20xx年醫(yī)學(xué)專題—全球的行動全球結(jié)核病控制目標(biāo)千年發(fā)展目標(biāo)指標(biāo)24到2005年底(編輯修改稿)
2024-11-04 23:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 PPMD的背景(b232。ijǐng),2001年全球只有三分之一的估算涂陽病人被發(fā)現(xiàn)出來了 研究(y225。njiū)顯示：在很多結(jié)核病高負(fù)擔(dān)的國家,在私人機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)及治療但未予以報告的結(jié)核病人的比例很高 私人機(jī)構(gòu)對結(jié)核病人的管理是不夠的,第二十七頁，共六十九頁。,世界衛(wèi)生組織在PPMD的工作(gōngzu242。),在6個世界衛(wèi)生組織區(qū)的23個國家的評估(p237。nɡ ɡū)發(fā)現(xiàn): 多數(shù)國家結(jié)核病控制規(guī)劃沒有將私人機(jī)構(gòu)納入進(jìn)DOTS策略 現(xiàn)有將私人機(jī)構(gòu)與結(jié)核病控制規(guī)劃聯(lián)合起來的不同的地方行動,第二十八頁，共六十九頁。,世界衛(wèi)生組織在PPMD的工作(gōngzu242。), 協(xié)助(xi233。zh249。)在全球PPMD開展試點項目 為國家制訂了實施PPMD的的實踐工具和指南 證實了PPMD的成本效益 召開了3次PPMD工作組會議,第二十九頁，共六十九頁。,成功(ch233。nggōng)的PPMD規(guī)劃的要素,合作(h233。zu242。)機(jī)制的建立—合作的合同。 備忘錄 清晰的PPMD指南 私人機(jī)構(gòu)報告格式 結(jié)核病實驗室表格,第三十頁，共六十九頁。,成功(ch233。nggōng)的PPMD規(guī)劃的要素,病人轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)單、反饋單 病人治療卡 督導(dǎo)格式 結(jié)核病登記本的改寫,第三十一頁，共六十九頁。,實施PPMD(公立(ɡōnɡ l236。)公立(ɡōnɡ l236。))可能的任務(wù)組合,第三十二頁，共六十九頁。,逐步擴(kuò)展(ku242。zhǎn)醫(yī)院介入的PPMD,第三十三頁，共六十九頁。,逐步(zhb249。)擴(kuò)展醫(yī)院介入的PPMD,第三十四頁，共六十九頁。,下一步全球(qu225。nqi)PPMD的步驟,全球PPMD指南的定稿和幫助國家采納 為PPMD建立標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)控(jiān k242。nɡ)指標(biāo)并鼓動其應(yīng)用 在擴(kuò)展PPMD的過程中總結(jié)經(jīng)驗及評價,第三十五頁，共六十九頁。,綜合醫(yī)院在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)上的作用,第三十六頁，共六十九頁。,綜合醫(yī)院(yīyu224。n)在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)上的作用,第三十七頁，共六十九頁。,前言(qi225。n y225。n)1,病人發(fā)現(xiàn)不是(b249。 shi)一個獨立的控制措施 發(fā)現(xiàn)病人不是目的，而是為治療提供對象的手段，治愈病人才是目的。 發(fā)現(xiàn)病人而不能治愈，寧可暫不發(fā)現(xiàn) 具備治愈病人的條件，發(fā)現(xiàn)病人即成為矛盾的主要方面。,第三十八頁，共六十九頁。,前言(qi225。n y225。n)2,發(fā)現(xiàn)治愈病人是當(dāng)今最重要的控制措施 病人發(fā)現(xiàn)的主要對象是傳染性肺結(jié)核，重點是新涂片陽性的肺結(jié)核病人 病人發(fā)現(xiàn)影響因素很多，存在較大難度(n225。d249。)，發(fā)現(xiàn)病人的潛力很大 一個地區(qū)患病率主要取決于發(fā)現(xiàn)率和治愈率的水平,第三十九頁，共六十九頁。,一、綜合(zōngh233。)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé), 縣及縣以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)該項工作的組織 感染性疾病科或其他指定科室具體負(fù)責(zé)該項工作的落實 接診醫(yī)生負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的登記 感染性疾病科或其他指定科室負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的報告(b224。og224。o)、轉(zhuǎn)診。,第四十頁，共六十九頁。,二、轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)程序,建立門診登記本、放射科登記本、實驗室登記本及藥房抗癆藥品發(fā)放登記本并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查。 發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三份，一份由病人攜帶，一份由感染性疾病科(或保健科)備案，一份由感染性疾病科(或保健科)送達(dá)疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)，感染性疾病科(或保健科)每天核查報告和轉(zhuǎn)診情況。 門診接診醫(yī)生對病人進(jìn)行健康(ji224。nkāng)教育。 對住院病人應(yīng)及時報告，出院后立即轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理。,第四十一頁，共六十九頁。,三、協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)與考核,衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控 制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)在肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診工作的協(xié) 調(diào)與管理，并監(jiān)督該項工作的落實(lu242。sh237。)。 將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診實施情況納入綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核內(nèi)容之一 建立例會制度,第四十二頁，共六十九頁。,評價指標(biāo) 肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率 定義：指某綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)(j
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