【文章內(nèi)容簡介】 情監(jiān)測和人體免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃進行預防接種，以提高人群水平，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的 預防接種vaccination指將抗體或抗原注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護易感人群，預防傳染病發(fā)生空氣中人為有害物質(zhì)1工業(yè)生產(chǎn)2交通運輸3生活爐灶4建筑材料5室內(nèi)人員活動二次污染物從排入到環(huán)境中的一次污染物在環(huán)境物理，化學，生物因素作用下本身發(fā)生變化，或在環(huán)境中與其他化學物質(zhì)甲狀腺腫瘤等疾病，質(zhì)地較柔軟，可摸到結(jié)節(jié)，常見于缺碘的承認。職業(yè)病occupational diseases當職業(yè)性有害因素作用與人體強度與時間超過機體所能代償限度所造成的功能或器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應臨床征象，影響勞動力的疾病稱職業(yè)病職業(yè)有害因素指生產(chǎn)勞動過程及環(huán)境中產(chǎn)生和存在的對職業(yè)人群的健康安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或是重要條件的總稱職業(yè)中毒職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒職業(yè)病的特點1病因明確2病因與疾病之間一般存在接觸水平3群體發(fā)病4早期診斷，及時合理處理，預后效果良好5重在預防食源性疾病通過攝入食物進入的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病食物中毒特點1發(fā)病潛伏期短2發(fā)病與特定食物有關3臨床表現(xiàn)基本相似4無傳染性毒蕈中毒：類型（胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝腎損害型、日光性皮炎型）臨床：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復期突發(fā)公共衛(wèi)生事件突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件特點①突發(fā)性②普遍性③非常規(guī)律分類①重大傳染病病情②群體性不明原因疾?、壑卮笫澄镏卸竞吐殬I(yè)中毒④其他嚴重影響公眾健康的事件群體性不明原因疾病一定時間內(nèi)（2周），在某個相對集中區(qū)域內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生情況特點：臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學關聯(lián)性、健康損害嚴重性衛(wèi)生服務衛(wèi)生系統(tǒng)借助一定衛(wèi)生資源，向人群提供的醫(yī)療、預防、保健、康復等方面活動衛(wèi)生系統(tǒng)以改善健康為主要目的的所有組織、機構(gòu)和資源的總和。功能：提供服務 創(chuàng)建資源 籌措資金 監(jiān)督管理衛(wèi)生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各種可利用衛(wèi)生資源，使整個人群都能有相同機會從中受益，包括水平公平和垂直公平。公共衛(wèi)生體系在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務的公共，民營和志愿組織的總體雙向轉(zhuǎn)診根據(jù)病情需要而進行的上下級間、?？崎g或綜合與專科間轉(zhuǎn)院診治的過程醫(yī)療保險將多種渠道籌集的經(jīng)費集中起來形成基金，用于補償個人因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟損失的一種制度。我國醫(yī)療保障體系目前我國多層次醫(yī)療保障體系主要包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險及社會醫(yī)療救助。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成我國基本醫(yī)療保障體系。醫(yī)療費用控制措施：①供方：按病種給付方式、總額預付費、按人頭預付方式、按服務單元付費②需方：起付線、共付比例、封頂線醫(yī)院安全管理通過對醫(yī)院有效科學的管理，保證醫(yī)務人員提供醫(yī)療服務和患者及其家屬在接受衛(wèi)生服務過程中，不受醫(yī)院內(nèi)在不良因素影響和傷害人人享有衛(wèi)生保健1人們必須在工作和生活場所能保持健康2能運用比現(xiàn)在更好的辦法去預防疾病，減少疾病和傷殘導致的痛苦，健康地進入成年和老年并安然地告別人世3公平分配一切衛(wèi)生資源，使所有個人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務4使人們明白疾病不是不可避免的，自己有力量擺脫可避免的疾病桎梏，創(chuàng)造自己及家庭健康幸福生活。初級衛(wèi)生保健 最基本的、人人都能看到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、群眾和政府都能負擔得起的基本衛(wèi)生保健服務?