20xx年醫(yī)學(xué)專題—全球的行動(dòng)全球結(jié)核病控制目標(biāo)千年發(fā)展目標(biāo)指標(biāo)24到2005年底(編輯修改稿)
2024-11-04 23:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 PPMD的背景(b232。ijǐng),2001年全球只有三分之一的估算涂陽(yáng)病人被發(fā)現(xiàn)出來(lái)了 研究(y225。njiū)顯示：在很多結(jié)核病高負(fù)擔(dān)的國(guó)家,在私人機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)及治療但未予以報(bào)告的結(jié)核病人的比例很高 私人機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人的管理是不夠的,第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,世界衛(wèi)生組織在PPMD的工作(gōngzu242。),在6個(gè)世界衛(wèi)生組織區(qū)的23個(gè)國(guó)家的評(píng)估(p237。nɡ ɡū)發(fā)現(xiàn): 多數(shù)國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃沒(méi)有將私人機(jī)構(gòu)納入進(jìn)DOTS策略 現(xiàn)有將私人機(jī)構(gòu)與結(jié)核病控制規(guī)劃聯(lián)合起來(lái)的不同的地方行動(dòng),第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,世界衛(wèi)生組織在PPMD的工作(gōngzu242。), 協(xié)助(xi233。zh249。)在全球PPMD開(kāi)展試點(diǎn)項(xiàng)目 為國(guó)家制訂了實(shí)施PPMD的的實(shí)踐工具和指南 證實(shí)了PPMD的成本效益 召開(kāi)了3次PPMD工作組會(huì)議,第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,成功(ch233。nggōng)的PPMD規(guī)劃的要素,合作(h233。zu242。)機(jī)制的建立—合作的合同。 備忘錄 清晰的PPMD指南 私人機(jī)構(gòu)報(bào)告格式 結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室表格,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,成功(ch233。nggōng)的PPMD規(guī)劃的要素,病人轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)單、反饋單 病人治療卡 督導(dǎo)格式 結(jié)核病登記本的改寫(xiě),第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,實(shí)施PPMD(公立(ɡōnɡ l236。)公立(ɡōnɡ l236。))可能的任務(wù)組合,第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,逐步擴(kuò)展(ku242。zhǎn)醫(yī)院介入的PPMD,第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,逐步(zhb249。)擴(kuò)展醫(yī)院介入的PPMD,第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,下一步全球(qu225。nqi)PPMD的步驟,全球PPMD指南的定稿和幫助國(guó)家采納 為PPMD建立標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)控(jiān k242。nɡ)指標(biāo)并鼓動(dòng)其應(yīng)用 在擴(kuò)展PPMD的過(guò)程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及評(píng)價(jià),第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,綜合醫(yī)院在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)上的作用,第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,綜合醫(yī)院(yīyu224。n)在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)上的作用,第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,前言(qi225。n y225。n)1,病人發(fā)現(xiàn)不是(b249。 shi)一個(gè)獨(dú)立的控制措施 發(fā)現(xiàn)病人不是目的，而是為治療提供對(duì)象的手段，治愈病人才是目的。 發(fā)現(xiàn)病人而不能治愈，寧可暫不發(fā)現(xiàn) 具備治愈病人的條件，發(fā)現(xiàn)病人即成為矛盾的主要方面。,第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,前言(qi225。n y225。n)2,發(fā)現(xiàn)治愈病人是當(dāng)今最重要的控制措施 病人發(fā)現(xiàn)的主要對(duì)象是傳染性肺結(jié)核，重點(diǎn)是新涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人 病人發(fā)現(xiàn)影響因素很多，存在較大難度(n225。d249。)，發(fā)現(xiàn)病人的潛力很大 一個(gè)地區(qū)患病率主要取決于發(fā)現(xiàn)率和治愈率的水平,第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,一、綜合(zōngh233。)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé), 縣及縣以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織 感染性疾病科或其他指定科室具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的落實(shí) 接診醫(yī)生負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的登記 感染性疾病科或其他指定科室負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的報(bào)告(b224。og224。o)、轉(zhuǎn)診。,第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,二、轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)程序,建立門(mén)診登記本、放射科登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本及藥房抗癆藥品發(fā)放登記本并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查。 發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，在報(bào)告的同時(shí)，填寫(xiě)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三份，一份由病人攜帶，一份由感染性疾病科(或保健科)備案，一份由感染性疾病科(或保健科)送達(dá)疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)，感染性疾病科(或保健科)每天核查報(bào)告和轉(zhuǎn)診情況。 門(mén)診接診醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行健康(ji224。nkāng)教育。 對(duì)住院病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告，出院后立即轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理。,第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,三、協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)與考核,衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控 制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)在肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診工作的協(xié) 調(diào)與管理，并監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí)(lu242。sh237。)。 將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診實(shí)施情況納入綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核內(nèi)容之一 建立例會(huì)制度,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,評(píng)價(jià)指標(biāo) 肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率 定義：指某綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)(j
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