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正文內(nèi)容

張老師小兒推拿教材(編輯修改稿)

2024-11-09 04:58 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 胃,由腕橫紋推至拇指根 功效:清胃熱、降逆主治:嘔吐、厭食、腹脹、口氣臭穢、消谷善饑等臨床應(yīng)用:特殊情況可用補(bǔ)法:朝食暮吐、暮食朝吐,吐出物完谷不化之胃中無火反胃證 部位:拇指根下平肉處,內(nèi)有筋頭 操作:揉板門功效:止嘔、降逆。主治:霍亂吐瀉(急性胃腸炎)(長時間推)臨床:一般與清胃同用 部位:食指指面,由指根至指端操作:平肝,用推法,由指根推至指端功效:平肝熄風(fēng)、解熱鎮(zhèn)驚、疏肝郁、除煩躁主治:急慢驚風(fēng)、發(fā)熱外感、目疾、脾虛證、貧血證等 臨床:肝穴只清不補(bǔ) 部位:中指指面,由指根至指端 操作:指根推至指端功效:清心火、補(bǔ)氣血、利尿主治:口舌生瘡、面紅唇紅、吐弄舌、難寐、煩躁、貧血、小便短赤等 臨床:常平肝清心同用。部位:無名指面,指根至指端操作:推法,清肺由指根推至指端;補(bǔ)肺由指端推至指根 功效:清肺能宣肺解表、止咳化痰;補(bǔ)肺能益氣 主治:清肺,用于外感發(fā)熱、咳嗽痰多、便秘等; 補(bǔ)肺用于少氣懶言、咳聲無力、自汗、易外感等。臨床:肺為嬌臟,不耐寒熱,宜輕宣忌重濁,故多清少補(bǔ),如需補(bǔ),可用虛則補(bǔ)其母——補(bǔ)脾益肺。部位:小指指面,由指端至指根操作:推法,指端推至指根或指根推至指端功效:指端推至指根為補(bǔ)腎陰,能培補(bǔ)元陰、能制五臟之熱;指根推至指端為補(bǔ)腎陽,能培補(bǔ)元陽、能制五臟之寒。主治:補(bǔ)腎陰,能制五臟之熱;補(bǔ)腎陽,能制五臟之寒。部位:腕橫紋上,大小魚際交會處 操作:揉、搗、掐功效:揉能安神定驚主治:睡臥不寧 驚惕不安 慢驚風(fēng)(常常配合神門一起用于安神定驚)搗能清熱明目主治:眼疾 掐能通竅散結(jié)主治:急驚風(fēng) 部位 :食指尖端 操作:三棱針點(diǎn)刺 功效:疏肝降逆主治:肝火旺引起的諸證如目赤,嘔吐、驚風(fēng)、火眼、厭食、泄瀉、咳嗽 功效:分配陰陽,調(diào)和五臟 主治:一切臟腑之寒熱虛實(shí)證 功效:行痰化結(jié)主治:痰涎壅盛。注:合陰陽化痰必須以分陰陽為前提,而分陰陽必須以清取天河水為前提。:由乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八宮組成,與自然界的天、水、山、雷、風(fēng)、火、地、沼澤相應(yīng),與人體的肺、腎、胃、膽、肝、心、脾、腸相合部位:以掌心為圓心,以掌心至中指根的2/3為半徑畫圓,圓弧線上平均分成8份即是 主治:臟腑一切寒熱證順運(yùn)是指由乾宮經(jīng)坎、艮宮至兌宮,治寒,通一身之氣血,開臟腑之閉結(jié)。逆運(yùn)是指由艮宮經(jīng)坎、乾宮至震宮,治熱,降胃氣,消宿食,進(jìn)飲食。八宮中每一宮的順逆揉,又有調(diào)整本宮所屬臟腑陰陽作用。