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正文內(nèi)容

質(zhì)控科半年工作總結(jié)(編輯修改稿)

2024-11-09 12:22 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,并與每月質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)一同發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室。(四)、定期、不定期的對(duì)我院其他醫(yī)療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。質(zhì)控科工作總結(jié)9一、在主管院長(zhǎng)及科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療文書(shū)為中心的環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制,組織安排好各項(xiàng)工作。二、負(fù)責(zé)制定與完善全院臨床、醫(yī)技醫(yī)療科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)并貫徹實(shí)施。三、。四、定期向主管院長(zhǎng)、科主任通報(bào)質(zhì)控情況,將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給有關(guān)科室并提出改進(jìn)意見(jiàn)。五、匯總質(zhì)控考核結(jié)果,按期上報(bào)。嚴(yán)格按照考核細(xì)則進(jìn)行扣罰,做到公平、公正、合理。六、如實(shí)記錄各科室及個(gè)人的質(zhì)量考核情況,定期綜合考核情況進(jìn)行評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。對(duì)成績(jī)突出或缺陷較多、較大且屢屢再犯的個(gè)人情況反饋到人事部門(mén)備案。七、負(fù)責(zé)每年新上崗人員的質(zhì)控培訓(xùn)和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)前病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的強(qiáng)化教育。八、負(fù)責(zé)安排臨床醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的三基培訓(xùn)。九、參加院行政及質(zhì)量查房,為醫(yī)療質(zhì)量管理落到實(shí)處提供第一手資料,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。十、保持與臨床各級(jí)醫(yī)師、科主任聯(lián)系與溝通,帶領(lǐng)本科室的全體工作人員做好來(lái)訪(fǎng)人員的接待、查詢(xún)和解釋工作。十一、每半年組織質(zhì)量管理委員會(huì)、輸血委員會(huì)和病案管理委員會(huì)的工作會(huì)議,對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作作出總結(jié)性匯報(bào)。質(zhì)控科工作總結(jié)10一、工作職責(zé):質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處主任的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出、內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。參與多層次質(zhì)控:第一、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示)。第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類(lèi)隨機(jī)抽查結(jié)果,扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、并隨機(jī)復(fù)查。第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的39。反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。構(gòu)建多防線(xiàn)質(zhì)控:第一道防線(xiàn):對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全控制。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線(xiàn):同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn):懲戒造成可預(yù)見(jiàn)、可預(yù)防疏失的個(gè)人,即終持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。二、科室的組織結(jié)構(gòu)返聘副主任醫(yī)師1名,醫(yī)師2名,工作人員1名。質(zhì)控科主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院首長(zhǎng)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門(mén)、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天上級(jí)首長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。質(zhì)控科工作總結(jié)11為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來(lái),以二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo),認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:一、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款,根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說(shuō)明書(shū);制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定;制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程,并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)通過(guò)。二、根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求,質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門(mén)協(xié)作,對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級(jí)質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià),檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書(shū),并以質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行反饋,以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理一級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識(shí)和管理技能。四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系,制定20xx醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案,提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)通過(guò)。五、存在不足:人員配備不足,管理經(jīng)驗(yàn)欠缺,特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握,質(zhì)量管理工作僅限于形式,內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格,在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開(kāi)展。質(zhì)控科工作總結(jié)1220xx年,在院兩委的大力支持下,全院各科室的全力配合下,本院質(zhì)控科比較完美的完成了本質(zhì)控工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,加大對(duì)醫(yī)療文書(shū)的檢查力度。一年來(lái),院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對(duì)門(mén)診病歷、處方、運(yùn)行病歷的及時(shí)性進(jìn)行全程質(zhì)控,并不定期對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種病歷進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)抽查質(zhì)控,共檢查運(yùn)行病歷1106份,歸檔病歷67份,對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予每月通報(bào),并提出整改措施,并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的`處罰。二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實(shí),通過(guò)全院中層以上大會(huì)及科室早會(huì)等形式廣泛宣傳,在首診負(fù)責(zé)制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對(duì)制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范,使全員診療水平有了一定的提高。三、加強(qiáng)合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查,每月組織一次對(duì)運(yùn)行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進(jìn)行檢查,將不合理使用抗生素情況全院通報(bào),根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰。四、加強(qiáng)臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓(xùn),配合科教科對(duì)全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn),培訓(xùn)與考核并舉,組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)考試。質(zhì)控科工作總結(jié)1320xx年即將過(guò)去,在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下,在全院各科室的積極協(xié)同配合下,醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開(kāi)展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī)?,F(xiàn)將本工作總結(jié)如下:一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝 通能力。