醫(yī)保特殊病種管理制度(編輯修改稿)
2024-11-09 01:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衰，肺水腫，甚至抽搐。3．診療范圍：(1)藥物治療以鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容、利尿為主。(2)適時終止妊娠。|。(3)防治各種并發(fā)癥的檢查和治療。（二）妊娠期糖尿?。?．妊娠2428周，①空腹血糖≥；②糖篩查測定：1小時血糖值≥。③OGTT（葡萄糖耐量）試驗：1小時血糖值≥。2小時血糖值≥。3小時血糖值≥。以上三項檢驗有兩項即可診斷。2．臨床表現(xiàn)有多飲、多食、多尿和嘔吐；除道假綠酵母菌感染；體重超過正常20%。羊水過多，胎兒過大。3．診療范圍：強調(diào)飲食治療，首選胰島素降糖、密切觀察嚴(yán)防各種糖尿病急性并發(fā)癥，謹(jǐn)慎選擇分娩時機和方式。（三）妊娠合并膽汁瘀積癥：1．妊娠中、晚期，出現(xiàn)皮膚搔癢、黃疸；2．肝功能損害：AST、ALT、總膽紅素和直接膽紅素輕度——中度升高。早期敏感指標(biāo)：血清膽汁酸升高≥1015umoL/L。；必要時可測定特異性指標(biāo)：血清甘膽酸升高。3．應(yīng)排除急、慢性病毒性肝炎、膽石癥、急性脂肪肝、藥物中毒、低血小板計數(shù)綜合征。4．診療范圍：緩解搔癢、恢復(fù)和保護(hù)肝功能、監(jiān)護(hù)宮內(nèi)胎兒、警惕宮內(nèi)窘迫。（四）產(chǎn)后低蛋白血癥：1．針對病因及相關(guān)檢查、檢驗，診斷不難。采取相應(yīng)的治療措施是關(guān)鍵； 2．血清總蛋白（五）分娩合并產(chǎn)后大出血：1．產(chǎn)后24小時總失血量≥500ml分娩前后血紅蛋白平均下降20．0g／L，則為產(chǎn)后大出血。究其原因如下：(1)產(chǎn)婦精神緊張或患有其他妊娠合并癥，致使胎兒娩出后宮縮乏力：(2)胎盤滯留或胎盤剝離不全。(3)產(chǎn)程中軟產(chǎn)道損傷；(4)凝血機制障礙。2．診療范圍：針對病因的治療，積極止血、擴容、補血、抗休克和預(yù)防感染。及時地完成相關(guān)各項檢查。六、分娩合并羊水栓塞：羊水栓塞是因羊水及其在內(nèi)的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起機體變態(tài)反應(yīng)和凝血機制異常的急性危重并發(fā)癥，會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或突發(fā)死亡。本病好發(fā)于行剖腹產(chǎn)術(shù)、懷男胎、子宮張力過高、既往有產(chǎn)科并發(fā)癥的產(chǎn)婦。引發(fā)羊水栓塞的誘因是：脂膜破裂、宮
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