【文章內(nèi)容簡介】 （四）、農(nóng)村新型合作醫(yī)療。農(nóng)醫(yī)保報銷6600人次。平均每月結(jié)算550人次。二、重點工作完成情況（一）、加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平。在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們?nèi)嫣岣吖ぷ魅藛T的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。加強學(xué)習(xí)，增強本科人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療、工傷、生育保險行政執(zhí)法知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，準確理解和執(zhí)行局領(lǐng)導(dǎo)的決定，維護法令和政令的暢通和行政執(zhí)法的公信力。增強工作責(zé)任心，實事求是，公正執(zhí)法，嚴格執(zhí)法，清正廉潔，不謀私利。對外樹立好形象。首先是執(zhí)法行為要規(guī)范，提高辦事效率，敢于堅持正確的意見；其次是嚴格約束各種職務(wù)外活動，杜絕與社會公德相違背的、可能影響公正履行執(zhí)法職責(zé)的不良嗜好。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。為體現(xiàn)服務(wù)，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。還設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。（二）、加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《泰順縣工傷保險宣傳》等手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取縣政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細化分解到工作人員，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔(dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。（三）、嚴格審查定點單位，引進競爭機制。對已定點的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店，實行嚴格審查及嚴格把關(guān)制度。進一步完善協(xié)議管理，積極探索激勵醫(yī)療機構(gòu)共同控制醫(yī)療費用的結(jié)算管理辦法，探索反欺詐長效機制，確保制度的穩(wěn)健運行。在此基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)工作重心由保基金平衡向保參保人員醫(yī)療需求的轉(zhuǎn)變，以滿足廣大參保人員的醫(yī)療需求，真正體現(xiàn)“以人為本”。（四）、大力宣傳工傷保險政策，到工廠、工地、車間面對面的給廠長、業(yè)主、工人宣傳工傷保險的優(yōu)越性和實質(zhì)性，實實在在讓廠長、業(yè)主、工人得到實惠。我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。（五）、對異地離退休人員現(xiàn)場報銷。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我們工作人員到異地對離退休人員進行現(xiàn)場報銷。醫(yī)療保險所周到細致的服務(wù)受到了市領(lǐng)導(dǎo)的好評和參保患者及其家屬的贊譽。三、存在問題（一）、醫(yī)療保險經(jīng)辦人員少而對政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強。（二）、參保人員個人醫(yī)療負擔(dān)仍相對較重。（三）、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后，醫(yī)?？刂漆t(yī)療費用的難度大。（四）、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點機構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構(gòu)、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。（五）、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立，醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。