【文章內(nèi)容簡介】 免脫衣解帶的麻煩，小兒易于合作和接受。第二章 推拿手法一、什么是推拿手法推拿手法是醫(yī)者的雙手，在患者身上某部及穴位進(jìn)行用不同的操作方法，或清（瀉）、或補(bǔ)、或清補(bǔ)兼施等手法，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，開臟腑之閉結(jié)，扶正祛邪之治療目的，即稱手法。醫(yī)者在操作時(shí),必須手法穩(wěn)定,穴位準(zhǔn)確,才能收到預(yù)期效果。二、穴位分型人體各部穴位，一般分點(diǎn)、線、面三種類型。點(diǎn)型：人體某部位或經(jīng)絡(luò)穴位，采取揉、拿、點(diǎn)、搗等手法稱為點(diǎn)型。如小天心、二馬等穴。線型：人體某部位的二點(diǎn)中間的連線，這個(gè)長型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，稱為線型。如大椎、天河水、六腑等穴。面型：人體某部或經(jīng)絡(luò)穴位（面積較大的穴位）采取推運(yùn)的手法，稱為面型。如八卦、板門等穴。三、推拿手法常用手法有：推、拿、揉、運(yùn)、搗、掐、分、分筋等八種方法。推法：醫(yī)者用左手托著患兒之左手，醫(yī)者用右手拇指或食、中指羅紋面，在患兒 某部穴位，凡向前推動(dòng)，行于直線，不可歪斜，統(tǒng)稱為推法，多用在線型穴位上。推法：?——推向指根（向心性為補(bǔ)）(瀉法)——由指根推向指尖(離心性為清)——由指尖至指根，來回推之（往返都為清補(bǔ)）一般規(guī)律如此，也有例外者如推天河水穴。例如：推天河水、肝穴、脾穴等。2． 拿法醫(yī)者右手拇指二指，同時(shí)相對(duì)用力，拿按患兒的某一個(gè)穴位，稱為拿法。為強(qiáng)刺激手法之一，多用于急救。一般用于點(diǎn)型穴位，例如緩解痙攣拿列缺穴。也是兒科推拿的輔助手法之一。如推拿結(jié)束拿威靈，精靈。注意：要松緊適宜，用力要柔和。3． 揉法醫(yī)者以拇指或食、中指羅紋面，按在患兒某部穴位上，做左右平衡旋轉(zhuǎn)揉按叫揉法，多用在點(diǎn)型穴位上。例如：揉二馬，外勞宮等穴。4．運(yùn)法醫(yī)者以左手托患兒左手，以右手拇指或食中兩指拼攏的羅紋面，由某穴作弧形或環(huán)形，推運(yùn)至他穴稱為運(yùn)法。多用于面型穴位。例如：運(yùn)八卦、運(yùn)水入土等到穴。5．搗法醫(yī)者以左手托患兒左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗（打）在穴位上，稱為搗法。用于點(diǎn)型穴位，例如：搗小天心。6．掐法凡用醫(yī)生指甲，在穴位上掐之，使產(chǎn)生酸、麻、脹感稱為掐法。例如：拇食二指相對(duì)用力掐五指節(jié)。7．分法醫(yī)者兩手拇指從選定的穴位上，向兩側(cè)分推，叫做分法。例如：分陰陽穴。8．分筋法醫(yī)者右手（或左手）在患肢做左右扭轉(zhuǎn)捏拿等動(dòng)作，以達(dá)到舒筋和血的療效，適應(yīng)于肢體癱瘓等癥。以上推拿八法，適應(yīng)于小兒常見疾患，其他手法，不多贅述。附：提捏手法兩手半握拳，以食中兩指，將患者皮膚用力提起，作連續(xù)不斷的靈活動(dòng)作，叫做提捏手法。例如：提捏大椎穴。四、推拿次數(shù)推拿的速度，每分鐘200次左右。一次治療，每個(gè)穴位需要2000——3000次，大約需要10分鐘到15分鐘。推拿次數(shù)與年齡、病情成正比例。年齡大，病情重的推的時(shí)間宜長，手法宜重。嬰兒或病情輕者，推的時(shí)間宜短，手法宜輕，一般推一次約需30分鐘，每日一次，重癥可一日二次。五、注意事項(xiàng)1．醫(yī)者必須高舉毛澤東思想偉大紅旗，認(rèn)真學(xué)習(xí)毛主席著作，以深厚的無產(chǎn)階級(jí)感情，全心全意為人民服務(wù)。2．施術(shù)前要備好滑潤劑（如滑石粉等）要洗手，修短指甲。3．推拿室要保持一定溫度，不可過涼過熱，空氣要流通。在嚴(yán)寒季節(jié)，醫(yī)生雙手不可過涼，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，造成操作時(shí)困難，治療后要注意避風(fēng)，以免復(fù)遭外邪侵襲，加重病情。