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正文內(nèi)容

重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法大全(編輯修改稿)

2024-11-05 07:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用。(七)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(八)在國外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育費(fèi)用。(九)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。第二十二條符合本暫行辦法享受生育保險(xiǎn)津貼的職工,應(yīng)在生產(chǎn)(含流產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)或?qū)嵤┓嫌?jì)劃生育政策規(guī)定的復(fù)通手術(shù)之日起六個(gè)月內(nèi)到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請相應(yīng)的生育津貼待遇。符合申領(lǐng)生育津貼待遇的,由用人單位負(fù)責(zé)到其參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),辦理手續(xù)時(shí),應(yīng)提交《贛州市職工生育津貼待遇申報(bào)表》(附件5,簡稱《生育津貼申報(bào)表》)及其它相關(guān)資料。參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20個(gè)工作日內(nèi),對申請人的條件進(jìn)行審核。對符合條件的,核定其享受待遇,并予以一次性計(jì)發(fā);不符合條件的,應(yīng)當(dāng)告知并說明理由。第二十三條 本暫行辦法實(shí)行之日起一年內(nèi),參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇,不受連續(xù)繳費(fèi)滿一年(含一年)條件限制;2015年1月1日之后,參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇的,必須具備本暫行辦法第十二條規(guī)定的條件。第二十四條用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。第二十五條用人單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí),瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資額一倍以上三倍以下罰款。第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金支出的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的生育保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。第二十七條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的生育保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第二十八條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本暫行辦法,有下列行為之一的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正;給生育保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受生育保險(xiǎn)待遇情況記錄的;(二)擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的;(三)無故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)職工生育保險(xiǎn)待遇的;(四)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險(xiǎn)基金流失的;(五)截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的;(六)其他違反法律、法規(guī)行為的。第二十九條違反本暫行辦法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第三十條 本暫行辦法自2014年1月1日起施行。本暫行辦法實(shí)施前已出臺(tái)的本市有關(guān)職工生育保險(xiǎn)的規(guī)定與本暫行辦法不一致的,以本暫行辦法為準(zhǔn)。本暫行辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第三篇:重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇,女職工懷孕后所辦理的流程如下:一、參保女職工生育各項(xiàng)費(fèi)用申請:第一步參保女職工在妊娠3個(gè)月后申請辦理就醫(yī)保險(xiǎn)證明,所需資料:《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;身份證原件及復(fù)印件;一寸近期免冠相片2張;選定1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu);填寫生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理委托書;第二步參保女職工在生育或終止妊娠后90日內(nèi)申請生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼,所需資料:填制《重慶市生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算表》;生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明原件;身份證原件及復(fù)印件;《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)及生育醫(yī)療費(fèi))。協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等原件。代為申領(lǐng)的,填寫生育保險(xiǎn)委托書并提交受委托人的身份證原件及復(fù)印件。二、參保職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用申請:所需資料:填制《重慶市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育費(fèi)用結(jié)算單》;身份證原件及復(fù)印件;結(jié)婚證原件及復(fù)印件;門診病歷、處方、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等;協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;代為申領(lǐng)的,填寫生育保險(xiǎn)委托書并提交受委托人的身份證原件及復(fù)印件。實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣)人口與計(jì)劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證;三、參保女職工發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理的手續(xù):參保女職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在確診結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,所需資料:生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明原件;診斷證明、病歷等材料;填制《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》;委托他人辦理的需要提交書面委托書;備注:參保職工必須在每年第一季度內(nèi)向參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)完上應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇。巴南區(qū)生育保險(xiǎn)中心聯(lián)系電話:66233078重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程、報(bào)銷金額等相關(guān)制度查看數(shù): 3759| 評論數(shù): 0重慶辦理生育保險(xiǎn)所需材料申領(lǐng)所需資料:生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折(原件及復(fù)印件);醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;生育婦女夫妻雙方的戶口簿,結(jié)婚證和《獨(dú)生子女證》;失業(yè)婦女,另需《勞動(dòng)手冊》重慶生育保險(xiǎn)申領(lǐng)所需證件及資料重慶領(lǐng)取生育保險(xiǎn)需不需要交稅。不只重慶的不需要,全國各地都是不需要。個(gè)人申領(lǐng)待遇時(shí)需提供的證件及資料本人的身份證及兩張復(fù)印件,代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人身份證及兩張復(fù)印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復(fù)印件;單位出具該員工是單位參保職工的證明,并加蓋公章;產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票,檢查報(bào)告單原件(復(fù)印件加蓋醫(yī)院章);《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明(注明妊娠起止時(shí)間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況),住院明細(xì)總清單,嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件),死亡證明(原件及復(fù)印件)、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等。參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的,必須出具急診就醫(yī)證明(醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章)、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù),須在當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī);不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)賬。在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后,由參保職工本人或其委托人于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到重慶南岸區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,必須在申報(bào)費(fèi)用審核時(shí)提供單位證明和醫(yī)院出具的級別證明。屬生育發(fā)生并發(fā)癥,須在確切診斷結(jié)論作出之日期5個(gè)工作日內(nèi),由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局備案。重慶生育保險(xiǎn)上交期限重慶要求連續(xù)交費(fèi)6個(gè)月就行,是指您生小孩前交費(fèi)6個(gè)月而不是懷小孩前6個(gè)月。要領(lǐng)取生育保險(xiǎn)必須連續(xù)交滿半年以后才有權(quán)利領(lǐng)取,比如說你12月1號生12,那么你必須在生你12之前連續(xù)交了六個(gè)月才能領(lǐng)錢。重慶生育津貼領(lǐng)取金額(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā);
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