20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱伴皮疹的傳染病(編輯修改稿)
2024-11-05 02:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。diǎn)：病程36天出現(xiàn)。A.充血性皮疹呈多樣性，紅斑疹、斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹。近膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)處對(duì)稱出現(xiàn)。癢。持續(xù)35天，疹退無脫屑和色素沉著。B.出血性皮疹，特征性密集的針尖樣出血點(diǎn)，多見于脛前，壓之不褪色，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，2周內(nèi)消退。,登革熱,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,登革熱,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,登革熱,皮疹(p237。zhěn)一,皮疹(p237。zhěn)二,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的病毒性疾病之出血熱,常見病毒性出血熱包括腎綜合征出血熱、登革出血熱、克里米亞剛果出血熱（新疆出血熱）、埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱、拉沙熱、裂谷熱、黃熱病及天花等。以發(fā)熱(fā r232。)、皮疹、出血、休克、腎衰為主要癥狀。確診需血清學(xué)或病毒學(xué)證據(jù)。,可表現(xiàn)為皮膚細(xì)小出血點(diǎn)，也可以是瘀點(diǎn)瘀斑，軟腭(ruǎn 232。)瘀點(diǎn)，眼結(jié)膜出血等。以腎綜合征出血熱的腎損害最嚴(yán)重。,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,皮疹：并不多見，僅10%病例出現(xiàn)。多形性，有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹等，偶呈出血性。黏膜疹，表現(xiàn)為多發(fā)性針尖(zhēn jiān)樣瘀點(diǎn)，見于軟、硬腭的交界處。多見于軀干及上肢，起病12周出現(xiàn)，37天消退，不留痕跡。 血常規(guī)：初白細(xì)胞可正常，此后白細(xì)胞逐漸升高，淋巴細(xì)胞增多明顯，60%以上，異型淋巴細(xì)胞可達(dá)10%20%。 嗜異性凝集試驗(yàn)HAT陽(yáng)性。,傳染性單核細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,皮疹(p237。zhěn)特點(diǎn)：90%以上病例出現(xiàn)皮疹，是重要體征。病后45天出疹，初見于胸背部，12天遍及全身，面部無疹。始為鮮紅色充血性斑丘疹，繼而變?yōu)榘导t色或瘀點(diǎn)。1周左右消退，常遺留色素沉著或脫屑。 寒冷地帶冬春季節(jié)，衛(wèi)生條件差，虱子叮咬史。 血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞顯
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