八宮之間各有所制 由離宮逆掐至乾宮起止咳化熱痰作用;由離宮順掐至乾宮起止咳化寒痰作用 部位:食中無名小指指掌橫紋處 操作:搓擦功效:調(diào)和氣血、退熱消脹、散瘀結(jié)主治:疳積、瘦弱、腹脹、不思飲食、腳軟、氣促、咳痰等 部位:食中無名小指第二橫紋處 操作:挑刺出血 功效:除濕健脾 主治:疳積 部位:小指指掌關(guān)節(jié)橫紋處 操作:揉小橫紋功效:開胸散瘀、止咳化痰主治:一切呼吸系統(tǒng)疾病,咳、喘、痰。臨床:為治療呼吸系統(tǒng)疾病的要穴。部位:掌心,握拳當(dāng)無名指、中指尖之間 操作:揉、運(yùn) 功效:清熱解表逆揉解表發(fā)汗(相當(dāng)于順運(yùn)內(nèi)八卦)。順揉清熱瀉火(相當(dāng)于逆運(yùn)內(nèi)八卦)。主治:逆揉——外感表證 順揉——一切熱證臨床:常蘸涼水順揉治小兒火熱。部位:起于拇指橈側(cè)少商穴,經(jīng)脾、胃、陽、陰,小魚際至腎穴 操作:運(yùn)法功效:溫中健脾止瀉;固腎水,補(bǔ)腎陽 主治:虛寒泄痢、下元虛寒性的遺尿 部位:補(bǔ)腎陰,經(jīng)小魚際、陰、陽、胃至脾 功效:潤腸通便主治:便秘、濕熱泄痢 運(yùn)水入胃主治:胃熱(口臭、嘔吐、脘脹)食積 部位:八宮中之三宮乾、坎、艮入虎口 操作: 運(yùn)法功效:消食導(dǎo)滯主治:脾胃虛寒致食積 部位:由心經(jīng)離宮、勞宮、坎宮、小天心至腕橫紋中點(diǎn)總筋穴 功效:止嘔降逆:八宮之一,與胃相合 操作:揉法 功效:消食導(dǎo)滯 主治:厭食,食積 部位:食指橈側(cè)由指端至虎口成直線操作:直推法,由指端推至虎口為補(bǔ)大腸;由虎口推至指端為清大腸 功效:補(bǔ)法溫中、澀腸、止瀉;瀉法清熱、利濕、通便主治:補(bǔ)法,治療虛寒瀉痢、脫肛、氣虛咳痰(常配運(yùn)土入水)瀉法,便秘、濕熱瀉痢、肺熱咳痰(常配運(yùn)水入土)(膀胱)部位:小指尺側(cè)由指根至指端 操作:直推法,由指根推至指端為清小腸;由指端推至指根為固膀胱 功效:利尿(清小腸);止遺(固膀胱)主治:清法用于小便不通、短赤、尿急尿痛、泄瀉 補(bǔ)法用于遺尿、便秘 部位:拇指內(nèi)側(cè),由指端至虎口。操作:運(yùn)、推功效:順氣活血、行痰化結(jié)主治:咽痛、痰喘(此二病效佳)、汗不出、口噤不開(此二病效差)虎口入天門部位:拇指內(nèi)側(cè),由虎口至拇指端 操作:直推法 功效:固表止汗主治:汗出,主用于自汗 部位:前臂橈側(cè),橈骨莖突上方, 操作:拿法 功效:發(fā)汗解表主治:外感表證,諸驚 、六腑部位:前臂橈側(cè)由腕至肘――三關(guān) 前臂尺側(cè)由肘至腕――六腑操作:三關(guān),由腕推至肘為補(bǔ),由肘推至腕為清 六腑,由肘推至腕為清六腑(六腑只清不補(bǔ))功效:補(bǔ)三關(guān),大補(bǔ)大熱之功,能培補(bǔ)元?dú)?、熏蒸取?清三關(guān),大清大涼之功清六腑,能清六腑之熱,瀉五臟之火關(guān)三腑一 其性溫;腑三關(guān)一,其性涼;三關(guān)六腑同清,其性大寒 主治:一切臟腑之寒熱證臨床:三關(guān)偏于治臟,六腑偏于治腑 部位:前臂正中有腕橫紋至肘橫紋成一直線操作:由腕橫紋至肘橫紋為清天河水,反之為取天河水 功效:清熱,解表主治:清天河水主治惡寒發(fā)熱,流清涕;取天河水主治陰虛、高熱等一切熱癥 部位:腕橫紋中點(diǎn)處 操作:揉功效:清熱散結(jié)主治:口瘡、流口水、潮熱等一切熱癥 部位:腕橫紋微上,尺動脈搏動處 操作:揉法 功效:安神鎮(zhèn)驚主治:睡臥不寧,驚惕不安 部位:腕橫紋上2寸 功效:開胸膈,調(diào)氣血 主治:胃痛 嘔吐 心臟疾患 胸腔疾患。