【文章內(nèi)容簡介】 想法或提出問題→立項→文獻評價→假設形成原始想法或提出問題→文獻評價→假設形成→立項原始想法或提出問題→文獻評價→立項→假設形成 是循證醫(yī)學的代名詞, 對于科研設計、實施，資料科研的起點是：科研選題的基本程序為：關(guān)于循證醫(yī)學實踐中應注意的問題，下列哪項是錯誤的：下列哪項是我國的循證醫(yī)學存在問題的原因：分析，統(tǒng)計結(jié)果的解釋均存在不足推動我國臨床研究的主要外在動力是下列哪項：機構(gòu)評審等方面的政策引導A.“循證醫(yī)學”是一種理念C.“循證醫(yī)學”是指某一特定的內(nèi)容也沒有在國際臨床研究領域產(chǎn)生重要的影響病人和醫(yī)生的數(shù)量多 關(guān)于“循證醫(yī)學”的說法，下列哪項是錯誤的：我國的循證醫(yī)學存在著下列哪項問題： o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o oA．對平均值進行Meta分析B．對標準差進行Meta分析C．對平均值差進行Meta分析D．對標準平均值差進行Meta分析A．人群/病人群B．干預/暴露C．比較物或?qū)φ誅．結(jié)果A．發(fā)表偏倚B．效應大小，變異C．外延性，治療描述D．可支付性A．規(guī)范的臨床問題B．全面、完整的資料C．最佳證據(jù)D．規(guī)范的評價報告A．研究問題涉及范圍比較廣泛B．有明確入選/排除標準C．結(jié)果合成為定性D．不定期更新結(jié)果 SR進行連續(xù)性變量的數(shù)據(jù)分析時，若各研究的單位或量表不同，則SR遵循的PICO原則中，C是指：SR在解釋結(jié)果，得出結(jié)論階段，考慮可應用性所涉及的內(nèi)容為：系統(tǒng)綜述的特征是：SR與傳統(tǒng)綜述相比：第四篇：醫(yī)學科研基本方法和論文撰寫醫(yī)學科研基本方法和論文撰寫九院臨床醫(yī)學院一、醫(yī)學科學研究概論(一)醫(yī)學科學研究的發(fā)展史(二)醫(yī)學科學研究的類型：增加科學技術(shù)知識和發(fā)現(xiàn)探索領域的任何創(chuàng)造性活動，而不考慮任何特定的實際目的。研究內(nèi)容：保持人體健康的規(guī)律，健康指標的分子基礎，人體功能與結(jié)構(gòu)的研究 疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎 人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎人體的生物力學、流體力學、電子學化學藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分 ：增加科學技術(shù)知識的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動，但考慮到特定的實際目的。研究內(nèi)容：疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預防效果的機制研究 為實驗研究需建立的動物模型、細胞株的研究 流行病學調(diào)查、考核防治效果的方法學研究尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機制、藥代動力學、醫(yī)用材料的機體相容性的機制研究 ：又稱開發(fā)性研究，是運用基礎研究、應用研究及實驗知識，為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設計、新流程、新方法，或為了對現(xiàn)有進行重大改進的創(chuàng)造性活動。研究內(nèi)容：有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預防方法及措施的研究有關(guān)新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫(yī)用材料、實驗室樣品研制 有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗 其它分類方法：觀察性研究（描述性研究、分析性研究）實驗性研究（動物實驗、臨床實驗、現(xiàn)場實驗、社區(qū)干預和整群隨機試驗）理論性研究 按研究目的：描述性（記述性）研究：客觀描述研究對象的某些現(xiàn)象或特征，如個案報道 闡述性研究：闡明研究對象的本質(zhì)及其規(guī)律性，如論著 按研究深度和廣度：基礎性研究：如遺傳基因的研究 臨床應用研究：如新藥的臨床觀察 按學科范圍：?？蒲芯浚壕窒抻趯？