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16年生育保險福利政策(編輯修改稿)

2024-11-04 12:53 本頁面
 

【文章內容簡介】 百分之二十繳納社會撫養(yǎng)費。第四十六條 送養(yǎng)人不得以無子女為由要求再生育子女,再生育子女的,依照本條例第四十四條的規(guī)定處理。第四十七條 有下列行為之一的,由縣級以上計劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權,依照《中華人民共和國人口與計劃生育法》第三十六條的規(guī)定予以處罰。有關責任人員屬于國家工作人員的,還應當給予行政處分。構成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)非法為他人施行計劃生育手術的。(二)利用超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的。(三)實施假節(jié)育手術、進行假醫(yī)學鑒定、出具假計劃生育證明的。第四十八條 不按照本條例規(guī)定履行人口與計劃生育工作職責的,由縣級人民政府責令改正,并可以通報批評,對主要負責人和其他直接責任人員,依法給予行政處分。公民違反本條例規(guī)定生育的,其所在的工作單位以及該單位的主要負責人和有管理責任的負責人當年不得被表彰或者獎勵。第四十九條 國家機關工作人員在計劃生育工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊、侵犯公民合法權益,尚不構成犯罪的,依法給予行政處分。構成犯罪的,依法追究刑事責任。拒絕、阻礙計劃生育行政部門及其工作人員依法執(zhí)行公務,或者侮辱、威脅、毆打依法執(zhí)行公務的計劃生育工作人員,構成治安管理違法行為的,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。構成犯罪的,依法追究刑事責任。第七章 附則第五十條 省人民政府可以根據(jù)本條例制定單項管理規(guī)定。設區(qū)的市人民政府可以根據(jù)本條例制定具體實施辦法。第五十一條 本條例自2002年12月1日起施行。1990年10月28日江蘇省第七屆人民代表大會常務委員會第十七次會議通過的《江蘇省計劃生育條例》同時廢止。第二篇:生育保險有關政策企業(yè)生育保險有關政策一、企業(yè)職工繳納生育保險必須連續(xù)繳滿12個月,才能享受生育保險待遇。二、(1)女職工生育保險待遇包括:生育定額醫(yī)療費和生育津貼生育定額醫(yī)療費:順產:1800元,剖宮產:3600元(非定點醫(yī)院70%,低于定額的按實際發(fā)生額報銷)生育津貼按照職工所在用人單位上所有職工月平均工資除以30天乘以產假天數(shù)。產假天數(shù):順產90天,剖宮產105天晚婚晚育(女滿23周歲):順產150天,剖宮產165天多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。(2)參加生育保險男職工的配偶無經濟收入的,其生育符合計劃生育政策的,享受生育定額醫(yī)療費的50%,非定點醫(yī)院享受生育定額醫(yī)療費的50%的70%,流產的不享受。三、生育定點醫(yī)院自今年4月份起改為:濱海人民醫(yī)院、濰坊人民醫(yī)院、濰坊中醫(yī)院、濰坊89醫(yī)院、濰坊附屬醫(yī)院、濰坊婦幼保健院、壽光人民醫(yī)院、寒亭人民醫(yī)院。非定點醫(yī)院報銷生育定額醫(yī)療費的70%,生育津貼不變四、女職工生育報銷材料有:準生證復印件、醫(yī)學出生證明復印件、原始發(fā)票、住院病歷復印件或生產證明(醫(yī)院蓋章有效)。男職工生育報銷材料有:準生證復印件、醫(yī)學出生證明復印件、原始發(fā)票、住院病歷復印件或生產證明、結婚證復印件、妻子身份證復印件、妻子無經濟收入證明(男職工單位核實情況并加蓋公章)。五、必須由企業(yè)勞資員填寫《企業(yè)職工生育保險待遇審批表》,勞資員于每月20日前統(tǒng)一報送。六、生育保險報銷費用于次月的20日左右到社保處4號窗口財務科領取。第三篇:天津生育保險政策【頒發(fā)部門】:天津市勞動和社會保障局【法律文號】:津勞局〔2005〕238號【頒布日期】:2005819 【執(zhí)行日期】:2005819天津市勞動和社會保障局津勞局〔2005〕238號關于下發(fā)《關于實施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定有關問題的通知〉的通知各區(qū)(縣)人民政府,各委、局,各有關單位: 現(xiàn)將我局制定的《關于實施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定〉有關問題的通知》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。關于實施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》有關問題的通知為實施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》(津政發(fā)[2005]69號)(以下簡稱《規(guī)定》),現(xiàn)就有關問題通知如下:一、關于適用范圍和參保繳費問題(一)《規(guī)定》第二條 中的本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè),包括國有企業(yè),集體企業(yè),股份制企業(yè)、外商投資企業(yè),港、澳、臺商投資企業(yè)、外國企業(yè)駐津辦事機構和私營企業(yè)等。國家機關包括人大、政協(xié)機關,黨群機關,國家行政機關,審判機關,檢察機關。各民主黨派和工商聯(lián)機關參照國家機關執(zhí)行。(二)《規(guī)定》第二條 中的職工是指與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關系并獲得一個月以上勞動報酬的勞動者;外商投資企業(yè)和外國企業(yè)駐津辦事機構職工是指中方職工;港、澳、臺商投資企業(yè)職工是指內地職工。(三)已經參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險的用人單位,按照《規(guī)定》應當參加生育保險的,由社會保險經辦機構直接辦理生育保險登記,用人單位不另行辦理登記手續(xù)。2005年9月1日前已經成立的用人單位,尚未辦理社會保險登記的,應當自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理生育保險登記。