醫(yī)療保險科二00八年二月十五日第四篇：[勞動局]2010年醫(yī)療工傷生育保險工作計劃[勞動局]2010年醫(yī)療工傷生育保險工作計劃一、全力以赴推動醫(yī)改有關(guān)工作通過強化措施，突出重點，加快擴大醫(yī)療保險覆蓋面，2010年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保總?cè)藬?shù)達到15萬人以上，將參保率鞏固在90%以上；調(diào)整完善政策，健全二次醫(yī)保補助制度，依托社區(qū)等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，開展門診醫(yī)療統(tǒng)籌試點，努力提高參保人員受益面和滿意度，使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例分別達到78%、52%以上；進一步健全制度，探索異地就醫(yī)和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，合理控制基金結(jié)余，規(guī)范醫(yī)療保險管理服務(wù)；探索建立新的醫(yī)療服務(wù)成本控制機制，全程參與醫(yī)保藥品、醫(yī)用材料的招標(biāo)配送，發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療費用的監(jiān)控作用；積極探索整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度、統(tǒng)一機構(gòu)的有效辦法，解決二元分割、標(biāo)準多樣、待遇不一，政策之間不銜接、不協(xié)調(diào)、不接軌等問題，力爭醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作取得實質(zhì)性突破；重視協(xié)調(diào)溝通，積極參與和推動其他醫(yī)改相關(guān)工作。二、全面解決好困難企業(yè)職工參加醫(yī)保問題根據(jù)四部委《關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知》精神和省政府批準的工作方案，聯(lián)合財政、國資、監(jiān)察等部門開展專門督查，落實地方政府責(zé)任，落實地方配套資金，精心組織參保工作，確保將中央在州和中央下放我州政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員、全州地方依法關(guān)閉破產(chǎn)的國有和已參加基本養(yǎng)老保險的集體企業(yè)退休人員全部納入屬地職工醫(yī)保，同時做好中央補助資金結(jié)算和迎檢工作。在此基礎(chǔ)上，通過降低參保費率，從同級財政借資、社會保險補貼等多渠道籌措資金，并適當(dāng)安排獎勵資金，督促和幫助各地在年內(nèi)基本解決困難企業(yè)職工醫(yī)保問題。三、全力推進工傷保險各項工作配合《工傷保險條例》修訂，配合做好《XX省實施辦法》修改工作，在此基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)相關(guān)單位和部門做好我州實施《工傷保險條例》辦法的修改工作。全面推動商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險，努力擴大服務(wù)業(yè)農(nóng)民工覆蓋面，確保完成“平安計劃”二期工作目標(biāo)，工傷保險基本覆蓋城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員。繼續(xù)推動礦山、建筑等高風(fēng)險行業(yè)參保，積極探索噸煤、噸礦及煙花鞭炮行業(yè)參加工傷保險的實施辦法，實現(xiàn)高風(fēng)險企業(yè)從業(yè)人員全覆蓋。統(tǒng)籌規(guī)劃，明確責(zé)任，落實資金，爭取到2010年底基本解決好老工傷人員的待遇問題。積極推行工傷預(yù)防和工傷康復(fù)試點，探索形成比較完善的工作機制。調(diào)整輔助器具配置和停工留薪期標(biāo)準。四、進一步加強基礎(chǔ)工作積極推行城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保支付范圍試點；進一步健全經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制制度，對醫(yī)療、工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的風(fēng)險點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)實行重點監(jiān)控；努力推進公務(wù)員醫(yī)療補助制度建設(shè)，加大宣傳力度，確保醫(yī)療保險制度的全覆蓋；全面推行醫(yī)保基金統(tǒng)一向用人單位征繳模式，解決部分地區(qū)財政拖欠醫(yī)?；鸬膯栴}；大力推進“大醫(yī)保系統(tǒng)”的安裝和聯(lián)網(wǎng)等工作，實現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)對接、網(wǎng)絡(luò)通暢和數(shù)據(jù)共享，方便參保人員看病就醫(yī)。第五篇：醫(yī)療工傷生育保險大會領(lǐng)導(dǎo)講話同志們：這次全省醫(yī)療工傷生育保險工作會議的主要任務(wù)是貫徹全國醫(yī)療保險工傷保險工作座談會精神，落實全省勞動保障工作會議部署，總結(jié)年的醫(yī)療、工傷、生育工作，表彰全省醫(yī)療、工傷、生育保險工作先進單位和先進個人，分析當(dāng)前的形勢，明確今后一個時期的工作目標(biāo)和任務(wù)，部署今年的工作。邵廳長對我們這個會議非常重視，會前廳長辦公會專門聽取了匯報，明天邵廳長還要作重要講話，請各地認真貫徹。下面，我講三個問題。