20xx年醫(yī)學(xué)專題—國家四大法定傳染病職業(yè)暴露處理(編輯修改稿)
2024-11-09 02:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (qu232。d236。ng)為一級暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間短。,第十五頁，共四十五頁。,2024/11/5,16,HIV職業(yè)暴露的分級 發(fā)生以下情形時，確定為二級暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型(l232。ix237。ng)為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型(l232。ix237。ng)為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。,第十六頁，共四十五頁。,2024/11/5,17,HIV職業(yè)暴露的分級 發(fā)生(fāshēng)以下情形時，確定為三級暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。,第十七頁，共四十五頁。,2024/11/5,18,二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型 （1）輕度型: 經(jīng)檢驗，暴露源為HIV陽性(y225。ngx236。ng)，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者，為輕度類型。 （2）重度型: 經(jīng)檢驗，暴露源為HIV陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計數(shù)低者，為重度類型。 （3）不明型：經(jīng)檢驗不能確定暴露源是否為HIV陽性者，為暴露源不明型。,第十八頁，共四十五頁。,2024/11/5,19,（1）立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。 （2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。 （3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。 （4）衣物(yīw249。)污染：盡快脫掉污染的衣物(yīw249。)，進行消毒處理。,HIV暴露后局部應(yīng)急(y236。ng j237。)處理措施,第十九頁，共四十五頁。,2024/11/5,20,院感科和檢驗科對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。 實施預(yù)防性用藥。 （1）用藥時間 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始(kāishǐ)，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時。超過24小時的，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。,發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露(
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