2005年9月1日以后成立或批準成立的用人單位,應當自取得營業(yè)執(zhí)照或批準成立30日內,到座落區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理生育保險登記。(四)初次就業(yè)、失業(yè)后再次就業(yè)的人員,其參加工作第一個月的工資作為當年繳費工資基數(shù)。(五)《規(guī)定》第十一條 第三款中的職工個人上月平均工資無法確定的是指:在核定繳費基數(shù)時,用人單位不能向經辦機構提供職工工資有效資料或提供不齊全的。(六)用人單位在內中斷繳納生育保險費的按照以下辦法處理:用人單位中斷繳費時間在三個月以內的,中斷繳費期間其職工和退休人員停止享受生育保險待遇;在用人單位足額補繳應繳納的生育保險費后,其職工和退休人員中斷繳費期間發(fā)生的生育保險有關費用按規(guī)定給予支付。用人單位年終出現(xiàn)中斷繳費的不再補繳生育保險費。職工和退休人員中斷繳費期間發(fā)生的生育保險有關費用生育保險基金不予支付,由用人單位自行解決。(七)《規(guī)定》第十四條 中的上人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,由市勞動保障行政部門根據(jù)生育保險基金支付情況,逐年確定并公布。2005確定為8800元。預留已懷孕女職工生育保險費交由原用人單位座落區(qū)、縣的社會保險經辦機構統(tǒng)一管理。二、關于支付范圍問題(一)《規(guī)定》第二十二條 中有關增付的規(guī)定除外,是指生育保險參照執(zhí)行《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄暨醫(yī)療服務設施標準》時,其中的B類診療項目和乙類藥品不設個人增付比例。(二)生育保險基金不支付下列費用:嬰兒發(fā)生的各項費用;超過定額、限額標準之外的費用;不具備臨床剖腹產手術指征,職工個人要求實施剖腹產術的,超出自然分娩定額標準的費用;實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。(三)《規(guī)定》第十六條 中的生育醫(yī)療費是指接生費、手術費、治療費、住院費、藥品費等。(四)《規(guī)定》第十六條 中的計劃生育手術費是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育術和復通術所發(fā)生的醫(yī)療費用。(五)《規(guī)定》第十八條 中的難產是指女職工生育時采用產鉗助產、胎頭吸引術和剖腹產的。三、關于付費方式與待遇標準問題(一)生育保險費采取定額、按項目和限額支付相結合的方式付費。定額付費項目包括自然分娩醫(yī)療費、人工干預分娩醫(yī)療費、剖腹產醫(yī)療費、引產醫(yī)療費、高危人工流產醫(yī)療費、流產醫(yī)療費、放置(取出)宮內節(jié)育器醫(yī)療費、女職工絕育術醫(yī)療費、男職工絕育術醫(yī)療費。其中:人工干預分娩包括:手剝胎盤術、宮頸裂傷、產道壁血腫切開術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術、毀胎手術分娩。引產包括:羊膜腔內注射引產、羊膜腔外注射引產、水囊引產和藥物引產。高危人工流產是指需要住院實施人工流產的下列情況:①產道分娩或人工流產后6個月內的;②1年內有剖宮產史的;③1年內有2次人工流產史者再次流產的;④生殖器畸形的;⑤子宮肌瘤合并妊娠的;⑥有子宮或宮頸穿孔史的;⑦帶器妊娠的;⑧有嚴重血液系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病的。按項目付費的項目包括復通手術;宮內節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期1年以上者的醫(yī)療費;治療計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費;分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費。分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥是指從分娩開始,到本次分娩結束期間出現(xiàn)下列情況:① 子宮破裂;②羊水栓塞;③產后出血大于500毫升且需輸血急救者;④會陰Ⅲ度及復雜裂傷行縫合術的;⑤合并其它嚴重內科疾病的。限額支付項目為女職工生育或終止妊娠的產前檢查費。(二)生育保險支付標準:定額支付的項目:自然分娩1800元;人工干預分娩1900元;剖腹產不伴其它手術3600元;剖腹產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術的3800元;引產1000元;高危人工流產600元;流產260元;放置(取出)宮內節(jié)育器術150元;女職工絕育術1000元;男職工絕育術600元。按項目付費的項目:符合支付范圍規(guī)定的費用,由生育保險基金按項目付費方式100%支付。其中,因治療分娩期內合并嚴重內科疾病發(fā)生的費用,由生育保險基金按照基本醫(yī)療保險確定的支付比例審核支付。限額支付項目:女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產前檢查費限額100元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產前檢查費限額300元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產前檢查費限額500元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產前檢查費限額800元。四、關于結算問題(一)參保女職工應當在懷孕后10周內,由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料,到登記參保的區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理妊娠登記。(二)生育津貼結算:女職工生育期間,用人單位應當按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險經辦機構申領生育津貼。如生育津貼高于職工工資,應當將高出部分足額發(fā)放給職工本人。(三)定額支付項目結算:參保人員發(fā)生定額支付項目的醫(yī)療費,由社會保險經辦機構按定額標準與定點醫(yī)療機構結算。參保人員發(fā)生規(guī)定項目以外及生育保險基金不予支付的費用,由個人與定點醫(yī)療機構結清。(四)按項目付費項目結算:參保人員發(fā)生按項目付費項目的
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