小兒哮喘的要穴 (二人上馬)部位:四五掌骨岐縫間,正對內(nèi)八卦兌宮 操作:揉法功效:溫補(bǔ)下元,補(bǔ)命門真火主治:遺尿、虛寒瀉痢、慢驚神怯、腹寒痛、厭食、自汗、盜汗等 臨床:二馬常配補(bǔ)三關(guān)、補(bǔ)腎陽共用以溫補(bǔ)下元。部位:三四掌骨岐縫間,正對掌心內(nèi)勞宮 操作:揉法功效:溫中散寒兼有解表散寒的作用主治:脾胃虛寒、腹痛、瀉痢、消化不良、表證惡寒發(fā)熱等 部位:手背腕橫紋中點(diǎn) 操作:揉法功效:解表散寒為主、兼有溫中散寒的作用 主治:外感表證、中焦寒證臨床:外勞宮配一窩風(fēng)能增強(qiáng)各自解表和溫中的作用 先操作外勞宮再一窩風(fēng)以溫中為主 先操作一窩風(fēng)再外勞宮以解表為主 (成人外關(guān)穴)部位:腕背橫紋上寸許 功效:清腦降逆主治:頭暈、頭痛、頭昏、腦炎等 臨床:陽池配總筋能退熱 部位:手背中指根兩側(cè)凹陷處 操作: 拇食二指揉 功效:解表發(fā)汗主治:外感表證、惡寒、無汗 部位:威靈——手背二三掌骨岐縫間 精寧——手背四五掌骨岐縫間 操作:對揉或?qū)δ霉πВ簩δ谩_竅醒神 對揉——和血散結(jié)主治:對拿——急驚厥(較少用)對揉——痰喘、氣吼 部位:拇食指岐縫間凹陷處 操作:拿法、推法功效:通瘀散結(jié)主治:胃火牙痛及一切痛癥 :與內(nèi)八卦相對應(yīng) 操作:順運(yùn)法功效:同順運(yùn)八卦一樣,治寒,通一身之氣血,開臟腑之閉結(jié),偏于治腑?。荒孢\(yùn)外八卦,治熱,偏于治腑病 (手背皮)操作:捻法 功效:疏肝和血主治:肝陰不足,肝火過旺,肝風(fēng)內(nèi)盛,目赤、目澀 (心頂穴)部位:中指尖端 操作:掐、針刺功效:開竅醒神,瀉熱解毒主治:急驚厥,高熱不退,神昏,躁擾,口舌生瘡等一切熱癥 (鬼哭穴)部位:拇指橈側(cè)指甲根角處 操作:掐、針刺 功效:通竅散結(jié)主治:咽喉腫痛、急驚厥、咳嗽(配關(guān)沖、商陽)(十宣、五臟頂)部位:十指尖端 操作:掐、針刺功效:開竅醒神,清熱散結(jié)主治:急驚厥、高熱不退等一切臟腑熱證。使用時不必全用,用其一宣即可 部位:中指指甲根角處赤白肉際,橈側(cè)為左端正,尺側(cè)為右端正 操作:用拇食指揉掐之功效:左端正升提,右端正降逆主治:左端正主治中氣下陷所致的臟腑下陷,虛寒性遺尿,脾虛致嘔吐;右端正主治胃熱嘔逆,咳逆,鼻衄等。第三節(jié)胸腹部穴位、俞府、膻中部位:天突——胸骨上凹陷中俞府——鎖骨與第一肋間隙之間,前正中線旁開2寸 膻中——兩乳頭連線中點(diǎn)處操作:震顫法。食指點(diǎn)天突、拇中二指點(diǎn)兩側(cè)俞府,時間3~5分鐘,然后用掌根由膻中向下推摩50次 功效:寬胸順氣,降痰定喘主治:一切呼吸系統(tǒng)疾病,喘、哮、痰、氣管炎等臨床:天突配內(nèi)關(guān)順揉100次,治療哮喘 、神藏、靈墟、神封、步廊部位:彧中——第一肋間隙,前正中線旁開兩寸 神藏——第二肋間隙,前正中線旁開兩寸 靈墟——第三肋間隙,前正中線旁開兩寸 神封——第四肋間隙,前正中線旁開兩寸 步廊——第五肋間隙,前正中線旁開兩寸 