【文章內(nèi)容簡介】 診總額預(yù)付、住院按病種付費等多種支付方式改革。探索基本醫(yī)療保障管辦分開、政事分開的管理運行機制。擴大試點有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險，推動形成多重補充醫(yī)療保險機制。進一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，保障基金安全。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。完善多渠道補償機制，落實政府投入政策，推行一般診療費制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持作用。以調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性為重點，加大人事分配制度改革力度，落實績效工資制度，實行全員聘用制，定編、定崗、不定人，推行院長（中心主任）負責(zé)制，加強績效考核，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。以省（區(qū)、市）為單位開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革“回頭看”工作，鞏固完善運行新機制。落實《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2020年）》。制訂村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件，推動各地整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，繼續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，落實根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償?shù)恼?，保證在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低?？偨Y(jié)推廣地方為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立養(yǎng)老保險制度的做法，鼓勵有條件的地方為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補貼。進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，推進中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動，加強社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè)，推廣全科醫(yī)生團隊服務(wù)模式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。二、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度。擴大國家基本藥物制度實施范圍，推動村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，鼓勵各地采取購買服務(wù)等方式，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入實施范圍。完成適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的國家基本藥物目錄（2012年版）的制訂工作，規(guī)范地方增補非目錄藥品。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。完善國家基本藥物制度。繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農(nóng)村和邊遠地區(qū)基本藥物配送工作。進一步完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評價指標體系。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。鼓勵有條件的地區(qū)開展電子交易。制訂醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理辦法，修訂《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》。分析評估前一階段基本藥物采購情況，研究提出基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵政策。開展基本藥物臨床使用綜合評價，逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝。充實和增加基本藥物制度監(jiān)測點，不斷完善監(jiān)測評價體系。三、積極推進公立醫(yī)院改革試點，開展便民惠民服務(wù)在國家聯(lián)系試點城市繼續(xù)圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，著力推進體制機制改革創(chuàng)新。加強對改革試點城市的指導(dǎo)，建立協(xié)作組，推進試點城市間交流。適時開展公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)、評估，充分發(fā)揮試點城市先行先試的示范引導(dǎo)作用，在重大體制機制改革等方面力爭形成可向全國推廣的經(jīng)驗。開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。確定300個左右人口較多、基礎(chǔ)較好的縣（市）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，推進縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，實施國家基本藥物制度相關(guān)政策，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。加強以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展，提高縣域內(nèi)就診率。繼續(xù)實施以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式，以東西部地區(qū)省際對口支援為重要內(nèi)容，以部屬部管醫(yī)院和有關(guān)醫(yī)院支援老、少、邊、窮地區(qū)醫(yī)院等為補充的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。充實三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口支援協(xié)作內(nèi)容，加強考核評價，調(diào)動支援醫(yī)院、受援醫(yī)院的積極性。繼續(xù)在全國實施一批經(jīng)驗成熟的重點政策和便民惠民措施。加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，明確公立醫(yī)院功能定位，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，重點加強薄弱區(qū)域、領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。實施區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)療服務(wù)體系和國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，鼓勵和規(guī)范社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。加快實施縣級醫(yī)院標準化建設(shè)，推行臨床路徑管理，推進支付方式改革。通過開展醫(yī)院評審評價和國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，適當提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平，營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，穩(wěn)步推進“先診療、后結(jié)算”模式。推動成本核算與控制，縮短平均住院日，運用適宜技術(shù)，控制醫(yī)療費用不合理增長。