【文章內(nèi)容簡介】 。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局今年下發(fā)了《廣東省三級醫(yī)院管理督查方案》，將按照《廣東省醫(yī)院管理評價實施細則（三級醫(yī)院）》和中醫(yī)院管理評價指南的要求，對全省已通過三級醫(yī)院評審或按三級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)院，每2年進行一次全面督查。由此，我們將醫(yī)院管理年活動中的督導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)槲沂〉囊环N醫(yī)院管理的常規(guī)性督查工作，建立了醫(yī)院管理綜合評價的長效機制。各地衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院管理年活動，在建立醫(yī)院綜合評價的長制機制方面進行了有益的探索。深圳市衛(wèi)生局將醫(yī)院管理年活動與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估相結(jié)合，通過逐年連續(xù)的評估，有效地提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）構(gòu)建了專科質(zhì)量監(jiān)控體系為健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，全面加強質(zhì)量管理，在醫(yī)療質(zhì)量管理模式上實現(xiàn)由傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變，促進我省醫(yī)療質(zhì)量的全面提高，我省于20**年開始了醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)試點工作。20**年3月，我省第一個?？漆t(yī)療質(zhì)量監(jiān)控中心——廣東省高壓氧醫(yī)學(xué)?？瀑|(zhì)量監(jiān)控中心在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院舉行了掛牌儀式，標志著我省醫(yī)療質(zhì)量管理工作開始進入了以?？瀑|(zhì)量控制為主的新的階段。該中心成立后，已經(jīng)完成了高壓氧醫(yī)學(xué)專業(yè)診療規(guī)范、操作規(guī)程的制訂，組織了從業(yè)人員上崗培訓(xùn)，首次完成了全省在用高壓氧艙的全面的調(diào)查，并在20**年、20**年連續(xù)開展了全省氧艙安全專項檢查，在檢查中停用了一批存在醫(yī)療安全隱患的高壓艙，保證了醫(yī)療安全，為我省高壓氧醫(yī)療質(zhì)量管理作為出極大貢獻。在總結(jié)高壓氧醫(yī)學(xué)?？票O(jiān)控中心經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我廳在20**年1月下發(fā)了《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心實施方案》，進一步規(guī)范了質(zhì)控中心的申報、確定、管理等工作，并根據(jù)積極、穩(wěn)妥、先易后難的原則，逐步開始了質(zhì)控中心的建設(shè)。20**年，我省新成立了顱腦外科、icu、供應(yīng)室、手術(shù)室、醫(yī)學(xué)放射診斷、新生兒icu、臨床檢驗等7個質(zhì)控中心。加上我們原來已經(jīng)成立的高壓氧監(jiān)控中心、血液質(zhì)量控制中心，到目前為止，我省已經(jīng)成立了9個省級質(zhì)控中心。今年我們還將新建產(chǎn)科、血液透析、放射治療等3個?？瀑|(zhì)量控制中心，已經(jīng)組織完成了申報工作。這些質(zhì)控中心負責建立和制訂科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量控制標準；對各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和實施科學(xué)評估；對專業(yè)人員進行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。目前各個質(zhì)控中心的在各掛靠單位的支持下，各項工作已經(jīng)逐步鋪開，制訂了工作計劃，開展了相應(yīng)專業(yè)的基本情況調(diào)查工作，正著手制訂專業(yè)質(zhì)控標準和規(guī)范。一些市根據(jù)省衛(wèi)生廳的方案，制訂了本市的質(zhì)控中心建設(shè)方案，成立了一批市級質(zhì)控中心。如惠州市衛(wèi)生局制定了《惠州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施方案》，并首批成立了急診醫(yī)學(xué)、消化內(nèi)科、消毒供應(yīng)室3個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。三、組織督導(dǎo)，促進管理為進一步推進醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院管理，規(guī)范和整頓醫(yī)療服務(wù)收費行為，杜絕醫(yī)療服務(wù)中的亂收費行為，我廳從今年3月起組織開展了全省醫(yī)療服務(wù)收費專項大檢查。本次專項大檢查由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，按照屬地管理原則，由各地級以上市衛(wèi)生局負責具體實施，對全省范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含社會醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生站）20**年1月1日至20**年6月30日期間的醫(yī)療服務(wù)收費情況進行了檢查。