功效:寬胸順氣、降逆定喘臨床:挑刺俞府至步廊六穴,配火罐治療小兒哮喘急性發(fā)作,效佳 :部位:腹部,前正中線上,肚臍上四寸 操作:揉、推功效:(1)推法:由喉間推至中脘下——降逆;由中脘推至喉間——催吐(2)揉法:順揉中脘——消食導(dǎo)滯;逆揉中脘——健脾和胃 部位:肚臍正中 操作:按揉功效:順揉為瀉,逆揉為補(bǔ)主治:瀉法用于便秘、濕熱瀉痢、食積等 補(bǔ)法用于一切虛寒性瀉痢臨床:另外可用于小兒黃疸、小兒臍風(fēng);臍風(fēng)用灸法 黃疸:以蕎麥面作餅,上面略凹陷,施艾灸法。部位:腹部,前正中線上, 操作:震顫法,3~5分鐘 功效:升陽散寒主治:痰結(jié)及夜間遺尿 部位:臍下3寸操作:顫法、3~5分鐘功效:培元固本、溫腎壯陽主治:先天不足、善驚易恐、遺尿等第四節(jié)腰背部及下肢部穴位部位: 操作:揉、顫功效:通宣理肺、止咳化痰、順氣定喘 主治:一切呼吸系統(tǒng)疾病 臨床:(1)外揉為瀉、清肺;內(nèi)揉為補(bǔ)、補(bǔ)肺益氣(2)刺拔罐、治療肺炎效佳;亦可治療痰閉所致急驚厥,效佳 部位:3腰椎棘突間 操作:搓功效:溫補(bǔ)腎陽、培元固本主治:先天不足、下寒腹痛、遺尿等 部位:尾骨盡頭至第四腰椎成一直線 操作:推、捏脊功效:調(diào)理胃腸上推上捏為補(bǔ),下推下捏為瀉主治:補(bǔ)法用于虛寒瀉痢等。瀉法用于便秘、濕熱瀉痢等 部位:尾骨盡頭于肛門之間 操作:揉、顫或點(diǎn)刺 功效:調(diào)理胃腸主治:痔瘡、脫肛、久瀉(多用)點(diǎn)刺長強(qiáng)治泄瀉效佳,如點(diǎn)刺后仍泄瀉,則為生理性泄瀉 臨床:點(diǎn)刺長強(qiáng)其上下左右,如梅花狀,主治癲癇 部位:腳底人字形紋縫頂點(diǎn)左腳:左揉止吐、右揉止瀉男孩 左揉止瀉、右揉止吐女孩 搓法能引熱下行臨床:口瘡吳茱萸研末、醋調(diào)敷于雙腳涌泉穴,、 穴位的組合及應(yīng)用潤腸通便癥狀:潮熱盜汗面紅目赤手足心熱四肢溫難寐便干咳嗽溲赤舌紅少苔脈細(xì)數(shù) 組方:取天河水補(bǔ)腎陰分陰 清六腑揉總筋逆運(yùn)內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮運(yùn)水入土清大腸平肝清肺清心、清小腸(小便短赤者用)固膀胱(小便清長者用)順揉神闕下推龜尾、七節(jié)骨支溝照海 健脾止瀉(虛寒泄瀉)癥狀:小便清長四肢欠溫腹冷痛喜溫喜按大便溏瀉不思飲食嘔吐腹脹面黃少華唇淡舌淡苔白膩脈濡弱組方:補(bǔ)脾補(bǔ)腎陽清天河水分陽合陰陽關(guān)3腑1 順運(yùn)內(nèi)八卦運(yùn)土入水平肝補(bǔ)大腸清小腸外勞宮一窩風(fēng)逆揉神闕上推龜尾七節(jié)骨上推承山正捏脊點(diǎn)顫百會 、宣肺止咳(晝輕夜重、晨起加重)癥狀:脾虛加肺寒咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛 理論上應(yīng)痰易咳,但小兒不會咳痰,故多流清涕以排痰 組方:補(bǔ)脾(斷痰源)、補(bǔ)腎陽(助脾陽)、清天河水、關(guān)三腑一(溫)、分陽、合陰陽(化寒痰)、順運(yùn)內(nèi)八卦(治寒)離宮順掐至乾宮(治寒咳)、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮(治寒)、點(diǎn)顫天突、俞府、膻中、肺俞 