【文章內(nèi)容簡介】 治術(shù)。痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)(.(1)B)腫大。下列處理措施中，不正確的是 A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯Cooper韌帶 A3型題 C．癌腫與胸肌粘連D癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管 B．局部用硫酸鎂溶液濕敷(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥((2)C)(2).乳癌(第Ⅱ 期)可行((2).E)B．鎖骨上淋巴結(jié)(3).乳腺纖維腺瘤可做(3).C C．腋窩淋巴結(jié) ．腫瘤摘除術(shù) B．姑息切除術(shù) ．胸骨旁淋巴結(jié) 治性手術(shù) D．廣泛切除術(shù) E．不宜手術(shù) E．頸部淋巴結(jié)(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)(3).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點是((3)C)(2).脂肪瘤宜行((2).A) B．僅切除腫瘤 C．．乳腺腫塊切除術(shù) 胸肌 D．切除整個乳房 E．切除部分肋骨 B．乳腺切開引流術(shù)(4).乳癌根治術(shù)后， 施是((4)E)： D．乳癌根治術(shù)A半臥位 E．藥物治療 B．高蛋白飲食C．患肢制動(1).乳房膿腫應(yīng)做(.(1).B)(2).乳房纖維腺瘤可做((2).A E．皮辦下置管引流)(5).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列(3).乳房囊性增生癥可行((3).E)護理措施中不正確的是((5)D)．乳房有周期性疼痛，抬高患肢 B．腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢 ，腋窩淋巴結(jié)腫大 D．腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀 E．畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液 痛，局部紅腫(6).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右(1).乳腺癌((1).C)側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫(2).乳腺炎((2).E)低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)．20～25歲 B．25～40歲 ～，不需特殊處理 歲 D．40～60歲 E．60～70歲 (1).乳癌好發(fā)年齡是(.(1).D)C立即拆除患處包扎胸帶(2).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).A D給予吸氧(3).乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是((3).C)E患處用砂袋加壓(4).乳房囊性增生病好發(fā)年齡是((4).B)(7).．乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界((7)D)不清、易推動A．促腎上腺皮質(zhì)激素 B．乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動B．絨毛膜促性腺激 度大 ，有干酪樣物質(zhì)流出 D．乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不E．黃體酮 清、可被推動 B型題 E．乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯 ．藥物治療(1).乳癌((1).D)B．乳房切開引流(2).乳房纖維腺瘤((2).B (3).乳房囊性增生病((3).A)D．單純?nèi)榉壳谐g(shù)(4).乳房膿腫((4).E)E．乳癌根治術(shù) 第十五章 胸外科(1).乳房膿腫應(yīng)做((1).B)疾病患者的護理D．清理呼吸道無效 E．潛在并發(fā)癥第一節(jié) （(9)B）胸患者的護理 A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰一、選擇題 A型題D．防止便秘 E．勞逸結(jié)合 ，創(chuàng)口與胸腔相通，急救措施是（(1)A）下無明顯癥狀（(10)D） ．5％以下 B．15％以下 ％以輸血、輸液 下 D．30％以下 E．40％以下 （(2)A）（(11)B）A．健側(cè) B．患側(cè) D．下方 A．胸部外傷 B．缺氧 E．不移位 D．氣管移位 E．肺不張 ，應(yīng)如何急救（(12)A）性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼A．立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸 吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg B．徹底清創(chuàng) 診斷應(yīng)考慮為（(3)B） D．糾正休克 A．心包填塞 B．張力性氣胸 C．進行性E．做閉式胸腔引流 血胸 D．胸壁軟化 E．胸部爆震傷 （(13)C）（(4)D）A．清創(chuàng)縫合術(shù) B．胸腔閉式引流 ．胸腔內(nèi)有氣體 B．肺萎陷 吸困難 D．吸氧、輸血、補液 E．胸腔穿刺 D．呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入 E．（(14)D （(5)C）A．傷側(cè)肺萎陷 B．健側(cè)肺膨脹不全 A．呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入 B．呼吸C．縱隔移向健側(cè) 時氣體從胸膜腔只出不入 D．吸氣及呼氣時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變 D．一般E．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺 E．縱隔不會移位 （(15)A）的主要原因是（(6)D）A．