4．患兒的姿勢(shì)要適宜，在操作時(shí)先施行一些不易引起患兒恐懼和哭鬧的手法，力求合作，然后再作較為痛的指法，如提捏大椎。5．操作手法要輕重適宜，用力均勻在臨床治療中，必須要有熟練手法，根據(jù)辯證施治的精神，靈活地運(yùn)用這些手法，才能收到良好的效果。作為一個(gè)推拿醫(yī)生，不僅具有一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還必須注意手法的鍛煉，以達(dá)到柔和、深透，持久，有力的要求。這樣在臨床上才能得心應(yīng)手。第三章 常用穴位一、脾穴1．部位：拇指外側(cè)緣，赤白肉際處（由指根到指尖）屬線型穴位。2．操作方法：補(bǔ)脾：向心性推之，用于虛癥，如脾虛泄瀉。清脾：離心性推之，用于實(shí)癥，如傷食、積滯。清補(bǔ)脾：來回推之，為平補(bǔ)平瀉。用于虛中挾實(shí)癥，如消化不良。3．作用：健脾調(diào)中，消食積化痰涎，補(bǔ)血生肌。4．主治：消化不良、積食、脾虛泄瀉、疳積、脫肛、虛喘嗽、慢驚風(fēng)等癥。二、肝穴1．部位：食指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：平肝（清肝）——離心性推之。補(bǔ)肝——向心性推之（少用）。注：推本穴時(shí)宜用瀉法，少用補(bǔ)法，如肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則以腎穴代之，腎為肝之母，補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。3．作用：平肝熄風(fēng)，解熱鎮(zhèn)驚，開郁除煩，和氣生血。4．主治：急慢驚風(fēng)、感冒、目赤、昏閉、煩躁不安、脾虛泄瀉等。三、心穴1．部位：中指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：清心：離心性推之 補(bǔ)心：向心性推之（不用）。本穴在臨床上極少用，若須用時(shí)，則以天河水代之。3．作用：清心火、利小便、鎮(zhèn)驚搐。4．主治：口舌生瘡、小便赤澀、眥紅、驚搐、弄舌等。四、肺穴1．部位：無名指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：清肺：離心性推之（多用）補(bǔ)肺：向心性推之。3．作用：疏風(fēng)解表、順氣化痰、利咽止咳、補(bǔ)益肺氣。4．主治：作傷風(fēng)感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性氣管炎、百日咳等）、麻疹不透。凡肺經(jīng)實(shí)熱者宜清，虛寒者宜補(bǔ)。五、腎穴1．部位：小指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：補(bǔ)腎：向心性推之。清腎：離心性推之。古書記載的清補(bǔ)法，與此相反。3．作用：補(bǔ)腎益腦、益氣養(yǎng)神、溫下元、止虛火。4．主治：先天不足、遺尿、小便短赤、五更泄瀉、咳喘、腎虧骨軟等。六、胃穴1．部位：由腕橫紋到拇指根部，外側(cè)緣，赤白肉際處，屬線型穴位。2．操作方法：清胃：離心性推之。（此穴只清不補(bǔ)）3．作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。4．主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮熱不退、吐血及鼻衄。七、大腸穴1．部位：食指外側(cè)緣，赤白肉際處（由指根到指尖），屬線型穴位。2．操作方法：清大腸——離心性推之。補(bǔ)大腸——向心性推之。清補(bǔ)大腸——來回推之 3．作用：調(diào)整大腸功能，有固腸、澀便、止瀉等作用。4．主治：赤白痢疾、泄瀉、便秘、脫肛、肛門紅腫等。八、小腸穴1．部位：小指外側(cè)緣，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：清小腸——離心性推之。3．作用：利尿止瀉、分清降濁、清膀胱之熱。4．主治：尿閉、小便不利、口瘡、泄瀉而無小便者多用之。