颇愁I域內(nèi) 多學科研究：涉及多個學科邊緣學科研究：介于兩個或多個學科相互滲透交叉處的研究 按研究的主要形式：分析性研究：將研究對象從總體聯(lián)系中分解出若干分支，然后同時或逐個進行分析 綜合性研究：在逐個進行分析的基礎上進行系統(tǒng)性綜合認識，揭示整體聯(lián)系 按研究方法：Ⅰ型研究：隨機、對照研究 Ⅱ型研究：隊列（組群）研究Ⅲ型研究：病例對照和多因素研究 Ⅳ型研究：敘述性研究和專家評論(三)醫(yī)學科學研究的基本程序 研究課題的選定 搜集閱讀文獻 提出設計與假說 制定科研計劃 申報研究課題 進行實驗與觀察搜集科學數(shù)據(jù)與材料 整理加工及統(tǒng)計學處理 形成科學概念和結(jié)論 撰寫論文并發(fā)表鑒定成果與推廣應用二、醫(yī)學科研選題(一)選題在科研工作中的意義(二)選題的原則（6原則）：必須要有依據(jù)，符合客觀規(guī)律，符合邏輯性：充分了解本課題領域國內(nèi)外研究狀況和水平，是選題的首要前提 ：實際、需要、適當：有明確的研究目標、研究內(nèi)容和預期成果：研究課題主要技術(shù)指標實現(xiàn)的可能性，包括技術(shù)水平、設備條件、科研試劑、經(jīng)費來源等：基礎研究要有重要的科學意義，應用性研究要有應用前景，具有可開發(fā)性和可推廣性(三)選題的思維過程提出問題和確立選題的過程2(四)選題的方法：所采用的原始資料是嚴格按實驗設計的科學方法獲得的，確定選題不受既往積累資料的限制，故選題有極大的活動度和隨意性。(1)在臨床實踐中選題(2)在閱讀文獻資料中選題(3)重復前人實驗研究選題：是對過去某段時間內(nèi)自己經(jīng)歷的病例資料，或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題，進行歸納、分析、總結(jié)。(1)總結(jié)經(jīng)驗選題(2)發(fā)現(xiàn)新問題選題(3)總結(jié)教訓選題(五)選題的途徑社會需要中事物之間的聯(lián)系中原有理論與新事實不符中不同學說的見解中 不同學科交叉的邊緣中 不同的信息渠道中(六)選題的應用（病因）病因?qū)W研究選題并存病的因果效應研究選題 致病因素的量與病研究選題 （診斷）診斷標準選擇研究選題 （治療）藥物治療、手術(shù)治療、其它治療、預后治療 （預后）劑量效應關(guān)系研究選題藥物不良反應遠期效應研究選題三、醫(yī)學文獻檢索(一)文獻的分類：又稱原始文獻，凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不管引用或參考了他人的著作或文獻資料，均屬一次文獻，包括期刊論文、研究報告、會議文獻、學位論文等：是對一次文獻進行搜集、整理、加工、編制而成，以檢索工具的形式發(fā)表，包括目錄、索引、文摘等：是在廣泛利用二次文獻的基礎上，對一次文獻做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成，包括綜述、述評、進展以及年鑒、手冊、教科書、指南、辭典等：在形成一次文獻之前的信息、知識，即尚未形成文字記載或未公開發(fā)表的材料，包括書信、手稿、記錄或口頭交談等 按出版形式分類: 圖書、期刊、專利文獻、學位論文、科技報告、會議文獻、技術(shù)檔案等 按文獻載體分類: 印刷型、微縮型、聲像型、機讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡型(二)檢索工具中文科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）國外科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）美國醫(yī)學索引（Index Medicus）荷蘭醫(yī)學文摘（Excerpta Medica）美國生物學文摘（Biological Abstracts）美國化學文摘（Chemical Abstracts）中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBMdisc）中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫（CMCC）中文期刊數(shù)據(jù)庫MEDLINE光盤檢索數(shù)據(jù)庫 美國MEDLARS系統(tǒng)，其中MEDLINE是最大、使用頻率最高、最重要的數(shù)據(jù)庫 PubMed是由美國國立醫(yī)學圖書館(NLM)附屬國立生物技術(shù)信息中心(NCBI)研制開發(fā)的免費網(wǎng)絡檢索系統(tǒng):SCI(Science Citation Index)《科學引文索引》 EI(Engineering Index)《工程索引》ISTP(Index to Scientific amp。 