氣管向傷側(cè)顯著移位． B．嚴重呼A．創(chuàng)口失血 B．傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟吸困難 C．紫紺、休克 向健側(cè)移位 D．傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬 ．吸氣時，心臟移向傷側(cè)；呼氣時，又移管向健側(cè)顯著移位 向健側(cè) D．吸氣時，心臟移向健側(cè)；呼氣時，又移（(16)C））向傷側(cè) A．氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B．輸血、 C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀呼吸困難首先考慮為（）(7)D 態(tài) A．肋骨骨折 B．肺挫傷 D．開胸探查 E．氣管切開 D．張力性氣胸 E．血胸 ，40歲，下列錯誤的是難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，（(8)C）呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)A．氣體交換受損 B．心輸出量減少 ．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性體液過多 氣胸 C．開放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進行性A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中氣胸 偶帶血絲 C．胸痛、胸悶（(18)C）D．消瘦乏力 A．輸血、輸液 B．（(8)C）染 C．立即用無菌敷料封閉傷口使其閉合 A．術(shù)后1周 B．術(shù)后2周 ．胸腔閉式引流 個月 D．術(shù)后2個月 E．術(shù)后3個月 （(19)B）．開胸探查縫合肺組織破裂口 B．胸（(9)D）腔穿刺抽氣和閉式引流 A．胸腔積液檢查 B．縱隔鏡檢查 ．吸氧 D．氣管切開 胸探查 D．支氣管鏡檢查 E．（（20）織檢查 E）， （(10)A）側(cè) A．腺癌 B．肺泡細胞癌 ．鱗狀細胞癌 E．轉(zhuǎn)移癌 出胸膜腔的聲音 （(11)A）A．鱗癌、未分化癌 B．鱗癌、腺癌、未分化癌D．腺癌、肺泡細胸癌 E．肺泡細胞癌、第二節(jié) 肺癌患者的護理 未分化癌一、選擇題 （(12)C）A型題A．鱗癌 B．腺癌 （(1)A）D．大細胞癌 E．鱗腺混合癌 A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細胞癌 （(13)C）D．大細胞癌 A．鱗癌 B．腺癌 （(2)D）D．大細胞癌 E．鱗腺混合癌 A．支氣管鏡檢查 B．MRI C．（(14)A）檢查 D．X線檢查 A．刺激性咳嗽 B．咯血 ．胸背疼痛 E．胸悶 是（(3)A）（(15)B）A．手術(shù)治療 B．放療 C．化療 D．免A．營養(yǎng)支持 B．呼吸道管理 持循環(huán) D．預(yù)防感染 E．鎮(zhèn)靜止痛 （(4)C）（(16)B）A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細胞癌 A．術(shù)前留取痰液送細胞學(xué)檢查D．大細胞癌 B．指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽 ，（(5)B）D．術(shù)后常規(guī)給氧 A．應(yīng)用抗生素 B．禁止病人深呼吸 E．術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉 C．常規(guī)供氧 D．半臥位 %，50歲以上男性多見，（(6)C）生長緩慢，常為中心型的是((17)A)A．局部蔓延 B．脫落細胞種植 C．淋A．鱗癌 B．小細胞癌 C．腺癌 D．大巴轉(zhuǎn)移 D．血行轉(zhuǎn)移 細胞癌 E．混合型 （(7)B）（(18)E）．做好心理護理 B．糾正營養(yǎng)不良（(28)E）C．監(jiān)測生命體征 A．腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) B．腫瘤壓迫膈神D．維持體液平衡 E．作好呼吸道準經(jīng) C．腫瘤壓迫上腔靜脈 備，改善肺功能 D．腫瘤壓迫喉返神經(jīng) E． 呼吸困難，（(29)C）人發(fā)生（(19)C）A．消瘦乏力 B．持續(xù)性胸痛 C．咳嗽、A．肺不張 B．肺內(nèi)感染 C．肺水腫 痰中帶血絲 D．心律失常 E．肺栓塞 D．大咯血 E．出現(xiàn)Horner綜合癥 、（(30)B）致不能有效排痰，護士給予的護理診斷應(yīng)是A．反復(fù)大咯血 B．刺激性咳嗽 C．發(fā)（(20)C）熱、咳膿痰 D．氣短 E．胸痛 （(31)E A．肺楔形切除 B．肺段切除術(shù) C． D．全肺切除術(shù)E．肺葉切除﹢淋巴結(jié)清（(21)A）掃術(shù) A．過度側(cè)臥位 B．半臥位 C．1/ D．坐位 E．仰臥位（(32)E）．鱗癌 B．腺癌 C．肺泡細胞癌 素是（(22)D）D．未分化大細胞癌 E．未分化小細胞癌 A．腫瘤的大小 B．（(33)D）部位 C．病程長短 A．胸部X線檢查 B．胸水查脫落細D．分期及組織學(xué)類型 E．咯血量及阻胞 C．胸部CT 塞支氣管程度 D．支氣管纖維鏡檢查 E．縱隔鏡檢查 （(34)A）治療的效果最好（(23)A）A．較早經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)A．鱗狀細胞癌 B．腺癌 C．小細胞移 C．較早經(jīng)淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移 未分化癌 D．大細胞癌 E．腺鱗癌 D．對放療化療不敏感 E．生長較慢 、化療均較差（(24)D）第三節(jié) 食管癌患者的護理 A．鱗癌 B．小細胞癌 C．大細胞癌一、選擇題 D．腺癌 E．以上都是 A型題 （(25)B）（(1)B） ．進食時有嗆咳 B．進行性吞咽困難 細支氣管 C．嘔血 D．營養(yǎng)不良 （(26)A）（(2)D） A．聲音嘶啞 B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大 C．進行性吞咽困難 ．大口進食時有硬噎感 見（(27)B），一般進流食的時A．直接擴散 B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．