檢驗(yàn)室工作制度范文合集(編輯修改稿)
2024-11-09 22:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 式細(xì)胞分析儀，PCR擴(kuò)增儀等。能提供屬于收費(fèi)范圍的全部檢驗(yàn)項(xiàng)目。能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。急診檢驗(yàn)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行即刻報(bào)告，門急診三大常規(guī)檢驗(yàn)30分鐘內(nèi)發(fā)報(bào)告。落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)。開展床邊檢驗(yàn)項(xiàng)目必須遵循《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床邊檢驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》，并進(jìn)行嚴(yán)格比對(duì)和質(zhì)量控制。檢驗(yàn)科應(yīng)使用LIS系統(tǒng)進(jìn)行管理，檢驗(yàn)報(bào)告單格式內(nèi)容應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》要求。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)實(shí)行雙簽字制度，由業(yè)務(wù)能力較高的人員審核。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)。定期全面評(píng)估檢驗(yàn)速度與質(zhì)量的關(guān)系。1檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放應(yīng)注意保護(hù)病人隱私。診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。1制定并實(shí)施“危急值報(bào)告”制度。1醫(yī)院和檢驗(yàn)部門應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法的合法性、檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)間、急診和危急2 值報(bào)告項(xiàng)目設(shè)置進(jìn)行定期審核和研討。1應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。定期校準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)，并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。不使用未經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)備與試劑。1由科主任擔(dān)任科室質(zhì)控小組的組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作；每月進(jìn)行一次質(zhì)量自查。1制訂本科室醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)管理制度、培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，優(yōu)良率達(dá)到95％。1認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。工作要求：科室成立創(chuàng)建工作小組，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，盡最大努力保證本科室順利通過(guò)評(píng)審工作。將科室質(zhì)控小組的職責(zé)與創(chuàng)建小組職責(zé)合并，具體負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部迎評(píng)工作的組織和落實(shí)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度和考核制度，科室要認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。對(duì)照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、廣西《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，逐項(xiàng)分解并細(xì)化，量化各種指標(biāo)和任務(wù)，落實(shí)到科室，責(zé)任到人。要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真查找問(wèn)題，登記備案，研究對(duì)策，扎實(shí)落實(shí)。要加強(qiáng)制度建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，努力提高依法執(zhí)業(yè)水平，確保醫(yī)療安全。堅(jiān)持以病人為中心，修訂各項(xiàng)工作流程，為患者提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。建立創(chuàng)級(jí)聯(lián)絡(luò)員制度，建立信息反饋機(jī)制。各科室要定期向三甲辦匯報(bào)工作開展情況和進(jìn)度，職能部門要與科室建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做到事事有落實(shí)，件件有回音。抓出幾個(gè)典型活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，全面提升，采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三
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