20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性胸腺瘤(編輯修改稿)
2024-11-09 17:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ),病變部位 腫瘤位于前縱隔，前中上縱隔最多見，可偏向一側(cè)或突向雙側(cè)肺野，可向中后縱隔浸潤生長，部分可延伸至心膈角區(qū)、膈面。少數(shù)可同時累及前上、中、下縱隔 。 病灶大小、形態(tài)及密度(m236。d249。) 腫塊越大，胸腺瘤的惡性程度可能越高。腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，多呈分葉狀 。密度不均勻，囊變壞死多見，少數(shù)可見鈣化。,第十五頁，共二十八頁。,侵犯心臟大血管及鄰近脂肪間隙 腫塊以直接侵襲生長的方式(fāngsh236。)向鄰近組織生長，直接侵犯大血管，縱隔內(nèi)脂肪間隙及隱窩可被腫瘤組織填充。增強(qiáng)掃描顯示大血管被推移、包繞或致明顯狹窄，MCI呈灌鑄型生長。 縱隔胸膜肺侵犯 縱隔胸膜呈結(jié)節(jié)或餅樣增厚，增強(qiáng)后呈輕中度強(qiáng)化，MPI呈尖角或鋸齒征。 其它 胸膜種植，心包受侵可伴心包積液，胸骨直接受侵或轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,第十六頁，共二十八頁。,良性胸腺瘤 體積一般較小，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，周圍脂肪間隙清晰完整，強(qiáng)化均勻，很少發(fā)生胸膜(xiōngm243。)種植、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第十七頁，共二十八頁
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