附：利小便穴我院兒科，常用自腕部沿手掌內(nèi)側(cè)緣，推向小指尖，稱為利小便穴，治腹瀉甚效。九、八卦穴1．部位：手掌面，掌心的周邊，順著時(shí)針的方向，劃一個(gè)圓圈是八卦穴。屬面型（也稱環(huán)型）穴位。（卦名：乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）2．操作方法：①順運(yùn)八卦—由乾卦起運(yùn)轉(zhuǎn)一周到兌卦止，周而復(fù)始的推運(yùn)，稱為順運(yùn)八卦。②逆運(yùn)八卦—由艮卦起，以逆時(shí)針的方向推運(yùn)一周，到震卦止，周而復(fù)始的推運(yùn)，稱為逆運(yùn)八卦。3．作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開飽脹、調(diào)和五臟、有升清降濁之功。4．主治：胸悶脹飽、嘔吐、泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內(nèi)熱等。十、運(yùn)水入土穴1．部位：由小指尖起到掌根之中點(diǎn)，屬弧型穴位。2．操作方法：由小指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運(yùn)水入土。3．作用：潤燥通滯。4．主治：便秘、痢疾、遺尿等。十一、運(yùn)土入水穴1． 部位：由拇指尖起到掌根之中點(diǎn)，屬弧型穴位。2．操作方法：由拇指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運(yùn)土入水。3．作用：止瀉。4．主治：腹瀉。十二、板門穴1． 部位：拇指下，大魚際肌之中點(diǎn)，屬面型穴位。2． 操作方法：左右旋轉(zhuǎn)揉之，或來回推之為清板門。3． 作用：能清胃熱，通調(diào)三焦之氣。4． 主治：止吐瀉、退虛熱、嗌奶、胃疼等癥。十三、小天心穴1． 部位：掌根大小魚際交接處的中點(diǎn)，屬點(diǎn)型穴位。2． 操作方法：①搗小天心法——醫(yī)者左手托患兒之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗穴位，稱搗小天心法。②掐小天心法——拿法同上，醫(yī)生以拇指甲在穴位上掐之，稱掐小天心法。3． 作用：通竅散郁、暢通經(jīng)絡(luò)、安神定驚、清熱明目止咳等。4． 主治：驚風(fēng)癲癇、實(shí)熱急喘、痘疹欲出不透等為一切眼病的主穴。凡眼疾：眼球上翻————向下?lián)v。眼球下翻————向上搗。眼球左翻————向右搗。眼球右翻————向左搗。十四、四橫紋1． 部位：掌面、食、中、環(huán)、小指，四指本節(jié)之橫紋處，屬線型穴位。2． 操作方法：推四橫紋——醫(yī)者左手掌托患兒左手四指的背面，拇指握住中節(jié)處，以右手拇指外側(cè)或螺紋面，來回推之。3． 作用：調(diào)中行氣、退熱消脹、散瘀結(jié)。4． 主治：肚脹、疳積、咳嗽痰喘、氣促胸滿、唇裂腹疼。十五、小橫紋1． 部位：小指根紋下小橫紋處，屬點(diǎn)型穴位。2． 操作方法：揉小橫紋——用右手拇指螺紋面揉之。3． 作用：消郁熱、化痰涎。4． 主治：口瘡、流口水、為治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等癥皆良。十六、二馬穴1．部位：在手背無名指與小指掌骨縫陷中與手掌兌宮相對(duì)。屬點(diǎn)型穴位。2．操作方法：揉二馬——醫(yī)者左手握患兒左手。使手心向下，小指屈于掌心，以右手拇指左右揉之。3．作用：大補(bǔ)元?dú)?、健腦補(bǔ)髓、順氣散結(jié)、利水通淋。4．主治：先天不足、氣虛喘咳（慢性氣管炎）、脫肛、疝氣、小便閉塞或不利，虛火牙疼、癱瘓、腦炎后遺癥等一切虛癥均宜之。十七、外勞宮1．部位：手背中央，與內(nèi)勞宮相對(duì)處。屬點(diǎn)型穴位。2．操作方法：同二馬，將無名指，小指屈曲，與掌面成90176。度，使穴位顯出。3．作用：溫中去寒、安蛔止疼。4．主治：下寒腹疼（一切腹痛均宜，如腸梗阻、腸套疊等），往來寒熱、膽道蛔蟲、久瀉不止、透發(fā)痘疹、疝氣脫肛、夜啼癥、感冒風(fēng)寒、揉之取汗，一切虛寒癥均有效。十八、陽池穴1．部位 ：腕后二寸陷凹中（