障礙性貧血（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：包括再生障礙性貧血，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，骨髓增生性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，骨髓纖維化癥）。除必要的病史和癥狀體征外，骨髓象和外周血象均有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照新版教科書(shū)判定。（二）認(rèn)定有效期限：三年。（三）治療用藥范圍： 1．抗貧血藥；2．皮質(zhì)激素及性激素類藥； 3．中草藥；4．骨髓增生性疾病限使用細(xì)胞毒藥物（，主要使用羥基脲）。（四）統(tǒng)籌基金限額：再障480元／每月，骨髓增生性疾病240元／每月。（五）化驗(yàn)檢查項(xiàng)目：血細(xì)胞分析、骨髓穿刺及化驗(yàn)、肝功能、腎功能。（六）特別說(shuō)明：骨髓增生性疾病本不屬于再生障礙性貧血范圍，但由于臨床表現(xiàn)類似，介于良惡性之間，且治療主要使用腫瘤化療藥物，因此納入本特殊疾病管理。骨髓異常增生綜合征，多發(fā)性骨髓瘤，各型白血病，屬于惡性腫瘤，不納入再生障礙性貧血特殊門(mén)診治療范疇。九、風(fēng)濕類疾?。▋H指：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥和多發(fā)性肌炎）（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1．相關(guān)病史及癥狀體征:提供既往住院病歷復(fù)印件或相關(guān)醫(yī)院門(mén)診病歷；2．相關(guān)免疫檢查，血細(xì)胞分析，尿液分析，肝功能，C反應(yīng)蛋白，血沉，X線檢查（雙骶骼關(guān)節(jié)，腰椎，胸片），必要時(shí)CT檢查等；3．由醫(yī)療保險(xiǎn)專家按照現(xiàn)行國(guó)際或國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)確定檢查項(xiàng)目及認(rèn)定。（二）認(rèn)定有效期限：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和強(qiáng)直性脊椎炎，一次認(rèn)定，有效期五年；系統(tǒng)性硬化癥和多發(fā)性肌炎，一次認(rèn)定，有效期三年。（三）治療用藥范圍：
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