20xx年醫(yī)學(xué)專題—全科診療中的用藥原則(編輯修改稿)
2024-11-04 23:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一種即可。,第四十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,第五十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,頭孢曲松與鈣劑有配伍禁忌，聯(lián)用增強(qiáng)膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致致死性不良反應(yīng)。 該藥嚴(yán)禁與鈣劑同時(shí)使用，特別是兒童在使用過(guò)程中，應(yīng)注意(zh249。 y236。)詢問同時(shí)在使用鈣制劑。,第五十一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,相互作用,頭孢曲松與鈣劑并用： 國(guó)家藥監(jiān)局2007年2月15日發(fā)布了《關(guān)于修訂頭孢曲松鈉說(shuō)明書中警示語(yǔ)和注意事項(xiàng)的通知(tōngzhī)（急件）》，通知中要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。,第五十二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,第五十三頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,硫糖鋁與多酶片合用時(shí)，兩者療效都會(huì)降低(ji224。ngdī)。這是由于硫糖鋁可與多酶片中的胃蛋白酶絡(luò)合，降低(ji224。ngdī)多酶片中所含的消化酶，特別是胃蛋白酶可以影響硫糖鋁的療效，故兩者不宜合用。,第五十四頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，它可以改變胃內(nèi)PH值，從而減少多潘立酮在胃腸道的吸收。導(dǎo)致其療效降低，所以這兩者是不宜聯(lián)合使用的。,第五十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,第五十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,配伍不當(dāng)(b249。 dānɡ)，增加不良反應(yīng)。,第五十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,用藥不適宜(sh236。y237。)處方,藥品劑型或給藥途徑(tj236。ng)不適宜： 硝酸甘油片：口服。,硝酸甘油片舌下給藥吸收迅速(x249。n s249。)完全，生物利用度為80%，而口服因肝臟首過(guò)效應(yīng)，在肝內(nèi)被有機(jī)硝酸酯還原酶降解，生物利用度僅為8%。舌下給藥23分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。,第五十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,用藥不適宜(sh236。y237。)處方,化痰(hu224。 t225。n)片霧化吸入：,化痰片（羧甲司坦片）：羧甲司坦為白色結(jié)晶性粉末，在熱水中略溶，在水中極微溶。本品溶解度太小，不可能溶于20ml霧化液中；其次(q237。c236。)片劑的不溶性輔料如MCC、淀粉、LHPC等不溶物可沉積于肺部，隨霧化液到達(dá)患者的肺部，可能造成器官損害。,第六十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,用藥(y242。nɡ y224。o)不適宜處方,某2歲癲癇(diānxi225。n)患者，醫(yī)師處方為其開具安定注射液，肌肉注射。,該藥含有(h225。n yǒu)苯甲醇，可引起臀肌攣縮癥。出生30天—5歲，靜注為宜。禁止用于兒童肌肉注射。,第六十一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,（二）聯(lián)合用藥(y242。nɡ y224。o)不適宜：,配伍(p232。iwǔ)禁忌： 相互作用：,第六十二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,用法(y242。nɡ fǎ)用量不適宜,硝苯地平控釋片：30mg7片，30mg,Po,每日二次.,該藥應(yīng)為每24小時(shí)(xiǎosh237。)一次，每次30mg,口服，能平穩(wěn)降壓。,第六十三頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,用法(y242。nɡ fǎ)用量不適宜,0.9% 氯化鈉注射液250ml+奧西康（注射用奧美拉唑鈉）40mg。 不合理用藥處方點(diǎn)評(píng)：藥品說(shuō)明書要求溶媒應(yīng)為100ml5%GS或100ml0.9NS%。溶媒量過(guò)高，重組溶液的PH更低。就易引起(yǐnqǐ)降解、失效、變色，醫(yī)囑所用溶媒應(yīng)為100ml0.9NS%。,第六十四頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,用法(y242。nɡ fǎ)用量不適宜, 100ml0.9NS%+左克（左旋(zuǒ xu225。n)氧氟沙星注射液0.2g）,藥品說(shuō)明書要求溶媒應(yīng)為5%GS或0.9%NS250—500ml.滴注時(shí)間：每250ml不得少于2小時(shí)，500ml不得少于3小時(shí)。滴速過(guò)快或濃度過(guò)高易引起(yǐnqǐ)靜脈刺激或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。,第六十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,其它用藥不適宜(sh236。y237。)情況,（一）特殊人群禁用： （二）藥物(y224。ow249。)使用未按皮試要求： （三）藥物溶媒選擇不當(dāng)。,第六十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,特殊人群禁用(j236。n y242。nɡ),未成年人使用喹諾酮類藥物如氟哌酸膠囊： 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立，但本品用于數(shù)種幼齡(y242。u l237。nɡ)動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變，本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。,第六十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,特殊人群禁用(j236。n y242。nɡ),妊娠13周高血壓患者(hu224。nzhě)使用硝苯地平控釋片：,該藥懷孕20周以內(nèi)的孕婦禁用。因?yàn)樵撍帉?duì)于孕婦尚無(wú)足夠的研究。動(dòng)物試驗(yàn)顯示(xiǎnsh236。)有胚胎毒性，胎仔毒性及致畸性。,第六十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,特殊人群禁用(j236。n y242。nɡ),一妊娠婦女，子宮(zǐgōng)附件炎，醫(yī)師用藥，左旋氧氟沙星注射液。,該藥妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者(hu224。nzhě)禁用。,第六十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,特殊人群禁用(j236。n y242。nɡ),某2歲兒童(233。r t243。ng)，上感，醫(yī)師為其開具頭孢呋辛酯片。,5歲以下小兒禁用(j236。n y242。nɡ)本品，宜服用頭孢呋辛酯混懸液。,第七十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,藥物(y224。ow249。)使用未按皮
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1