檢驗室工作制度范文合集(編輯修改稿)
2024-11-09 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 式細胞分析儀，PCR擴增儀等。能提供屬于收費范圍的全部檢驗項目。能提供24小時急診檢驗服務(wù)。急診檢驗應(yīng)優(yōu)先進行即刻報告，門急診三大常規(guī)檢驗30分鐘內(nèi)發(fā)報告。落實全面質(zhì)量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評。開展床邊檢驗項目必須遵循《自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)床邊檢驗質(zhì)量管理規(guī)范》，并進行嚴格比對和質(zhì)量控制。檢驗科應(yīng)使用LIS系統(tǒng)進行管理，檢驗報告單格式內(nèi)容應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》要求。檢驗報告單應(yīng)實行雙簽字制度，由業(yè)務(wù)能力較高的人員審核。檢驗報告應(yīng)及時。定期全面評估檢驗速度與質(zhì)量的關(guān)系。1檢驗報告單發(fā)放應(yīng)注意保護病人隱私。診斷性臨床檢驗報告應(yīng)當由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。1制定并實施“危急值報告”制度。1醫(yī)院和檢驗部門應(yīng)對檢驗項目和方法的合法性、檢驗項目及報告時間、急診和危急2 值報告項目設(shè)置進行定期審核和研討。1應(yīng)當制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程（SOP）和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程。定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。不使用未經(jīng)批準的設(shè)備與試劑。1由科主任擔任科室質(zhì)控小組的組長，全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作；每月進行一次質(zhì)量自查。1制訂本科室醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴”培訓(xùn)管理制度、培訓(xùn)計劃并組織實施，優(yōu)良率達到95％。1認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。工作要求：科室成立創(chuàng)建工作小組，科室主任和護士長分別是醫(yī)療和護理的第一負責(zé)人，盡最大努力保證本科室順利通過評審工作。將科室質(zhì)控小組的職責(zé)與創(chuàng)建小組職責(zé)合并，具體負責(zé)本科室內(nèi)部迎評工作的組織和落實。認真執(zhí)行各項核心制度和考核制度，科室要認真執(zhí)行、落實各級各類人員崗位職責(zé)。對照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院評價標準》、廣西《三級醫(yī)院評審細則》，逐項分解并細化，量化各種指標和任務(wù)，落實到科室，責(zé)任到人。要對照標準認真查找問題，登記備案，研究對策，扎實落實。要加強制度建設(shè)。加強對各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，不斷強化醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識，努力提高依法執(zhí)業(yè)水平，確保醫(yī)療安全。堅持以病人為中心，修訂各項工作流程，為患者提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。建立創(chuàng)級聯(lián)絡(luò)員制度，建立信息反饋機制。各科室要定期向三甲辦匯報工作開展情況和進度，職能部門要與科室建立聯(lián)動機制，做到事事有落實，件件有回音。抓出幾個典型活動，以點帶面，全面提升，采取多種形式強化醫(yī)務(wù)人員“三
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