【文章內容簡介】 信息技術建立處方點評系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網與信息共享。（三）統(tǒng)一處方點評標準基層醫(yī)療機構處方點評主要包括處方書寫的規(guī)范性及國家基本藥物臨床使用的合理性（如用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）。處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的，如不符合《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》規(guī)定的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：（1）適應證不適宜的（與臨床診斷不相符）；（2）選用的抗菌藥物不屬于基本藥物（包括省增補品種）的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的（與說明書不相符）；（4）無正當理由不首選國家基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的（與說明書不相符）；（6）聯(lián)合用藥不適宜的（未有聯(lián)合用藥指征）；（7）重復給藥的（藥物的化學結構、藥理作用相同或復方制劑與單方制劑含相同藥物）；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物在代謝過程中的相互作用可能導致患者出現(xiàn)嚴重不良后果的情況）；（9）其它用藥不適宜情況的。有下列情況之一的，應當判定為超常處方：（1）無適應證用藥；（2）無正當理由開具非國家基本藥物或高價藥的；（3）無正當理由超說明書用藥的；（4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的；（5）違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定，超越權限開具抗菌藥物的；（6）未經縣級衛(wèi)生行政部門核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站在靜脈輸注治療中使用抗菌藥物的。四、工作要求（一）提高認識，加強對處方點評工作的組織領導處方點評是持續(xù)改進醫(yī)療質量和藥品臨床應用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學水平的重要手段。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展處方點評工作，是鞏固基本藥物制度，檢驗合理用藥培訓效果，保障用藥安全、更好的維護群眾健康利益的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門要充分認識這項工作的重要意義，加強對處方點評工作的組織領導，按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，成立處方點評工作領導小組，精心組織，周密安排，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構扎實有序的推進處方點評工作，確保目標任務的實現(xiàn)。（二）落實責任，強化對處方點評工作的監(jiān)督管理 各級衛(wèi)生行政部門要明確目標任務，落實責任主體，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構處方點評監(jiān)督管理機制，對不按規(guī)定開展處方點評工作的縣（市、區(qū)）及基層醫(yī)療機構應當責令改正；對開具不合理處方，特別是超常處方的醫(yī)師（生），和未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交代或未對不合理處方進行有效干預的藥師，應采取教育培訓、批評等措施；對因不合理用藥造成患者損害的醫(yī)師（生）和藥學人員及醫(yī)療機構應按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予處罰。（三）建章立制，落實處方點評持續(xù)質量改進措施 各級衛(wèi)生行政部門要指導和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，將處方點評結果作為重要指標納入醫(yī)療機構評審評價和醫(yī)師定期考核指標體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全相關的獎懲制度，將處方點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和考核指標,與績效工資分配掛鉤。基層醫(yī)療機構應當定期公布處方點評結果，通報不合理處方；對專家組提交的點評結果和質量改進建議，進行認真梳理整改；要建立完善臨床合理用藥的預警和干預機制，對存在不正當銷售行為的企業(yè)，及時采取暫停進藥、清退等措施，保證患者用藥安全。（四）強化培訓，建立處方點評對優(yōu)化培訓的促進機制 各級衛(wèi)生行政部門和全省國家基本藥物合理應用培訓基地，要按照衛(wèi)生部和省廳做好基本藥物合理使用培訓工作的要求，有效整合利用各種培訓資源，大力開展基層醫(yī)務人員和藥學人員合理用藥知識培訓與教育，把處方點評合格率作為檢驗合理用藥培訓效果的重要指標，根據處方點評的結果不斷充實完善培訓內容，改進培訓方法，增強培訓的針對性、實用性和規(guī)范性，建立處方點評與用藥培訓相互促進的長效機制，切實提高基層衛(wèi)生人員合理用藥水平，提升基層醫(yī)療機構服務能力。附件：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構處方點評工作表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構抗菌藥物調查分析表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構激素類藥物調查分析表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注射用藥調查分析表二0一二年六月五日第三篇：處方點評工作方案***醫(yī)療機構處方集中點評工作方案為了切實提高市屬醫(yī)療機構科學合理用藥水平，切實降低人民群眾用藥負擔，提升患者和社會對醫(yī)療服務的滿意度，規(guī)范醫(yī)療行為，保障用藥安全，促進合理用藥，根據衛(wèi)生部《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》根據衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等文件精神和要求，結合我市實際，特制訂本處方點評工作方案。一、實現(xiàn)目標依托“XXX市處方集中點評系統(tǒng)”平臺，建立覆蓋市屬醫(yī)療機構的臨床合理用藥監(jiān)測評價體系，通過處方集中點評工作的開展落實，強化醫(yī)師合理用藥意識，規(guī)范臨床用藥行為，促進臨床合理用藥，保障用藥安全，降低患者醫(yī)藥費用負擔，保證醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展。二、組織領導(一)成立“***醫(yī)療機構處方集中點評領導小組”，領導小組負責人由主管醫(yī)療的市衛(wèi)生局副局長擔任，領導小組成員包括市內有關醫(yī)院院長及衛(wèi)生局醫(yī)政處處長、衛(wèi)生信息中心主任等組成。領導小組辦公室設在醫(yī)政處，主任由醫(yī)政科處長兼任，副主任由***市藥事質控中心主任單位及衛(wèi)生信息中心信息科兼任，領導小組具有行政管理職能和技術管理功能，行使對轄市內醫(yī)療機構臨床醫(yī)生合理用藥進行考評的職責，按