【文章內容簡介】 盤必須放入黃色專用塑料袋內，密閉運送，焚燒處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。四、執(zhí)行以下防控措施。分娩室保持清潔衛(wèi)生，每日用循環(huán)風紫外線空氣消毒。全部物體表面（包括門、窗、桌、椅、接產臺、產床、無影燈、新生兒磅秤等）每日濕式擦拭二次，地面每日濕式清掃二次，抹布、拖把使用后用500㎎/L含氯消毒液消毒30分鐘，清洗懸掛晾干，被血液、體液、分泌物、排泄物污染時用1000㎎/L含氯消毒液擦拭，每周用500㎎/L含氯消毒液徹底清洗地面。每月一次空氣細菌學監(jiān)測、每季度物體表面及醫(yī)務人員手細菌監(jiān)測，每季度消毒劑生物學監(jiān)測。母嬰同室醫(yī)院感染管理制度一、—㎡，每名嬰兒應有一張床位，—1㎡。二、母嬰任何一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。三、產婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒。隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。四、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。五、患有皮膚化膿及其他傳染病疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。六、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。七、母嬰出院后，其床單位、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。八、執(zhí)行以下保潔監(jiān)控措施：保持室內空氣新鮮，每日通風換氣，每次不少于30分鐘，采用循環(huán)風紫外線空氣消毒。每日濕式清掃，堅持一床一套一用一消毒，物體表面（包括病人小桌、椅、門把手等）每日濕式擦拭，做到一桌一巾一用一消毒，地面每日濕式清掃二次。每月空氣細菌培養(yǎng)一次，平均菌落總數≤500cfu/m179。新生兒病室醫(yī)院感染管理制度一、病房入口處應設洗手設施和更衣室，工作人員入室前要嚴格洗手、更衣、戴口罩、帽子?；己粑阑蚱渌腥拘约膊≌邍澜胧?。二、無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不少于1米。有陪護病室應當一患一床，凈使用面積不低于12平方米。三、病室內應當配備洗手設施，每個房間至少設置一套。四、室內保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15~30分鐘，每日用空氣消毒機進行空氣消毒。五、地面采用濕式清掃，用清水拖地每日2次，當受到污染時，用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭。六、各種儀器表面，每日用清水擦拭一次，污染時用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭。七、床、床頭桌、凳子等物體表面每日用清潔的濕布擦拭2次，當受到污染時，用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭，病人出院后必須進行終末消毒。八、醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。九、醫(yī)務人員在接觸患兒前后均應認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套。十、醫(yī)療廢物、生活垃圾按照規(guī)定處理。十一、病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。使用中的呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。呼吸機螺紋管每周更換消毒一次，遇有污染時及時更換。暖箱應每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。如連續(xù)使用，應當每周消毒一次，用后終末消毒，干燥保存。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人用后一消毒。如霧化吸入器、面罩、體溫表等。新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝贿M行終末消毒處理。十二、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，實施單間隔離，專人護理，并采取相應消毒措施。重癥醫(yī)學科醫(yī)院感染管理制度一、設置要求布局合理，分醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)、污染處理區(qū)、醫(yī)務人員生活區(qū)。醫(yī)療區(qū)每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米；最少配備一個單間病房。配備完善的手衛(wèi)生設施，如非手觸式洗手設施和手部消毒裝置，單間每床一套，開放式病床至少每2床1套。感染病人和非感染病人分開安置，對特殊感染或多重耐藥菌感染病人單獨安置。二、對工作人員的要求工作人員進入要穿專業(yè)工作服，換鞋，患感染性疾病者不得進入。嚴格進行無菌技術操作規(guī)程，無菌操作時，戴帽子、口罩、認真洗手或手消毒，接觸血液、體液、分泌物、排泄物應戴手套，操作結束后立即脫手套并洗手。三、物品防控措施對使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、吸痰瓶等，每日清洗消毒，濕化瓶每天更換滅菌水。用畢終末消毒，干燥保存。呼吸機螺紋管和濕化器每周更換消毒一次，有污染時及時更換。加強各種監(jiān)護儀器設備、呼吸管道、衛(wèi)生材料及患者用品的消毒、滅菌、管理。特殊感染或耐藥菌感染病人的用品固定使用，單獨消毒。便器固定使用，每周消毒一次。醫(yī)療廢物、生活垃圾按規(guī)定處理。四、加強監(jiān)測及職業(yè)防護注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。按規(guī)定進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒液的監(jiān)測。加強醫(yī)務人員職業(yè)防護教育，防護職業(yè)暴露的發(fā)生。五、環(huán)境防控措施嚴格探視制度，探視者應更衣、換鞋、戴帽子和口罩，與病人接觸前應洗手。室內保持清潔、空氣新鮮，定時通風換氣，每日2~3次，每天用空氣消毒機進行消毒。地面無污染時采用濕式清掃，清水拖地每日1~2次；當受到污染時用含氯消毒劑（500㎎/L）進行擦拭。各種儀器表面，每日用清水擦拭一次，污染時根據儀器類別使用含氯消毒劑或酒精擦拭。物體表面如床頭桌、凳子等用清潔的濕抹布每日擦拭2次；當受到污染時，用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭；病人離開后進行終末消毒。手術室醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，符合功能流程和潔污區(qū)域分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。二、設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應設在無菌區(qū)入口處。每一手術間設一張手術臺。三、醫(yī)務人員必須嚴格遵守無菌技術操作原則和手衛(wèi)生規(guī)范，實施標準預防。四、嚴格限制非手術人員進入。五、進入手術室的工作人員必須更換手術室專用衣、帽、口罩、鞋，方可進入，專用拖鞋一用一清潔一消毒。六、手術器具及物品必須一用一滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。七、接觸病人的麻醉物品一人一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療醫(yī)療用品的管理規(guī)定。重復使用的物品，如呼吸機管道、面罩等應一人一用一消毒。八、洗手刷應一用一滅菌，擦手巾一人一用一滅菌。九、手術間應當每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應當對手術間及時進行清潔消毒處理。十、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。手術結束后，手術間嚴格終末消毒。十一、接送病人的平車每周消毒，車輪應每次清潔，車上的床單一人一換。接送隔離病人的平車應專車專用，用后應嚴格消毒。