20xx年醫(yī)學專題—發(fā)熱伴血小板減少綜合征摘要(編輯修改稿)
2024-11-05 02:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 動脈搏動情況,第六頁，共二十五頁。,消毒(xiāo d)隔離,接觸患者后應及時進行手消毒或洗手(xǐ shǒu) 接觸患者體液時應戴橡膠手套,第七頁，共二十五頁。,基本概念,人粒細胞無形體病(HGA）是由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。該病是一種寄生于細胞內(nèi)的寄生菌，主要通過蜱（也叫壁虱）叮咬傳播。該病臨床癥狀與某些(mǒu xiē)病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴重者可導致死亡。,第八頁，共二十五頁。,無形體是一種寄生于細胞內(nèi)的寄生菌，主要通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物（主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家養(yǎng)動物）后，再叮咬人時，病原體可隨之進入(j236。nr249。)人體，主要侵染人末梢血中性粒細胞.,第九頁，共二十五頁。,致病機制 嗜吞噬細胞無形體為專性細胞內(nèi)寄生細菌,可與中性粒細胞和粒細胞表面(biǎomi224。n)的巖藻糖基化和唾液酸化糖基化折疊蛋白結合,從而侵染粒細胞，引起人粒細胞無形體病,第十頁，共二十五頁。,第十一頁，共二十五頁。,傳播(chu225。nbō)途徑 人粒細胞無形體病可通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物后再叮咬人,病原體可隨之進入人體。 人粒細胞無形體病還可能通過直接接觸危重病人或帶菌動物血液等體液傳播,但具體機制仍有待證實。 高危人群 接觸蜱等傳播媒介的人群為該疾病的高危人群,包括疫源地居民、勞動者和旅游者等。 與人粒細胞無形體病患者密切接觸、直接接觸患者血液等體液的醫(yī)務人員或陪護者也有可能被感染,第十二頁，共二十五頁。,一般接觸感染蜱或吸食入病原因子后12周（平均9天）出現(xiàn)前驅(qū)癥狀 1全身癥狀: 最常見的臨床表現(xiàn)是全身不適，發(fā)熱、肌痛、頭痛、關節(jié)痛。 2.胃腸道癥狀: 部分病人有胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉）、 3.呼吸道癥狀（咳嗽、肺炎、呼吸窘迫綜合癥[ARDS]） 4.肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 5.皮疹特點: 同斑點熱不同（90%病人有皮疹），無形體病皮疹少見（6%），且缺乏(quēf225。)特異性皮疹。皮疹多在發(fā)病晚期（平均發(fā)病5天），表現(xiàn)為一過性的。分布四肢、軀干、臉面。手掌及足掌少見,第十三頁，共二十五頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),1.白細胞減少 2.血小板減少 3.肝酶輕中度升高 上述幾點常作為臨床診斷線索 如高度懷疑此病時，應進行(j236。nx237。ng)末梢血分類檢測，看中性粒細
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