四、全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作 做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施國民健康行動計劃。進一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，研究制定考核暫行辦法，加大中央對地方的考核力度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，開展監(jiān)測評估，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面評估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，積極推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項目，研究制定新周期項目實施方案。全面推進衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急組織指揮框架，推進衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，夯實衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)，提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力，完善衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)評估體系。制訂衛(wèi)生部門流感大流行應(yīng)急預(yù)案，繼續(xù)做好鼠疫、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等突發(fā)急性傳染病防控工作。研究制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度。推進突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作。進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他各類重特大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急準備和處置工作。組織國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍拉練、跨省跨部門綜合演練。推進27支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，組織首批國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)項目驗收，啟動國家級和省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)以及國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建工作。加強國家鼠疫演練基地和菌種保藏中心建設(shè)。加強重大疾病防控工作。繼續(xù)推進疾控機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和績效考核工作，強化基層疾控工作。加大艾滋病防控力度，在繼續(xù)落實“四免一關(guān)懷”政策基礎(chǔ)上，實施“五擴大、六加強”各項措施，做好重點地區(qū)和重點人群防治工作，研究建立鼓勵社會力量參與防治艾滋病的工作機制。逐步完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，擴大“三位一體”模式的試點。完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，做好霍亂、流感、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病防控與疫情處置工作。加強乙肝防控工作，落實和強化麻疹防控措施，努力實現(xiàn)消除麻疹的工作目標，以?。▍^(qū)、市）為單位將麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下。加強脊灰監(jiān)測，落實脊灰疫苗常規(guī)免疫和強化免疫，阻斷脊灰疫情傳播，恢復(fù)并保持我國無脊灰狀態(tài)。以接種脊灰和麻疹疫苗為優(yōu)先，開展全國免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種月活動。完成全國預(yù)防接種異常反應(yīng)現(xiàn)狀調(diào)查。貫徹落實重點寄生蟲病防治規(guī)劃綱要和行動計劃，繼續(xù)推進以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略，以監(jiān)測為抓手推進消除瘧疾工作，開展包蟲病基線調(diào)查。全面啟動消除麻風(fēng)病危害行動。進一步加強碘缺乏病等重點地方病防治工作，制訂部分地方病消除、控制標準及考核驗收辦法?？偨Y(jié)推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗，建立多部門聯(lián)席會議制度，推進全民健康生活方式行動，開展重點癌癥早診早治及腦卒中高危人群篩查工作，普及慢性病防控和營養(yǎng)知識。開展口腔疾病防治結(jié)合試點工作，繼續(xù)推進兒童口腔疾病綜合防治。加強重性精神病監(jiān)測救治和服務(wù)管理，不斷擴大工作覆蓋面。建立傷害綜合監(jiān)測系統(tǒng)，開展兒童傷害干預(yù)工作。舉辦愛國衛(wèi)生運動60周年紀念活動。實施新一輪國家衛(wèi)生城（區(qū)）鎮(zhèn)（縣城）申報、評審工作，推動健康城鎮(zhèn)建設(shè)工作。深入推進全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，組織階段性評估和督查。加強農(nóng)村改廁工作，開展農(nóng)村飲水水質(zhì)和環(huán)境衛(wèi)生及病媒生物監(jiān)測工作。加大婦幼保健和健康教育工作力度。印發(fā)《衛(wèi)生部貫徹20112020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，整體推進婦幼衛(wèi)生工作。加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，制訂婦幼保健機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃及標準，推動婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目。完善婦幼保健機構(gòu)管理和運行機制，印發(fā)婦幼保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范并開展培訓(xùn)，提高婦幼保健管理和技術(shù)水平。針對重點地區(qū)、重點人群和薄弱環(huán)節(jié)采取有效措施，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全。提高出生缺陷綜合防控能力，大力推進婚檢、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)和產(chǎn)前診斷工作，加強產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。規(guī)范婦女常見病篩查工作，降低婦女常見病風(fēng)險。開展中西部貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)和健康干預(yù)，改善兒童營養(yǎng)。倡導(dǎo)“健康教育先行”理念，加大健康教育綜合協(xié)調(diào)力度。推進健康教育體系建設(shè)，充分利用中西醫(yī)兩方面的資源，落實全民健康促進行動有關(guān)工作。推動網(wǎng)絡(luò)健康教育，普及健康素養(yǎng)知識與技能。履行衛(wèi)生部門控?zé)熉募s職責(zé)，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作，繼續(xù)開展中國煙草控制大眾傳播活動。五、加強醫(yī)療服務(wù)管理，保障醫(yī)療安全加強醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理。繼續(xù)組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。