十二、手術醫(yī)療廢物置有標識的黃色污染袋內，特殊感染手術的醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集，專用通道，封閉運送，焚燒處理。十三、手術室每月進行空氣、工作人員手、滅菌物品的監(jiān)測，每季度進行消毒液、物體表面、管道的監(jiān)測。血液凈化室感染控制的管理要求一、血液透析室分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污染處理區(qū)。二、保持室內空氣清新，每日進行有效地空氣消毒?？諝饧毦囵B(yǎng)＜500cfu/m179。三、為防止交叉感染，患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換。四、每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。五、新入血液透析患者要進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查，每6個月復查乙肝和丙肝病毒標志，每年復查梅毒和HIV感染指標。六、透析管路預沖后必須4小時內使用，否則要重新預沖。七、嚴格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。八、透析廢水應排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。血液凈化感染控制操作規(guī)程一、基本設施要求在血液透析治療區(qū)設手衛(wèi)生設施：非接觸式水龍頭、速干手消毒劑、干手物品或設備。配備足夠的工作人員防護設備，如手套、口罩、工作服等。二、治療前準備對于第一次開始透析的患者或其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書。建立患者檔案。三、工作人員著裝及個人保護裝置穿戴工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室。于更衣室更換清潔工作服。進入工作區(qū)，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩、工作服等。醫(yī)務人員操作中嚴格遵循手衛(wèi)生要求，穿戴個人防護裝置。處理醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。四、工作人員手衛(wèi)生醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時應脫下手套。醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通道部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。在接觸不同患者、清洗不同機械時應洗手或快速手消毒劑擦手并更換手套。以下情況應強調洗手或快速手消毒劑擦手：脫去個人防護裝備后；開始操作前或結束后；從同一患者污染部位移到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；接觸被污染的物品后。五、治療物品運轉（一）護士按治療需要在治療室準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。（二）不能用同一注射器想不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。六、透析機消毒（一）透析機器外部消毒每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒及擦拭消毒。如果血液污染到透析機，應立即用500mg/L的含氯消毒劑一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部、（二）機器內部消毒每次透析結束時應對機器內部進行消毒，消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒。透析時如發(fā)生破膜、傳染器滲漏，在透析結束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。七、透析消耗品使用處理嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關于一次性使用物品的相關制度。一次性物品用后按醫(yī)療廢物要求處理。八．空氣和物體表面消毒保持室內空氣清新，每日進行有效的空氣消毒?？諝饧毦囵B(yǎng)在每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效地水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。九、醫(yī)療廢物處理按醫(yī)療廢物的處理要求進行處理。十、感染控制監(jiān)測（一）透析室物理表面和空氣監(jiān)測每月對透析室空氣，物體表面進行監(jiān)測，每季度對醫(yī)務人員手進行監(jiān)測，保留原始記錄。（二）透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測對于第一次開始透析的新入患者或有其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者進一步行HBV—DNA及肝功能指示的檢視的檢測。保留原始記錄，登記患者檢查結果。對長期透析的患者應該每6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物一次；保留原始記錄并登記。對于血液透析患者存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV—DNA和HCV—RNA定量檢查。如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝、標志物檢查。對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能的患者，如病毒檢測陰性，在1~3月后重復檢測病毒標志物。（三）建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。十一、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范（一）工作人員應掌握和遵循血液凈化室感染控制制度和規(guī)范。（二）對血液凈化中心工作人員每年進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測，必要時進行預防接種。（三）工作人員遇針刺傷后緊急處理辦法：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交防?？苽浒浮１籋BV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陽性者于1~3月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。消毒供應室醫(yī)院感染管理制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部（2009）《醫(yī)院消毒供應中心（管理規(guī)范）、（清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范）、（清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準）》。二、基本要求周圍環(huán)境應清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立；內部通風、采光良好。分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域，輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分應遵循的基本原則（1）物品由污到潔，不交叉，不逆流。（2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。采取集中管理的方式（1）對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。（2）內鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據衛(wèi)生部有關的規(guī)定進行處理。三、設備、設施有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設備及相應清洗用品等。配備機械清洗消毒設備。應配有帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機、醫(yī)用熱封機及清潔物品裝載設備等。應配有壓力蒸汽滅菌器，無菌物品裝、卸載設備等。根據需要配備低溫滅菌裝置。應配備無菌物品