質(zhì)控科工作流程(編輯修改稿)
2025-10-21 12:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 部門反饋。五、做好質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報工作。六、與醫(yī)務科、感染科、護理部、臨床、醫(yī)技科室密切配合，團結協(xié)作，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實處。七、團結全科同志努力工作，堅持不斷學習，不斷提高管理水平。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會辦公室職責：一、負責醫(yī)療質(zhì)量管理計劃的起草工作。二、收集全院醫(yī)療、護理和醫(yī)技工作中有關的質(zhì)量信息資料，并加以記錄歸類。三、負責召集醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議，提供會議討論資料。四、起草會議決議和會議討論的有關處理意見?？剖屹|(zhì)量控制小組職責科室質(zhì)量控制小組是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任人?？剖屹|(zhì)控小組職責如下：各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長和其他相關人員35人組成。在科主任的領導和院質(zhì)控科的指導下負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控小組成員負責質(zhì)控達標。結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。定期組織科室人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。定期向院質(zhì)控科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
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