血行間在（(3)A）轉(zhuǎn)移 D．種植轉(zhuǎn)移 E．以上都是 A．腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后，循序進食 B．疼痛消失，體溫正常后 A．頸管食管 B．胸部食管上段 ．傷口拆線后 D．術(shù)后10—12天 胸部食管中段 D．胸部食管下段 （(4)C）．環(huán)狀軟骨水平B．與左支氣管交（(15)B）叉處 C．膈肌的食管裂孔處 A．12天 B．34天 ．責(zé)門連接處 56天 E．910天 （(5)D）（(16)E）A．潰瘍型 B．縮窄型 C．髓質(zhì)型 A．血行轉(zhuǎn)移 B．胸膜轉(zhuǎn)移 ．糜爛型 擴散 D．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 （(17)D）（(6)C）A．頸段食管癌 B．上段食管癌 ．引流液減少時 B．腹脹減輕 C．肛門段食管癌 排氣后 D．肛門排便后的 D．下段食管癌 E．食管癌侵及賁門 （(7)B）（(18)B）A．食管X線鋇餐 B．食管脫落細胞學(xué)檢A．潰瘍型 B．硬化型 查 C．食管纖維鏡 D．CT D．髓質(zhì)型 E．菜花型 （(8)D）．髓質(zhì)型 B．潰瘍型 C．腔內(nèi)型（(19)C）D．縮窄型 A．x線食管鋇餐 B．食管鏡檢查 ，護理措施錯誤的是網(wǎng)氣囊檢查（(9)D）D．氣管鏡檢查 E．同位素掃描 A．術(shù)前教會深呼吸，咳嗽 B．、中期食管癌常用的手術(shù)方法是后作好口腔護理 C．術(shù)后保持胃腸減壓通（(20)C）暢 A．食管胃轉(zhuǎn)流術(shù) B．食管癌切除，結(jié)D．術(shù)后三天可以進食 ，胃食管重建人行呼吸功能鍛煉 術(shù) （(10)A）D．食管癌切除，空腸食管重建術(shù) E．胃A．手術(shù)治療 B．放射療法 C．化學(xué)造瘺術(shù) 療法 D．綜合治療 ，哪項是錯誤的（(21)C）（(11)E）A．縮窄型 B．蕈傘型 A．進食時哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質(zhì)型 E．潰瘍型 樣痛 ．胸骨后針刺樣不適 E．進行性吞咽（(22)D）困難 A．化學(xué)療法 B．放射療法 D．手術(shù)療法 E．免疫療法（(12)B），多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 （(23)B）窄 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．，提示（(13)C）外組織 A．癌侵犯舌咽神經(jīng) B．上段食管癌 ．癌腫較長 E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉(zhuǎn)移 E．伴有氣管炎 （(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見 B．潰瘍型食管嗽排痰 癌可引起早期梗阻 D．術(shù)后1周即可進食 E．術(shù)后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復(fù)可拔胃管 對中、晚期病例，確診率可達100％ （(33)C）（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見 A．食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見 ，年齡在40歲以上多見 D．頸淋巴結(jié)活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見 ，（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無差別 E．以上全不對 管下端鳥嘴狀狹窄 （(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E．局樣疼痛 限性管壁僵硬 D．食管內(nèi)異物感 E．吞咽困難 （）(36)D 診斷依據(jù)（(27)B）A．脫水 B．消瘦 D．進A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感 珠樣改變 ．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 ，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭取手術(shù) +化療 ，病情平穩(wěn)后宜取D．術(shù)前放療+手術(shù) E．支持+免疫治療（(38)C）（(29)E）A．平臥位 B．側(cè)臥位 A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 （(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵咳嗽 B．避免咳嗽 D．避免排痰 E．鼓勵咳嗽、排痰 療與預(yù)后同什么有關(guān)，護士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步有關(guān)但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查A．病程的長短 B．病變的長度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細胞學(xué)檢查 D．有無遠處轉(zhuǎn)移 E． D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 第四節(jié) 胸外科常用護理技術(shù) （(31)A）一、選擇題 A．髓質(zhì)型 B．縮窄型 A型題D．潰瘍型 E．腺癌 ， 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩(wěn)給半臥位 B． D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E． 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放，錯誤的是（（10），下列哪項是正確C）的（（2）B）A．長玻璃管下段進入液面下34cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E．引流管插入胸腔內(nèi) （（11）A），胸