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正文內(nèi)容

重慶市職工生育保險暫行辦法大全(編輯修改稿)

2024-11-05 07:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用。(七)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。(八)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育費用。(九)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的醫(yī)療費用。第二十二條符合本暫行辦法享受生育保險津貼的職工,應在生產(chǎn)(含流產(chǎn))、實施計劃生育手術或實施符合計劃生育政策規(guī)定的復通手術之日起六個月內(nèi)到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請相應的生育津貼待遇。符合申領生育津貼待遇的,由用人單位負責到其參保地經(jīng)辦機構辦理手續(xù),辦理手續(xù)時,應提交《贛州市職工生育津貼待遇申報表》(附件5,簡稱《生育津貼申報表》)及其它相關資料。參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應當自受理申請之日起20個工作日內(nèi),對申請人的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受待遇,并予以一次性計發(fā);不符合條件的,應當告知并說明理由。第二十三條 本暫行辦法實行之日起一年內(nèi),參保職工享受生育保險待遇,不受連續(xù)繳費滿一年(含一年)條件限制;2015年1月1日之后,參保職工享受生育保險待遇的,必須具備本暫行辦法第十二條規(guī)定的條件。第二十四條用人單位未按時足額繳納生育保險費的,由經(jīng)辦機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,由人力資源和社會保障行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。第二十五條用人單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報應繳納的生育保險費數(shù)額時,瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的,由人力資源和社會保障行政部門責令改正,并處瞞報工資額一倍以上三倍以下罰款。第二十六條 醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出的,由人力資源和社會保障行政部門責令退回騙取的生育保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于醫(yī)療保險服務機構的,解除服務協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。第二十七條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險待遇的,由人力資源和社會保障行政部門責令退回騙取的生育保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第二十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構及其工作人員違反本暫行辦法,有下列行為之一的,由人力資源和社會保障行政部門責令限期改正;給生育保險基金、用人單位或者個人造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受生育保險待遇情況記錄的;(二)擅自增收或者減免用人單位應繳生育保險費的;(三)無故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)職工生育保險待遇的;(四)濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險基金流失的;(五)截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的;(六)其他違反法律、法規(guī)行為的。第二十九條違反本暫行辦法規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。第三十條 本暫行辦法自2014年1月1日起施行。本暫行辦法實施前已出臺的本市有關職工生育保險的規(guī)定與本暫行辦法不一致的,以本暫行辦法為準。本暫行辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋。第三篇:重慶市生育保險報銷流程生育保險報銷流程參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規(guī)定享受生育保險待遇,女職工懷孕后所辦理的流程如下:一、參保女職工生育各項費用申請:第一步參保女職工在妊娠3個月后申請辦理就醫(yī)保險證明,所需資料:《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;身份證原件及復印件;一寸近期免冠相片2張;選定1家生育保險協(xié)議服務機構;填寫生育保險業(yè)務辦理委托書;第二步參保女職工在生育或終止妊娠后90日內(nèi)申請生育保險醫(yī)療費及生育生活津貼,所需資料:填制《重慶市生育保險個人費用結算表》;生育保險就醫(yī)證明原件;身份證原件及復印件;《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;協(xié)議服務機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單(包括產(chǎn)前檢查費及生育醫(yī)療費)。協(xié)議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明等原件。代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。二、參保職工計劃生育手術費用申請:所需資料:填制《重慶市生育保險計劃生育費用結算單》;身份證原件及復印件;結婚證原件及復印件;門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;協(xié)議服務機構出具的計劃生育手術證明;代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。實施復通手術的必須出具區(qū)縣(自治縣)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務證;三、參保女職工發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理的手續(xù):參保女職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在確診結論作出之日起5個工作日內(nèi)到參保地經(jīng)辦機構備案,所需資料:生育保險就醫(yī)證明原件;診斷證明、病歷等材料;填制《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》;委托他人辦理的需要提交書面委托書;備注:參保職工必須在每年第一季度內(nèi)向參保地生育保險經(jīng)辦機構申領完上應享受的生育保險待遇。巴南區(qū)生育保險中心聯(lián)系電話:66233078重慶生育保險報銷流程、報銷金額等相關制度查看數(shù): 3759| 評論數(shù): 0重慶辦理生育保險所需材料申領所需資料:生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復印件);醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》;生育婦女夫妻雙方的戶口簿,結婚證和《獨生子女證》;失業(yè)婦女,另需《勞動手冊》重慶生育保險申領所需證件及資料重慶領取生育保險需不需要交稅。不只重慶的不需要,全國各地都是不需要。個人申領待遇時需提供的證件及資料本人的身份證及兩張復印件,代為申領的,提交申領人身份證及兩張復印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復印件;單位出具該員工是單位參保職工的證明,并加蓋公章;產(chǎn)前檢查費用發(fā)票,檢查報告單原件(復印件加蓋醫(yī)院章);《(再)生育服務證》和復印件;協(xié)議服務機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、出院證明(注明妊娠起止時間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況),住院明細總清單,嬰兒出生證明(原件及復印件),死亡證明(原件及復印件)、流引產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明等。參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務機構急診的,必須出具急診就醫(yī)證明(醫(yī)療機構加蓋急診章)、住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院章)。重慶生育保險報銷范圍產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術,須在當?shù)厣kU協(xié)議機構就醫(yī);不能使用醫(yī)療保險卡結賬。在分娩或實施終止妊娠的流、引產(chǎn)術后,由參保職工本人或其委托人于當次醫(yī)療行為結束后90日內(nèi)到重慶南岸區(qū)社會保險局辦理生育保險待遇申領手續(xù)。參保職工因公出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的,必須在申報費用審核時提供單位證明和醫(yī)院出具的級別證明。屬生育發(fā)生并發(fā)癥,須在確切診斷結論作出之日期5個工作日內(nèi),由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區(qū)社會保險局備案。重慶生育保險上交期限重慶要求連續(xù)交費6個月就行,是指您生小孩前交費6個月而不是懷小孩前6個月。要領取生育保險必須連續(xù)交滿半年以后才有權利領取,比如說你12月1號生12,那么你必須在生你12之前連續(xù)交了六個月才能領錢。重慶生育津貼領取金額(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),當月繳費基數(shù)低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計發(fā);
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