【文章內(nèi)容簡介】 積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)采取集中與上門服務(wù)相結(jié)合的方式，為0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓患者和糖尿病患者進行體檢，開展健康教育知識講座活動。對不能前來的村民，采取帶儀器、表格上門服務(wù)，并將工作地點選在村委會或村衛(wèi)生室，做到村不漏戶，戶不漏人。到目前為止，白沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院已建立了20428份居民健康檔案，建檔率達99%。通過做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，白沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)逐步上升，門診人次與去年同比增長30%，住院人次與去年同比增長38%。醫(yī)務(wù)人員工作積極性提高，醫(yī)患關(guān)系相處融洽，群眾滿意度大幅度提升。送：縣委辦、縣人大辦、縣政府辦、縣政協(xié)辦、縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員。發(fā)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各縣直相關(guān)單位。長沙縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2012年3月26日（共印90份）第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革與實踐分析龍源期刊網(wǎng) ://.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革與實踐分析 作者：何坪 劉平潘傳波 杜渝 黃靜 舒群 鐘宇來源：《中國全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)版A》2013年第08期基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要由政府舉辦。基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革（以下簡稱綜合改革）是將基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等改革任務(wù)進行銜接，目的是徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，重新構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”新的體制機制。渝中區(qū)自2011年在轄區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行基本藥物制度，開展“藥物零差率銷售、績效考核、一般診療費用、財政合理補償”等綜合配套改革。本研究通過定量與定性調(diào)查，全面總結(jié)渝中區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合配套改革實踐經(jīng)驗，為進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革提供決策依據(jù)。第四篇：鄭州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革實施方案鄭州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革實施方案為加快建立健全覆蓋全市城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，根據(jù)《中共鄭州市委鄭州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（鄭發(fā)〔2010〕5號），現(xiàn)就我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作提出以下實施方案。一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標（一）指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實中央、省和市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制綜合改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）基本原則。強化政府責(zé)任，實行全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，地方分級負責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，多方共同參與，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實現(xiàn)改革成果共享。，注重社會效益。把維護人民群眾健康放在首位，落實基層醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)，不斷提高服務(wù)能力，擴大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保人人享有基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，讓人民群眾從改革中得到明顯的實惠。，統(tǒng)籌兼顧。結(jié)合我市實際，用好現(xiàn)有的各項政策，注重體制機制創(chuàng)新，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，解決好改革中的各種問題，推進人事制度、收入分配制度、財政補償、藥物制度、保障制度和管理體制等綜合改革，建立充滿活力的長效機制。（三）總體目標到2011年6月底前，初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運行機制，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，公平性和可及性顯著提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負擔(dān)有效減輕。二、主要任務(wù)（一）推進管理體制改革推進管理體制改革是落實補償機制和推進綜合改革的前提條件。要堅持公益性方向，把政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確定性為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。政府負責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。各縣（市、區(qū)）要積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對政府投資所建的標準化村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”一體化管理，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要逐步實行一體化管理。鼓勵各縣（市、區(qū)）積極探索，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未覆蓋區(qū)域采取購買服務(wù)的方式，通過委托非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，滿足本轄區(qū)人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求。（二）推進人事制度改革依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)半徑及轄區(qū)自然、經(jīng)濟和社會條件情況，由編制部門分類核定所需要的人員編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理規(guī)定（試行）》（豫編辦〔2010〕20號）規(guī)定，實行總量控制，統(tǒng)籌調(diào)劑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置按照《鄭州市人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（鄭政〔2007〕5號），按照工作需要實行定編定崗。各縣（市、區(qū)）要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行人員聘用制度和崗位管理制度，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負責(zé)人，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，并實行任期目標責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他工作人員，在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)編制部門核定的編制、人力資源和社會保障局進行的崗位設(shè)置，組織實行全員聘用，競聘上崗，擇優(yōu)錄取，合同管理，并要對未聘人員采取多種方式妥善安置。（三）推進分配機制改革根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)服務(wù)的人口數(shù)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的績效綜合考核和激勵制度，實施績效工資制度。衛(wèi)生行政部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核，財政、人社等部門對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。考核工作要做到公開透明、動態(tài)更新、便于操作。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤。（四）推進政府補償機制改革對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在嚴格界定功能和工作任務(wù)、