在各地自查自糾的基礎(chǔ)上，我廳從5月下旬起，組織了督導(dǎo)檢查組分期分批，對各地檢查情況進行了督導(dǎo)，對重點地區(qū)、重點單位進行抽查，督促指導(dǎo)各地的檢查工作。此項專項檢查對規(guī)范醫(yī)療收費行為起到積極的作用。我省各地也按照醫(yī)院管理年活動方案，相繼開展了醫(yī)院管理年督導(dǎo)工作。據(jù)不完全統(tǒng)計，全省21個地級市已經(jīng)有15個市開展了醫(yī)院管理年督導(dǎo)工作，完成了對35家三級醫(yī)院、167家二級醫(yī)院、535家一級醫(yī)院的督導(dǎo)。四、突出重點，扎實推進（一）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系一是加強醫(yī)患溝通，營造和諧醫(yī)患關(guān)系。我們精心打造了“和諧醫(yī)患關(guān)系與建設(shè)和諧廣東巡回論壇”這一品牌。一年多來，先后在廣州、深圳、珠海、佛山、汕頭、湛江等全省15個地市舉辦了20場。所到之處不僅有大批群眾主動參加，還有當?shù)厮奶装嘧拥闹饕I(lǐng)導(dǎo)出席，醫(yī)患互動，媒體關(guān)注，場面熱烈。和諧醫(yī)患關(guān)系巡回論壇，為營造和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了積極的促進作用，受到了出席活動的國務(wù)院糾風辦、中紀委駐衛(wèi)生部紀檢組、省委、省政府和省直有關(guān)部門以及各地黨委、政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。一年多來，中央及廣東省屬、地市廣播電視報紙等新聞媒體刊發(fā)論壇有關(guān)報道達110多條，引起了社會各界的廣泛關(guān)注。為了維護人民群眾健康權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)省政府糾風辦和廣東電臺安排，自6月19日起，省衛(wèi)生廳再次積極參與“民聲熱線”直播節(jié)目，利用電臺這一與群眾溝通的平臺，切實解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題。省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬以及衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長黃小玲等廳領(lǐng)導(dǎo)將分別帶領(lǐng)相關(guān)處室負責人，于6月19日、6月26日、7月3日和7月10日，分別以“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平”、“加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“實行藥品陽光采購，緩解群眾看病貴”、“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，大力加強公共衛(wèi)生建設(shè)”四個主題上線，認真傾聽群眾的呼聲、意見和建議，解答群眾關(guān)心的問題，接受群眾對衛(wèi)生工作的檢驗和評價。上線直播期間，省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門將上下聯(lián)動，協(xié)同一致，保證群眾反映的問題，有人管有人查，及時反饋結(jié)果，獲得了社會和群眾的認可。二是宣傳典型，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都開展了樹立先進典型，向先進典型學(xué)習(xí)活動。我們把各地推薦的先進典型精心挑選，在廣東電臺開辦“天使情懷”專欄，已舉辦29場次進行集中宣傳，在全省衛(wèi)生系統(tǒng)形成了崇尚先進、學(xué)習(xí)先進、爭當先進的良好氛圍，以病人為中心，為病人辦好事、實事的風氣逐步形成。三是深入改革，努力解決看病難、看病貴問題。我省認真貫徹落實《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，與省物價局制定了《關(guān)于中央、軍隊、武警、省屬駐穗非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》，已于20**年10月正式實施。加大了對醫(yī)療收費的管理，實行醫(yī)療收費責任制，有效地防止了自立項目、分解項目等亂收費行為。為減輕病人不合理的醫(yī)藥費用負擔，20**年1月1日起實行了醫(yī)療機構(gòu)藥品掛網(wǎng)限價競價陽光采購辦法，規(guī)范采購行為，降低藥品虛高價格；深入開展治理商業(yè)賄賂專項工作和糾風專項治理，解決收受回扣、紅包、開大處方、濫檢查、亂收費等不正之風；改革服務(wù)模式，改善服務(wù)流程，使群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。四是重視醫(yī)療投訴，正確處理醫(yī)療糾紛。在建立健全有效的醫(yī)療糾紛防范處理機制及醫(yī)療損害保險制度的基礎(chǔ)上，依法依規(guī)保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。進一步貫徹落實《中華人民共和國治安管理處罰條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序通告》、《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理維護正常診療秩序的通知》要求，我廳已省公安廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理維護正常醫(yī)療秩序的通知》，加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理，維護正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全，打擊“醫(yī)鬧”等違法行為。