、肅肺止咳(晝重夜輕)癥狀:咳聲輕揚(yáng),痰粘難咳,鼻流濁黃涕,四肢溫或伴大便干 組方:取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰合陰陽(化熱痰)、腑三關(guān)一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順揉內(nèi)勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮(治熱咳)、平肝、清肺、清大腸、清脾胃(利濕熱)、運(yùn)水入土、天門入虎口(大腸)、天突、俞府、膻中、肺俞另熱咳應(yīng)配點(diǎn)刺少商、關(guān)沖臨床:如治療過程中由晝重夜輕轉(zhuǎn)為晝輕夜重,說明用寒過多,應(yīng)反過來溫之。癥狀:小兒四肢欠溫易外感自汗 哭聲無力神疲乏力組方:補(bǔ)脾補(bǔ)腎陽清天河水分陽關(guān)3腑1太陰太陽虎口入天門清補(bǔ)肺(為關(guān)鍵穴位)順運(yùn)內(nèi)八卦平肝外勞宮散寒退熱癥狀:同外感風(fēng)寒表實(shí)證組方:清天河分陰陽分陽關(guān)3腑1順運(yùn)外八卦平肝清肺一窩風(fēng)兩扇門太陰太陽外勞宮、健脾止瀉癥狀:大便粘膩,臭穢,里急后重,大便頻數(shù)量少,晝重夜輕,面赤唇紅,四肢溫,小便短赤,煩躁,難寐,舌苔黃膩組方:取天河水、分陰合陰陽(化濕熱)、腑三關(guān)一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順運(yùn)內(nèi)勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運(yùn)水入土、清脾胃(利濕熱)、順揉神闕、下推七節(jié)骨、點(diǎn)刺長強(qiáng) 、涼血解毒癥狀:高熱難退,面赤唇紅,口舌生瘡,肌膚發(fā)斑瘡,舌紅苔黃,脈數(shù),抽搐 組方:取天河(蘸涼水)、補(bǔ)腎陰、分陰、清三關(guān)六腑、(大寒)逆運(yùn)內(nèi)八卦、水底撈月(順運(yùn)內(nèi)勞蘸涼水,吹氣)、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會(瀉熱效果好)倒捏脊、點(diǎn)刺靜脈腘、肘靜脈第四章小兒常見病的治療第一節(jié) 夜啼是指小兒夜間經(jīng)常啼哭煩躁,間歇發(fā)作或持續(xù)不已,甚則通宵達(dá)旦,或于每夜定時啼哭,醒后如常的一種病癥。本病可見于三歲以內(nèi)嬰幼兒,尤其適宜歲以下小兒,偶可見于三歲至學(xué)齡前。若小兒啼哭因饑餓等因素則不屬病態(tài)。一、病因病機(jī):腹痛而啼,半夜啼哭,多因母體素體虛,加上過食寒涼:母體素盛,加上過食肥甘厚味致胎兒熱擾心神,陽不入陰,心煩而啼 :小兒腎氣未充易受驚恐。二、臨床表現(xiàn): 癥狀:哭聲低而無力,半夜尤甚,面色青白,四肢不溫,腹痛喜踡臥,伴泄瀉,腹脹,納少,指紋淡。治則:溫中健脾,散寒止啼處方:補(bǔ)脾,補(bǔ)腎陽,清天河,分陽合陰陽,關(guān)三腑一,順運(yùn)內(nèi)八卦,運(yùn)土入水,平肝,清補(bǔ)肺,小天心,神門,外
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