20xx年醫(yī)學(xué)專題—國(guó)家四大法定傳染病職業(yè)暴露處理(編輯修改稿)
2024-11-09 02:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (qu232。d236。ng)為一級(jí)暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。,第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2024/11/5,16,HIV職業(yè)暴露的分級(jí) 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型(l232。ix237。ng)為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型(l232。ix237。ng)為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。,第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2024/11/5,17,HIV職業(yè)暴露的分級(jí) 發(fā)生(fāshēng)以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。,第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2024/11/5,18,二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型 （1）輕度型: 經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為HIV陽(yáng)性(y225。ngx236。ng)，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。 （2）重度型: 經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為HIV陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。 （3）不明型：經(jīng)檢驗(yàn)不能確定暴露源是否為HIV陽(yáng)性者，為暴露源不明型。,第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2024/11/5,19,（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。 （2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 （3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。 （4）衣物(yīw249。)污染：盡快脫掉污染的衣物(yīw249。)，進(jìn)行消毒處理。,HIV暴露后局部應(yīng)急(y236。ng j237。)處理措施,第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2024/11/5,20,院感科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。 實(shí)施預(yù)防性用藥。 （1）用藥時(shí)間 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始(kāishǐ)，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。超過(guò)24小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。,發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露(
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