（二）嚴格醫(yī)療技術(shù)管理一是嚴格按照國務(wù)院《人體器官移植條例》和衛(wèi)生部《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）以及相關(guān)的技術(shù)管理規(guī)范，加強了人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理。我省成立了“廣東省衛(wèi)生廳人體器官移植技術(shù)臨床委員會”，制定了《廣東省人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用200620**年規(guī)劃》，組織開展了人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格申報審核工作，建立了器官移植醫(yī)師資料庫。我省原有54間醫(yī)院開展78項心、肝、腎等器官移植技術(shù)，其中心臟移植技術(shù)11項、肝臟移植技術(shù)25項、腎臟移植技術(shù)42項，經(jīng)過嚴格準入并于今年6月向社會公示，現(xiàn)有14間醫(yī)院開展肺臟移植技術(shù)1項，心臟移植技術(shù)4項、肝臟移植技術(shù)6項、腎臟移植技術(shù)11項，開展器官移植的機構(gòu)數(shù)量大大減少，診療行為得到進一步規(guī)范。我省明確規(guī)定今后凡未獲得資格認定并進行相應(yīng)診療項目登記的醫(yī)療機構(gòu)，一律不得開展相關(guān)人體器官移植工作。獲得資格認定的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要按照《條例》及有關(guān)規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為，確保人體器官移植醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二是根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈非血緣造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范〉和〈非血緣造血干細胞采集技術(shù)管理規(guī)范〉的通知》有關(guān)規(guī)定，組織開展了申報工作，并組織了兩個專家組，于3月對申請非血緣造血干細胞移植技術(shù)、采集技術(shù)臨床應(yīng)用診療科目的醫(yī)療機構(gòu)進行了能力評價。我省有17家醫(yī)院通過了非血緣造血干細胞移植資格認定、5家醫(yī)院通過了非血緣造血干細胞采集資格認定。（三）加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理一是成立了藥事管理專業(yè)委員會。為進一步科學(xué)、規(guī)范管理醫(yī)療機構(gòu)藥事工作，我廳積極探索加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的新模式，今年在全國率先成立了省的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理專家委員會。專家委員會將在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，研究起草我省醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)劃；研究制度我省醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作標準、評價體系；對醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；負責對全省藥事管理工作進行現(xiàn)狀分析、質(zhì)量控制和監(jiān)督評價；參與醫(yī)療機構(gòu)藥事管理重大事件的調(diào)查處理?；葜菔幸苍诮衲瓿闪⒘耸屑夅t(yī)療機構(gòu)藥事管理專家委員會，以加強當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)藥事管理工作，促進合理用藥。二是充分發(fā)揮抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)作用。為加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理，促進合理用藥，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，保護患者用藥權(quán)益，我們在去年建立了“廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”，首批23家入醫(yī)院已經(jīng)開始了相應(yīng)的監(jiān)測工作?，F(xiàn)已經(jīng)首次完成20**年上半年監(jiān)測工作，正在進行20**年下半年數(shù)據(jù)的分析工作，這些監(jiān)測數(shù)據(jù)為我省加強抗菌藥物的使用管理提供了有益的參考。三是探索建立臨床藥師制度。衛(wèi)生部于20**年開展了臨床藥師培訓(xùn)試點工作，我省的省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院、廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院已經(jīng)通過評審，成為國家臨床藥師培訓(xùn)試點基地，與國家的其他培訓(xùn)試點基地一同，探索我國臨床藥師的培養(yǎng)模式及相關(guān)政策。今年6月我們已經(jīng)擬訂了《廣東省臨床藥師推進計劃》，待征求意見后公布實施。四是認真貫徹《處方管理辦法》。省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥局根據(jù)《處方管理辦法》制訂我省的處方格式，首次統(tǒng)一了全省的處方格式。為做好《處方管理辦法》，我廳于4月舉辦了《處方管理辦法》和麻醉藥品、精神藥品管理電視電話培訓(xùn)班，在廣州設(shè)主會場，另外在全省設(shè)有20個分場，近2100人參加了這次培訓(xùn)班。我們還