【文章內(nèi)容簡介】 服務項目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民。(二)明確服務分工各地應根據(jù)《鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工(2011版)》(附表1)、《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務任務分解表（試行）》（附表2），結(jié)合當?shù)貙嶋H，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目，并制定具體任務分解方案，明確責任分工。勞務密集型的公共衛(wèi)生服務項目應主要安排給村衛(wèi)生室承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加強對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務項目的培訓、指導和考核工作。(三)強化業(yè)務培訓各地要根據(jù)新修定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)?2011?38號）(以下簡稱《規(guī)范》，請各單位在江西省衛(wèi)生廳網(wǎng)農(nóng)村衛(wèi)生欄自行下載)要求，認真學習《規(guī)范》內(nèi)容，組織開展好專業(yè)技術(shù)培訓。培訓要重點針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，使每位承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的工作人員能夠按《規(guī)范》中規(guī)定的標準、內(nèi)容與流程實施基本公共衛(wèi)生服務項目。（四）轉(zhuǎn)變服務模式各地要積極引導鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務為主。要創(chuàng)造條件大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)融為一體、形成合力，有效推動基本公共衛(wèi)生服務項目在農(nóng)村地區(qū)的實施。（五）績效考核認真組織實施考核。各縣績效考核協(xié)調(diào)小組，根據(jù)《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務考核評估標準》（附表3）負責農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的績效考核。設區(qū)市衛(wèi)生、財政部門對各縣上報考核情況進行抽查，匯總后于2011年11月底上報省衛(wèi)生廳、財政廳確認?？己私Y(jié)果的運用。績效考核結(jié)果分為三個等次，分值800分以上為優(yōu)秀，799—600分為合格，600分以下或單項公共衛(wèi)生服務項目低于60分的為不合格。考核結(jié)果作為確定服務提供機構(gòu)財政補助總額的依據(jù)。對不合格的按已完成服務量結(jié)算補助經(jīng)費；對合格以上等次的，按照規(guī)定按服務全部兌付補助資金；優(yōu)秀的，可給予適當獎勵，獎勵經(jīng)費從當?shù)赝瓿煞樟坎缓细窨蹨p的經(jīng)費中解決?？h級衛(wèi)生行政部門對考核不合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)責令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的，取消其項目提供服務資格。五、經(jīng)費籌集與支付（一）明確經(jīng)費補助標準?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費以縣為單位，2011年按服務人口每人25元的標準予以補助，其中：中央財政補助15元（西部政策延伸縣20元），省財政補助城區(qū)7元，補助縣（市）8元（西部政策延伸縣補助3元），設區(qū)市財政補助城區(qū)1元，縣（市、區(qū)）財政補助2元。（二）明確經(jīng)費使用范圍?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點人群隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛(wèi)生服務必需的其它開支。各級財政部門可根據(jù)考核評估工作需要適當安排考核工作經(jīng)費。（三）經(jīng)費支付方式農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務資金實行“當年全額預撥、次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ谩⒍嗤松傺a”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。即省財政廳、省衛(wèi)生廳年初按上人口數(shù)和人均補助標準預撥當年補助資金，次年根據(jù)各地上報截至上年末實際補助金額，并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務績效考核評估情況，結(jié)算上中央和省財政專項補助資金，多退少補。各地要根據(jù)當農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務補助資金總額，提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務，由各級政府給予專項補助。社會力量舉辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定承擔的公共衛(wèi)生任務，由當?shù)卣ㄟ^購買服務等方式給予補償。鄉(xiāng)、村服務機構(gòu)原則上以3：2比例對預撥的基本公共衛(wèi)生服務資金進行分配。對于承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)，實行預撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務人口數(shù)撥付經(jīng)費的50%，項目執(zhí)行結(jié)束后按服務量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補助經(jīng)費，具體撥付辦法由縣級財政、衛(wèi)生部門研究制定。各級財政、衛(wèi)生部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務給予合理補償。在繼續(xù)落實縣級財政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生300500防疫崗位津貼、省級財政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生1800元的公共衛(wèi)生服務補助的基礎上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的服務內(nèi)容，鄉(xiāng)、村兩級服務機構(gòu)原則上按3：2的比例對預撥的基本公共衛(wèi)生服務資金進行分配（經(jīng)費分配比例見附表1），作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的補助經(jīng)費。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。預防接種補助經(jīng)費按《江西省財政廳、江西省衛(wèi)生廳關于下達省級預防接種補種經(jīng)費使用管理辦法（暫行）的通知》（贛財社?2008?59號）執(zhí)行，撥付至承擔國家免疫規(guī)劃疫苗接種任務的接種單位（含首針接種的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）。六、項目管理(一)建立月報告制度，嚴格項目進度管理各地要按《規(guī)范》的要求，結(jié)合實際，建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務。要建立和完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目月報告制度，確保項目目標如期實現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每月將上月各項目進度情況上報至縣級衛(wèi)生行政部門，然后逐級上報，每月5日前報我廳農(nóng)衛(wèi)處。(二)強化績效考核，保證項目執(zhí)行質(zhì)量各地要強化項目績效考核，建立健全績效考核工作機制，保證項目執(zhí)行質(zhì)量。各設區(qū)市每年組織所轄縣（市）進行一次績效考核，抽查和復核各縣（市）的考核結(jié)果。考核結(jié)果作為撥付省級財政補助資金的主要依據(jù)。各縣（市）每半年對所轄承擔基本公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行自查自評，重點考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務職能、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織或委托下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對村衛(wèi)生室的考核?？h級考核結(jié)果要與各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。考核情況應向社會公示，主動接受社會監(jiān)督。(三)加強專項資金監(jiān)管，做好項目成本管理基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費只能用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展11項基本公共衛(wèi)生服務支出，各級不得分割使用資金，不得將專項補助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎設施建設等其他支出。各機構(gòu)要加強對專項資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費。省衛(wèi)生廳、財政廳將協(xié)調(diào)有關部門加大項目資金監(jiān)督檢查力度，對機構(gòu)和個人出現(xiàn)違法、違規(guī)行為，一經(jīng)查實，按有關法律法規(guī)予以處理。七、保障措施(一)加強組織領導農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務是一項重要的民生工程，是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要措施，有利于逐步將現(xiàn)有的“重治療、輕預防”的醫(yī)療模式向“預防為主”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。各地要提高對這項工作重要性的的認識，切實加強組織領導，要按照政府領導，部門配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確工作任務和職責，精心組織實施，共同做好項目的實施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務工作取得實效。(二)加強宣傳教育各地區(qū)要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體的作用，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，提高居民健康意識，保證基本公共衛(wèi)生服務項目順利開展及穩(wěn)步推行。縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，爭取支持，引導居民自覺自愿接受基本公共衛(wèi)生服務。(三)強化監(jiān)督檢查各地要建立縣級業(yè)務主管單位包片、工作人員包鄉(xiāng)