20xx年醫(yī)學(xué)專題—嗜酸細(xì)胞性食管炎(編輯修改稿)
2024-11-05 12:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，食物嵌塞引起強(qiáng)烈的干嘔導(dǎo)致食管自發(fā)的破裂，內(nèi)鏡診治也可導(dǎo)致醫(yī)源性穿孔。,第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)EE的主要手段，EE的內(nèi)鏡下表現(xiàn)多樣，主要包括： (1)黏膜水腫質(zhì)脆、紙樣黏膜和線樣縫隙； (2)白色點(diǎn)狀滲出或斑塊(嗜酸細(xì)胞微膿腫)； (3)同心環(huán)； (4)食管狹窄。 超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)EE患者的食管縱行肌功能異常，而環(huán)形肌的收縮和對(duì)照組相比是正常(zh232。ngch225。ng)的．這也許可以解釋成人患者吞咽困難癥狀產(chǎn)生的原因。,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,Endoscopy,Distal esophagus Mid esophagus,第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,Linear Furrows,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,Mucosal Rings,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,White Exudates,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,Crepe Paper Mucosa,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查組織學(xué)檢查,EE患者的食管壁可見(jiàn)大量嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)(≥15個(gè)／高倍鏡視野)。 由于內(nèi)鏡下表現(xiàn)正常者也可存在(cnz224。i)組織學(xué)異常，所以多處食管黏膜活檢能降低漏診率。 同時(shí)選取食管近側(cè)段和遠(yuǎn)側(cè)端活檢明顯增加檢出率。,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,Pathology,Report: “Squamous mucosa with erosion, basal hyperplasia, increased papillae height, intercellular edema, and over 60 eosinophils per HPF. This is consistent with eosinophilic esophagitis.”,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,食管功能檢查：24 h食管測(cè)壓檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)非特異性蠕動(dòng)異常、無(wú)效蠕動(dòng)、高幅收縮
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