20xx年協(xié)助主任開(kāi)展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì)。通過(guò)這些培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。二、配合醫(yī)療質(zhì)控專(zhuān)家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括 運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(mén)(急)診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺(tái)賬檢查情況等,并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,令責(zé)任人及時(shí)整改,并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。三、強(qiáng)化I類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)情況、非手術(shù)抗菌藥使用是否合理、I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無(wú)院感,并填寫(xiě)I類(lèi)切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、I類(lèi)切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,對(duì)I類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。四、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的`應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,并且統(tǒng)一規(guī)范上墻;按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范;對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù),錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車(chē)輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過(guò)全區(qū)各醫(yī)院的努力,最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過(guò)國(guó)家專(zhuān)家的驗(yàn)收。五、認(rèn)真對(duì)待日常工作,做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教 科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念,用平和、不急不燥的心態(tài),認(rèn)真對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。(一)特病體檢:每月底特病體檢時(shí),提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料;提前安排特病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單,為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作,保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。(二)工傷報(bào)賬:每月1020日,負(fù)責(zé)建設(shè)廠(chǎng)300多職工的工傷報(bào)賬工作,并對(duì)出現(xiàn)的臨時(shí)問(wèn)題及時(shí)解決。(三)急診二線(xiàn)排班:每月25日左右安排下月急診二線(xiàn)班,下發(fā)到相關(guān)科室,保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開(kāi)展。應(yīng)該指出,在過(guò)去的一年里,雖然投入了大量的工作經(jīng) 歷與時(shí)間,同時(shí)也取得了一定的成績(jī),但仍然存在一些不足之處,如病歷質(zhì)量不夠理想、I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計(jì)劃如下:一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核,重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿(mǎn)意”,提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到患者滿(mǎn)意。二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重 點(diǎn)是會(huì)診制度(包括院內(nèi)會(huì)診和院外專(zhuān)家會(huì)診)、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。三、切實(shí)加強(qiáng)I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān) 決制止三線(xiàn)抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查,既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患,也避免加重患者負(fù)擔(dān)。四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。細(xì)化《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),從形式到內(nèi)容采取病歷打分,對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷,將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解,醫(yī)療文書(shū)不僅是國(guó)家要求之必須,也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù),更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸, 將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬,以保障其知情權(quán),同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。二〇一三年十二月二十五日質(zhì)控科工作總結(jié)1420xx年即將過(guò)去,回顧這一年來(lái),質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,緊緊圍繞以“病人為中心”,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo),發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),不斷改進(jìn)工作方法,提高工作效率,較好地完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃?,F(xiàn)將全年各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下:一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),要求科室及責(zé)任人落實(shí)整改,并進(jìn)行追蹤檢查,督促落實(shí),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理,每月對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,在檢查中重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、規(guī)范性、及治療計(jì)劃的合理性,三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況,圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),病情告知的有效性等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)提出整改措施,及時(shí)效果追蹤。終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,對(duì)各科歸檔病歷進(jìn)行抽查,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。二、協(xié)同工作,保證其它各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。按計(jì)劃對(duì)歸檔病歷進(jìn)行分類(lèi)、統(tǒng)計(jì)、編碼,確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)信息的及時(shí)準(zhǔn)確。協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作,使全院電子病歷全面順利實(shí)施。協(xié)同醫(yī)???、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請(qǐng)的病歷查找、復(fù)印工作。順利完成了10萬(wàn)余份病歷的搬遷工作。三、存在問(wèn)題病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn),出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單,三級(jí)醫(yī)師查房流于形式,缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義,運(yùn)行病歷不能按時(shí)限完成,電子病歷不能實(shí)時(shí)打印,科室質(zhì)控醫(yī)師對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視,檢查出的問(wèn)題未能及時(shí)追責(zé),致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。20xx年,質(zhì)控科基本完成了各項(xiàng)計(jì)劃與任務(wù),取得了一定的成績(jī),但距上級(jí)的`要求還有一定的差距。在下一的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn),狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí),不斷自我完善,提高醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。質(zhì)控科工作總結(jié)15我院質(zhì)控科于20xx年9月份剛剛成立,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。一、工作職責(zé):質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出、內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、
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