推進國家級、省級、地市級醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心建設(shè)。制訂《醫(yī)療質(zhì)量管理與控制辦法》，開展單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作，落實病人安全目標。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入機制，制訂手術(shù)分級目錄，重點加強植（介）入類技術(shù)規(guī)范管理。繼續(xù)推進臨床路徑管理和腫瘤、心腦血管疾病、終末期腎病等重大疾病規(guī)范化診療工作。加大醫(yī)療機構(gòu)藥事管理力度，制訂《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《臨床藥師管理辦法》，推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。貫徹實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》，進一步加強臨床護理工作，推行責(zé)任制整體護理模式，探索建立?？谱o理崗位和護理管理崗位培訓(xùn)制度，繼續(xù)推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。擴大專科醫(yī)師準入試點范圍，研究建立臨床首席專家制度。加強醫(yī)療美容主診醫(yī)師及其他技術(shù)人員管理。繼續(xù)完善醫(yī)院感染防控技術(shù)性標準和規(guī)范，制訂《醫(yī)院感染預(yù)防與控制行動計劃》，完善醫(yī)院感染監(jiān)測工作。加強院前急救體系建設(shè)，制訂《院前醫(yī)療急救管理辦法》，規(guī)范院前醫(yī)療急救工作，提高院前醫(yī)療急救能力。做好重大事件醫(yī)療救治工作。繼續(xù)推進無償獻血工作，加強無償獻血隊伍建設(shè)，探索部門間協(xié)作機制和無償獻血發(fā)展長效機制。強化血液安全管理，推進核酸檢測工作，制訂實施《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，建立臨床用血考核評價體系。落實《全國防盲治盲規(guī)劃（20112015年）》，推動防盲治盲工作和探索建立我國眼保健體系。推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，開展長期護理服務(wù)試點工作，加強戒毒醫(yī)療服務(wù)管理。強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。繼續(xù)組織大型醫(yī)院巡查工作。開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查，落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。完善藥品、醫(yī)療器械相關(guān)不良事件報告處置制度以及處方點評和不當處方公示制度，確保藥品和醫(yī)療器械使用安全。加強醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，重點加大人體器官移植、醫(yī)療美容和醫(yī)療廣告等監(jiān)管力度，健全醫(yī)療機構(gòu)校驗和醫(yī)師定期考核制度。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)，落實醫(yī)院投訴管理制度，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴厲打擊違法違規(guī)開展人體器官移植手術(shù)行為。六、依法加強食品安全工作，強化衛(wèi)生監(jiān)督大力推進食品安全工作。推進食品標準清理整合工作，制訂食品安全國家標準規(guī)劃，組織做好2012年新立項標準制（修）訂。重點開展食品污染物和微生物限量、食品添加劑使用等基礎(chǔ)標準和食品生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范、食品檢測方法等標準的制修訂工作，加強標準執(zhí)行情況的跟蹤評估。制訂實施國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃與風(fēng)險評估優(yōu)先項目，推動國家、地方食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估機構(gòu)能力建設(shè)。組織建立健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估數(shù)據(jù)庫和共享平臺，加強全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測質(zhì)量控制工作。繼續(xù)完善可能違法添加的非食用物質(zhì)“黑名單”制度。加強食品安全風(fēng)險交流工作。規(guī)范食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作，提高食源性疾病病因調(diào)查能力，做好重特大食品安全事故的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。開展保健食品非法添加化學(xué)藥物成分專項整治，完善餐飲食品安全、保健食品監(jiān)管制度。加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。推動實施衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。完成職業(yè)健康狀況調(diào)查工作，修訂《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等配套規(guī)章和職業(yè)衛(wèi)生標準。推進職業(yè)病防治體系和能力建設(shè)，進一步規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定工作。組織開展重點職業(yè)病哨點監(jiān)測、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作。完成醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護基本情況調(diào)查，推進醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)試點工作，開展放射防護專項檢查。制訂《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》配套文件，開展重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。實施《生活飲用水衛(wèi)生標準》，建立健全國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。做好消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。以醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度執(zhí)行等為重點，推進全國傳染病防治監(jiān)督工作。以學(xué)校傳染病防控、飲用水、教學(xué)環(huán)境為重點，開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和試點研究。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。七、完善藥品科學(xué)監(jiān)管體系，維護公眾用藥安全實施《國家藥品安全規(guī)劃（20112015年）》。加強藥品審評審批、檢驗檢測、認證檢查、監(jiān)測評價體系建設(shè)。建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,全面推進藥品電子監(jiān)管制度。完善疫苗質(zhì)量監(jiān)管體系，提高疫苗質(zhì)量控制水平。深化藥品安全專項整治，繼續(xù)開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告及通過郵寄等渠道銷售假藥專項行動。暢通群眾投訴舉報渠道，完善稽查執(zhí)法制度，加強大案要案督辦，及時排查藥品安全問題。繼續(xù)實施藥品標準提高行動計劃，引導(dǎo)企業(yè)加強藥物研發(fā)創(chuàng)新，提升藥物研發(fā)能力。全面