【文章內(nèi)容簡介】 ，觀察正常的反饋(fǎnku236。)調(diào)節(jié)是否消失有無自主性激素分泌增多。如： DXM抑制試驗、TSH抑制試驗,第三十九頁，共八十一頁。,內(nèi)分泌疾病防治原則(yu225。nz233。),預(yù)防:如缺碘性甲狀腺腫(jiǎ zhu224。nɡ xi224。n zhǒnɡ)、 sheenhan syndrome 功能亢進(jìn)治療措施 手術(shù)治療 放射治療 藥物:抑制激素合成分泌 ，如奧曲肽、溴隱亭、 賽庚啶、酮康唑、抗甲亢藥 米非司酮阻斷糖皮激素受體 酚妥拉明阻斷a受體 其他化療,第四十頁，共八十一頁。,內(nèi)分泌疾病防治原則(yu225。nz233。),功能減退治療措施: 替代治療(replacement therapy) 或補充治療(substitution therapy) 內(nèi)分泌腺組織(zǔzhī)移植 腫瘤治療:手術(shù)、放療、化療、病因治療,第四十一頁，共八十一頁。,,巨人癥,肢端肥大癥,甲亢,內(nèi)分泌疾病(j237。b236。ng)典型外貌,呆小癥,Addison病,侏儒癥,皮質(zhì)醇增多(zēnɡ duō)癥,第四十二頁，共八十一頁。,第二節(jié) 營養(yǎng)(y237。ngyǎng)、代謝性疾病,第四十三頁，共八十一頁。,新陳代謝(xīn ch233。n d224。ixi232。),定義(d236。ngy236。)：指在生命機體中所進(jìn)行的眾多化學(xué)變化的總和，是人體生命活動的基礎(chǔ)。 包括：分解代謝和合成代謝 合成代謝：營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，參與眾多化學(xué)反應(yīng)，合成為較大的分子并轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)，是需要能量的反應(yīng)過程，其中三大營養(yǎng)物質(zhì)以糖原、蛋白質(zhì)和脂肪的形式在體內(nèi)合成和儲存； 分解代謝是體內(nèi)糖原、蛋白質(zhì)和脂肪等大分子物質(zhì)分子物質(zhì)的降解反應(yīng)，是產(chǎn)生能量的變化過程。,第四十四頁，共八十一頁。,新陳代謝(xīn ch233。n d224。ixi232。),中間代謝：營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入(j236。nr249。)人機體后在體內(nèi)合成和分解代謝過程的一系列化學(xué)反應(yīng)。 營養(yǎng)疾?。籂I養(yǎng)物質(zhì)不足、過多或比例不當(dāng)，都能引起營養(yǎng)疾病。 代謝性疾?。褐虚g代謝某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，都引起代謝性疾病 兩者關(guān)系密切，往往并存。,第四十五頁，共八十一頁。,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)和代謝的生理,（一）營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)和攝取(sh232。qǔ)： 中國營養(yǎng)學(xué)會對營養(yǎng)素分類： 宏量營養(yǎng)素 微量營養(yǎng)素 維生素 其他膳食成分,第四十六頁，共八十一頁。,糖類：可在體內(nèi)合成，但大部分由體外供給 蛋白質(zhì)：必需氨基酸：異亮、亮、賴、蛋、苯丙、 蘇、色、纈 半必需氨基酸：組、精 非必需氨基酸 脂類：必需脂肪酸：亞油酸 亞麻酸 花生四烯酸 非必需脂肪酸 礦物質(zhì)：常量元素： 微量元素： 維生素：水溶性維生素 脂溶性維生素 膳食(sh224。nsh237。)纖維、水,人體(r233。ntǐ)所需的營養(yǎng)物質(zhì),第四十七頁，共八十一頁。,營養(yǎng)和代謝(d224。ixi232。)的生理,（二）營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收、代謝和排泄 消化：食物 胃腸道在消化液、酶作用下 吸收：單糖、氨基酸、短鏈和中鏈脂肪酸、甘油 水、鹽、維生素 中性脂肪酸、多數(shù)長鏈脂肪酸 經(jīng)淋巴入血 代謝：受基因控制，多種因素參與調(diào)節(jié)， 排泄：以水，CO2，含氮物質(zhì)或其它代謝產(chǎn)物的形式，經(jīng)肺、 腎、腸、皮膚(p237。 fū)、粘膜等排出。,,吸收(xīshōu)入血,第四十八頁，共八十一頁。,病因(b236。ngyīn)和發(fā)病機制,（一）營養(yǎng)性疾病 1.原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)：攝取營養(yǎng)物質(zhì)不足、過多或比例不當(dāng)引起 2.繼發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)：器質(zhì)性或功能性疾病 1）進(jìn)食障礙：入口、咽、食管疾病 2）消化、吸收障礙：如消化道疾病或某些藥物(y224。ow249。) 3）物質(zhì)合成障礙：如肝硬化 4）機體對營養(yǎng)需求改變：如發(fā)熱、甲亢 5）排泄失常：如多尿、腹瀉,第四十九頁，共八十一頁。,病因和發(fā)病(fā b236。ng)機制,（二）代謝性疾病 中間代謝某個環(huán)節(jié)(hu225。nji233。)障礙所引起的疾病 1. 遺傳性代謝病：基因突變、特異酶催化反應(yīng)消失 2. 獲得性代謝病：可由環(huán)境引起，或遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致。 不合適的食物、藥物、理化因素、創(chuàng)傷、感染、器官疾病、精神疾病等是造成代謝障礙的常見原因。,第五十頁，共八十一頁。,分類(fēn l232。i),（一）營養(yǎng)性疾病 1.蛋白質(zhì)營養(yǎng)障礙：如蛋白質(zhì)和氨基酸不足；氨基酸過多 2.糖類營養(yǎng)障礙：攝取過多或攝取過少 3.脂類營養(yǎng)障礙：攝取過多；攝取不足 4.維生素營養(yǎng)障礙：各種維生素缺乏 5.水、鹽營養(yǎng)障礙：水、鹽不足或過多 6.無機元素(yu225。n s249。)營養(yǎng)障礙：微量元素(yu225。n s249。)不足或過多 7.復(fù)合營養(yǎng)障礙：多種營養(yǎng)物質(zhì)障礙的不同,第五十一頁，共八十一頁。,分類(fēn l232。i),（二）代謝性疾病 按中間代謝的主要途徑分類 1.蛋白質(zhì)代謝障礙： 1）繼發(fā)于器官疾?。旱桶椎鞍籽Y、免疫球蛋白代謝障礙 2）先天性代謝缺陷：白化病、血紅蛋白病等 2.糖代謝障礙： 1）各種原因所致糖尿病及糖耐量減低以及低血糖癥 2）先天性代謝缺陷：半乳糖血癥、果糖不耐受癥 3.脂類代謝障礙：血脂或脂蛋白異常。 4.水、電解質(zhì)代謝障礙：多為獲得性，見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生 5.無機元素代謝障礙：銅代謝異常所致肝豆?fàn)詈俗冃?bi224。nx236。ng) 6.其他代謝障礙：嘌呤代謝障礙致痛風(fēng),第五十二頁，共八十一頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,1.營養(yǎng)