20xx年醫(yī)學(xué)專題—hiv的傳染和致病(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 n)的嚴(yán)重免疫缺陷。,（1）細(xì)胞免疫功能低下 （2）體液免疫功能紊亂(wěnlu224。n) （3）侵犯多種組織器官,三、HIV的臨床表現(xiàn),第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,CD4+T細(xì)胞(x236。bāo)數(shù)量減少,健康人外周血中CD4+T細(xì)胞數(shù)量為1000個(gè)/ｕl，晚期AIDS患者則在100個(gè)/ｕl以下(yǐxi224。)。 當(dāng)CD4+細(xì)胞下降到每微升200個(gè)以下時(shí)，病毒的滴度迅速升高，機(jī)體的免疫應(yīng)答出現(xiàn)崩潰。,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,HIV感染(gǎnrǎn)的臨床特點(diǎn),人體免疫系統(tǒng)與HIV的一個(gè)(yī ɡ232。)長(zhǎng)期較量的過程,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,原發(fā)感染急性期 (13周) 此時(shí)感染者血清中出現(xiàn)HIV抗原。 患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎(yān y225。n)、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、皮膚斑丘疹和粘膜潰瘍等自限性癥狀。,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,無癥狀潛伏期（不定） 感染者無明顯癥狀； 外周血中HIV抗原含量很低或檢測(cè)不到。 少量病毒在細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)低水平持續(xù)復(fù)制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主細(xì)胞(x236。bāo)的染色體內(nèi)； 持續(xù)6個(gè)月至10年。,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,艾滋病相關(guān)綜合征 當(dāng)機(jī)體受到某些因素激發(fā)，HIV在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制并造成免疫系統(tǒng)進(jìn)行性損害； 患者出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、疲倦(p237。ju224。n)、慢性腹瀉和持續(xù)性淋巴結(jié)腫大等癥狀。,第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,典型的AIDS有三大臨床表現(xiàn)： ①機(jī)會(huì)感染(gǎnrǎn) ②惡性腫瘤的發(fā)生 ③神經(jīng)系統(tǒng)異常,不加干預(yù)(gāny249。)，2 年內(nèi)死亡,第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,機(jī)會(huì)感染 是AIDS患者死亡的重要原因之一； 涉及細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等病原體，以卡氏肺囊蟲 、白色(b225。is232。)念珠菌、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、隱球菌、鼠弓形體等常見。,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,卡氏肺囊蟲在肺的外部(w224。ib249。)產(chǎn)生隆起性鈣化，形狀象粗糙的腎臟,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,在AIDS患者中念珠菌屬感染是很常見的, 象鵝口瘡（上圖）盡管(jǐn guǎn)不危及生命但十分討厭.播散性感染是少見的, 左圖為念珠菌性肺炎，其類似于細(xì)菌性支氣管肺炎.,第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,惡性腫瘤的發(fā)生(fāshēng) 如kaposi肉瘤和B細(xì)胞淋巴瘤等惡性腫瘤。,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,神經(jīng)系統(tǒng)異常 約有1/3的AIDS患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)疾病，如艾滋病癡呆綜合征，表現(xiàn)為記憶衰退、偏癱、顫抖、癡呆等神經(jīng)、精神癥狀。,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。
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