Technical Proceedings)《科技會議錄索引》(三)文獻檢索途徑根據(jù)文獻特征標識查找文獻:題名途徑、著者途徑、序號途徑:分類途徑、主題詞途徑、關(guān)鍵詞途徑、分類主題詞途徑(四)文獻檢索方法：利用檢索工具查找文獻的方法，包括順查法、倒查法、抽查法：又稱引文法，從已知文獻的參考文獻入手，逐一追查原文，再從這些原文的參考文獻中逐一擴大檢索范圍：工具法和追溯法相結(jié)合，也稱分段文獻檢索法 ：直接瀏覽尚未收編到檢索工具中的原始論文(五)文獻檢索的過程與步驟四、醫(yī)學科研課題申請(一)科研課題申請渠道國家重點科技項目攻關(guān)計劃 國家科技成果重點推廣計劃 社會發(fā)展科技計劃 技術(shù)創(chuàng)新工程國家重點新產(chǎn)品計劃高新技術(shù)發(fā)展規(guī)劃（“863”計劃）重大基礎研究項目（“973”計劃）火炬計劃 星火計劃(1)面上項目是主體項目類型，包含自由申請、高技術(shù)探索、青年基金和地區(qū)基金四種類型 資助年限為3年，平均資助強度為每項20萬元(2)重點項目 招標定向申請研究周期為35年，平均資助強度為150萬元(3)重大項目統(tǒng)一規(guī)劃，分批立項，定向招標資助年限5年，平均資助強度為500萬元(4)專項基金國家杰出青年科學基金國家基礎科學人才培養(yǎng)基金高新技術(shù)新概念、新構(gòu)思探索課題專項基金 優(yōu)秀國家重點實驗室研究項目基金 主任基金（市）級科研項目自然科學基金；重大科技攻關(guān)項目 社會發(fā)展重點科技項目 衛(wèi)生部科研基金、教育部重點科研基金、留學回國人員科研啟動基金、國 家計劃生育委員會基金、國家中醫(yī)藥管理局基金 市教委科研基金、市衛(wèi)生局科研基金、各醫(yī)科大學科研基金 區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科委科研基金 (二)申報書的填寫 緊扣項目研究內(nèi)容和研究目的 體現(xiàn)研究方法的創(chuàng)新性和先進性 引起評審專家的興趣和共鳴 最多不超過25個字 基礎研究、應用基礎研究、應用研究、發(fā)展或開發(fā)研究 可填寫2個，名稱1為主，名稱2為輔 要與申報課題的內(nèi)容相符 了解所在學科的資助特點權(quán)衡學術(shù)水平在該領域所處位置 可能被重視或感興趣的程度了解該學科組的競爭力和對手的情況 了解可能資助的強度，確定申請金額 實事求是，按照項目的實際開支而定 一般23年，重大項目35年起始時間從申報的次年1月開始，終止時間為完成的12月 按科研項目的實際需要知識結(jié)構(gòu)和實驗技能人員結(jié)構(gòu)合理，既有設計指導者，又有工作主要操作者，還應有必要的輔助人員 不要拼湊，無需掛名一般項目56人，重點項目和合作項目適當增多 簽名及身份證號碼 基礎研究：著重論述項目的科學意義 應用基礎研究：著重論述其應用前景應用研究：著重論述預期可產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益 掌握最新文獻資料全面分析和介紹國內(nèi)外研究動態(tài)和趨勢 闡述和分析“空白點”形成清晰嚴密并合乎邏輯的假說和設想 一般列出1020篇 緊密結(jié)合內(nèi)容 要求近3年文獻 是課題要解決的主要問題，是項目申請的精髓 研究目標要準確、具體、明確、可行，突出創(chuàng)新 預測要有根據(jù)，切合實際“大課題大目標，小課題小目標” 是實現(xiàn)研究目標所進行研究的范圍、內(nèi)容和考核指標 從哪幾個方面論證研究目標？從哪個角度、哪些范圍、那個水平進行研究？ 每個方面選擇什么可供考核的技術(shù)或經(jīng)濟指標？ 是整個研究過程中核心技術(shù)環(huán)節(jié)或要突破的主要理論問題 關(guān)鍵問題不能太多，最多23條 科學估計樣本量大小 試驗對象的選取標準分組的原則、名稱和方法 處理方法、療程、劑量 進行實驗的程序和操作步驟按實驗過程依次摘要敘述，關(guān)鍵點清楚，具有可操作性對步驟明確、連貫、相互關(guān)聯(lián)緊密的技術(shù)路線可采用流程圖或示意圖 是技術(shù)路線中實驗內(nèi)容的分段說明 實驗名稱實驗方法和依據(jù) 實驗條件實驗處理因素實驗數(shù)據(jù)的紀錄和保存數(shù)據(jù)的采集和統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理的方法和標準、統(tǒng)計工具和軟件名稱 對技術(shù)路線中關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵技術(shù)方法以及可能出現(xiàn)問題的解決措施和實施方案，進行可行性分析論證或自我評價。本課題在選題、設計、方法、路線、成果、應用等方面與眾不同之處，突出自己的特色創(chuàng)新點應具有必要性創(chuàng)新點不可過多，一般24條 按技術(shù)路線對研究內(nèi)容進行階段性安排 一般以或6個月為單位每一階段的研究內(nèi)容應具體、可行，并有明確、具體、客觀的進度考核指標與申請課題密切相關(guān)的研究基礎，包括已有的研究成果和必要的預實驗結(jié)果。實驗條件：科研設計中已具備的基本實驗條件，包括大型儀器，關(guān)鍵的試劑藥品 技術(shù)條件：課題負責人及其主要成員的專業(yè)理論、技術(shù)水平和能力 (1)科研業(yè)務費測試、計算、分析費國內(nèi)調(diào)研和