一、年醫(yī)療、工傷、生育保險工作進展顯著年是“規(guī)劃的開局之年，全省各地按照年初制定的目標(biāo)計劃，抓住重點，積極探索，克難攻堅，醫(yī)療、工傷、生育保險工作取得了明顯成效。（一）擴面征繳任務(wù)順利完成（二）困難國有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險任務(wù)完成過半兩年內(nèi)解決歷史遺留的國有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題是省政府為民辦實事之一。全省勞動保障部門齊心協(xié)力，圓滿完成了任務(wù)。（三）農(nóng)民工參加工傷、醫(yī)療保險工作取得階段性成果按照國務(wù)院5號文件和勞動保障部開展“平安計劃”、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險專項擴面行動的要求，省廳將農(nóng)民工參保作為工作重點之一大力推進，省里和不少地方都制定了相應(yīng)的辦法。省廳與省建設(shè)廳共同制定的加強建筑施工企業(yè)工傷保險和意外傷害保險工作辦法被勞動保障部印發(fā)全國各地。省廳聯(lián)合省安監(jiān)局、省建設(shè)廳、省交通廳、省水利廳、省國防科工辦、省總工會在全省集中開展“平安健康活動”，綜合運用行政手段，優(yōu)先推動農(nóng)民工集中的行業(yè)參保，取得了階段性成效。各地研究具體政策辦法，加大宣傳力度，做好服務(wù)管理工作。、都市大膽創(chuàng)新，對建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系做出了有益的探索。市對農(nóng)民工參保辦法簡單明確，容易被用人單位和農(nóng)民工接受，效果良好。深入到建筑工地現(xiàn)場，將平安健康手冊發(fā)放到農(nóng)民工手中。隨州針對建筑等高危行業(yè)制定了專門的工傷保險參保辦法。經(jīng)過全省共同努力，截至年底，農(nóng)民工參加醫(yī)療保險35萬人，超額完成了專項目標(biāo)任務(wù)。（四）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試點進展順利按照“人人享有基本醫(yī)療保障”的要求，根據(jù)省委安排，省廳圓滿完成了城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度專題調(diào)研任務(wù)，調(diào)研報告得到省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)充分肯定。同時選擇、都、等地開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點。其中都、已從年7月開始實運轉(zhuǎn)，截至年底都市已參保3510人，市已參保9000人；選擇了部分社區(qū)先行試點，同時進一步調(diào)查測算、完善全體居民參保辦法；試行辦法即將實施；已在調(diào)研的基礎(chǔ)上擬定了試行辦法草案；、等地深入調(diào)研和擬定辦法草案。這些地方開創(chuàng)性的探索為在全省穩(wěn)步開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作積累了經(jīng)驗。此外，按照國家及省對加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，省廳對促進醫(yī)療保險與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機結(jié)合提出了指導(dǎo)意見，明確要求各地引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源。、等地都在實踐中進行了積極探索。（五）醫(yī)療服務(wù)管理得到加強根據(jù)勞動保障部要求，我們對全省醫(yī)療保險“三個目錄”執(zhí)行情況進行了檢查，各地規(guī)范目錄管理方面反映良好，并針對實際工作中的問題提出了建設(shè)性意見；按照部里統(tǒng)一部署，開展了醫(yī)?；鹬Ц秾ｍ棛z查活動，針對發(fā)現(xiàn)的問題舉一反三，確?；鸢踩\行。各地開拓創(chuàng)新，促進各項保險管理整體水平提高。不斷調(diào)整改進結(jié)算辦法，做到醫(yī)、患、保三贏，并通過再保險實現(xiàn)了個人負擔(dān)封頂。制定出獨具特色的單病種結(jié)算辦法，住院率始終控制在6%左右。恩施州社保局帶領(lǐng)部分縣市醫(yī)保局長赴與同濟等9家醫(yī)療機構(gòu)簽訂異地轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議，通過集團購買合理控制醫(yī)療費用。（六）工傷認定、勞動能力鑒定工作進一步規(guī)范（七）生育保險制度在全省基本建立、天門兩地的生育保險正式啟動實施，標(biāo)志著生育保險制度在所有市州建立。同時各地不斷調(diào)整完善生育保險政策，拓展生育保險參保對象范圍，落實生育保險支付項目，提高待遇水平。市啟動時將各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位職工全部納入，年12月啟動。仙桃將生育保險向機關(guān)、事業(yè)單位擴展?；仡櫮辏沂♂t(yī)療、工傷、生育工作取得了顯著成績。這是省委、省政府高