；緝?nèi)容是健康促進，預防保健，基本醫(yī)療，社區(qū)康復；核心是人人公平享有；手段是適宜技術和基本藥物；籌資是公共財政為主；受益對象是社會全體成員。社區(qū)衛(wèi)生服務的特點①以健康為中心的保健服務②以家庭為單位的服務③以社區(qū)為范圍的服務④以社區(qū)居民需求為向?qū)У某掷m(xù)性服務⑤提供綜合服務⑥充分利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，提供協(xié)調(diào)性服務⑦提供第一線的可及性服務⑧在社區(qū)成員積極參與下的團隊式服務第四篇：預防醫(yī)學材料１．預防醫(yī)學：以人群健康為主要研究對象，采用現(xiàn)代科學技術和方法，以環(huán)境－人群－健康為模式，研究環(huán)境因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評價環(huán)境中致病因素對人群健康的影響，通過公共衛(wèi)生措施達到預防疾病，增加健康的１門科學。：沒有疾病或虛弱，而且要有健全的機體，良好的精神狀態(tài)和社會適應能力。４：環(huán)境：相對于中心事物而言，與某一中心事物有關的周圍事物，就是這個中心事物的環(huán)境。５：生物圈：地球上所有生命物質(zhì)及其生存環(huán)境的整體。６：生態(tài)環(huán)境：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的動態(tài)的１種平衡狀態(tài)。７：生態(tài)系統(tǒng)：在１定空間范圍內(nèi)，生物群落與其周圍環(huán)境所組成的借助于各種功能流所連接的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，是組成生物圈的基本單位。８：生物富集：某些化學物質(zhì)通過食物鏈在生物體內(nèi)逐漸濃縮，疊加的過程。９：食物鏈：在生態(tài)系統(tǒng)中，１種生物以另１種生物為食，另１種生物再以第３種生物為食，彼此形成１個由食物連接起來的鎖鏈關系。１１：環(huán)境污染：由于人類活動使有害的物質(zhì)進入環(huán)境，引起環(huán)境質(zhì)量下降，生態(tài)平衡破壞，影響人體健康及其他生物生存的現(xiàn)象。１３：１次污染物：由污染源直接進入環(huán)境的，其理化性狀未發(fā)生變化的污染物。１４：２次污染物：進入環(huán)境的１次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成的理化性狀與１次污染物不同的新污染物１８：細菌總數(shù)：１mL水在營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37176。C培養(yǎng)24h所生長的細菌菌落總數(shù)。是評價水質(zhì)清潔度和考核凈化效果的指標。標準規(guī)定引用水細菌總數(shù)不得超過100CFU/mL。２０：職業(yè)有害元素：在生產(chǎn)勞動過程和生存環(huán)境中存在和產(chǎn)生的可能對勞動者的健康和勞動能力造出危害的因素。２１：職業(yè)?。寒斅殬I(yè)有害因素作用于人體的時間和強度超過機體的代償范圍，造出1系列功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，并影響勞動能力。２８：刺激性氣體：１類對皮膚，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害氣體的總稱。具有腐蝕性，常見氯氣，氨，光氣。２９：化學性肺水腫是刺激性氣體中毒對健康的最大威脅，其發(fā)展為4期：刺激期，潛伏期，肺水腫期，恢復期。積極預防肺水腫是搶救中毒的關鍵。３０：成人型呼吸窘迫綜合癥（ARDS）是肺水腫發(fā)展從量變到質(zhì)變的結(jié)局。３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。３２：一氧化碳中毒機制：CO經(jīng)過呼吸道進入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導致組織缺氧。３３：氰化氫中毒機制：短期內(nèi)吸入高濃度氰化氫，可在吸入后1－6s內(nèi)無任何征兆而突然昏倒，２－3min內(nèi)呼吸停止，出現(xiàn)＇閃電樣＇死亡。３４：生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒。３７：聽覺適應：短時間在強噪音環(huán)境中，聽力減弱，聽閾提高10－15dB，離開噪聲環(huán)境后分數(shù)恢復。３８：永久性聽閾位移（PTS）：在聽覺疲勞發(fā)生的基礎上，繼續(xù)接觸強噪音，聽力損失嚴重，脫離噪聲環(huán)境后，聽力不能恢復，形成不可逆移位。４０：營養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。４１：基礎代謝（BM）：是維持最基本生命活動必要的能量。４２：食物的特殊動力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數(shù)量不足，必須從食物中提取的。４４：蛋白質(zhì)的互補作用：不同食物混合食用，使蛋白質(zhì)之間相對不足的氨基酸互補，使其比值接近人體需要，以提高蛋白質(zhì)的利用率。：由于生產(chǎn)過程中，長期吸入游離的二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