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正文內(nèi)容

16年生育保險(xiǎn)福利政策(編輯修改稿)

2024-11-04 12:53 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 百分之二十繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。第四十六條 送養(yǎng)人不得以無(wú)子女為由要求再生育子女,再生育子女的,依照本條例第四十四條的規(guī)定處理。第四十七條 有下列行為之一的,由縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門(mén)或者衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)職權(quán),依照《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第三十六條的規(guī)定予以處罰。有關(guān)責(zé)任人員屬于國(guó)家工作人員的,還應(yīng)當(dāng)給予行政處分。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的。(二)利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的。(三)實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計(jì)劃生育證明的。第四十八條 不按照本條例規(guī)定履行人口與計(jì)劃生育工作職責(zé)的,由縣級(jí)人民政府責(zé)令改正,并可以通報(bào)批評(píng),對(duì)主要負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。公民違反本條例規(guī)定生育的,其所在的工作單位以及該單位的主要負(fù)責(zé)人和有管理責(zé)任的負(fù)責(zé)人當(dāng)年不得被表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)。第四十九條 國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員在計(jì)劃生育工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、侵犯公民合法權(quán)益,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。拒絕、阻礙計(jì)劃生育行政部門(mén)及其工作人員依法執(zhí)行公務(wù),或者侮辱、威脅、毆打依法執(zhí)行公務(wù)的計(jì)劃生育工作人員,構(gòu)成治安管理違法行為的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》予以處罰。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第七章 附則第五十條 省人民政府可以根據(jù)本條例制定單項(xiàng)管理規(guī)定。設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)本條例制定具體實(shí)施辦法。第五十一條 本條例自2002年12月1日起施行。1990年10月28日江蘇省第七屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)的《江蘇省計(jì)劃生育條例》同時(shí)廢止。第二篇:生育保險(xiǎn)有關(guān)政策企業(yè)生育保險(xiǎn)有關(guān)政策一、企業(yè)職工繳納生育保險(xiǎn)必須連續(xù)繳滿12個(gè)月,才能享受生育保險(xiǎn)待遇。二、(1)女職工生育保險(xiǎn)待遇包括:生育定額醫(yī)療費(fèi)和生育津貼生育定額醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn):1800元,剖宮產(chǎn):3600元(非定點(diǎn)醫(yī)院70%,低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷)生育津貼按照職工所在用人單位上所有職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù):順產(chǎn)90天,剖宮產(chǎn)105天晚婚晚育(女滿23周歲):順產(chǎn)150天,剖宮產(chǎn)165天多胞胎的每多生一個(gè)嬰兒增加15天。(2)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的,其生育符合計(jì)劃生育政策的,享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%,非定點(diǎn)醫(yī)院享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%的70%,流產(chǎn)的不享受。三、生育定點(diǎn)醫(yī)院自今年4月份起改為:濱海人民醫(yī)院、濰坊人民醫(yī)院、濰坊中醫(yī)院、濰坊89醫(yī)院、濰坊附屬醫(yī)院、濰坊婦幼保健院、壽光人民醫(yī)院、寒亭人民醫(yī)院。非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷生育定額醫(yī)療費(fèi)的70%,生育津貼不變四、女職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明(醫(yī)院蓋章有效)。男職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明、結(jié)婚證復(fù)印件、妻子身份證復(fù)印件、妻子無(wú)經(jīng)濟(jì)收入證明(男職工單位核實(shí)情況并加蓋公章)。五、必須由企業(yè)勞資員填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,勞資員于每月20日前統(tǒng)一報(bào)送。六、生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用于次月的20日左右到社保處4號(hào)窗口財(cái)務(wù)科領(lǐng)取。第三篇:天津生育保險(xiǎn)政策【頒發(fā)部門(mén)】:天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局【法律文號(hào)】:津勞局〔2005〕238號(hào)【頒布日期】:2005819 【執(zhí)行日期】:2005819天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局津勞局〔2005〕238號(hào)關(guān)于下發(fā)《關(guān)于實(shí)施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定有關(guān)問(wèn)題的通知〉的通知各區(qū)(縣)人民政府,各委、局,各有關(guān)單位: 現(xiàn)將我局制定的《關(guān)于實(shí)施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉有關(guān)問(wèn)題的通知》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。關(guān)于實(shí)施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的通知為實(shí)施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(津政發(fā)[2005]69號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:一、關(guān)于適用范圍和參保繳費(fèi)問(wèn)題(一)《規(guī)定》第二條 中的本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè),包括國(guó)有企業(yè),集體企業(yè),股份制企業(yè)、外商投資企業(yè),港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)、外國(guó)企業(yè)駐津辦事機(jī)構(gòu)和私營(yíng)企業(yè)等。國(guó)家機(jī)關(guān)包括人大、政協(xié)機(jī)關(guān),黨群機(jī)關(guān),國(guó)家行政機(jī)關(guān),審判機(jī)關(guān),檢察機(jī)關(guān)。各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)參照國(guó)家機(jī)關(guān)執(zhí)行。(二)《規(guī)定》第二條 中的職工是指與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系并獲得一個(gè)月以上勞動(dòng)報(bào)酬的勞動(dòng)者;外商投資企業(yè)和外國(guó)企業(yè)駐津辦事機(jī)構(gòu)職工是指中方職工;港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)職工是指內(nèi)地職工。(三)已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險(xiǎn)的用人單位,按照《規(guī)定》應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理生育保險(xiǎn)登記,用人單位不另行辦理登記手續(xù)。2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位,尚未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,應(yīng)當(dāng)自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。2005年9月1日以后成立或批準(zhǔn)成立的用人單位,應(yīng)當(dāng)自取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立30日內(nèi),到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。(四)初次就業(yè)、失業(yè)后再次就業(yè)的人員,其參加工作第一個(gè)月的工資作為當(dāng)年繳費(fèi)工資基數(shù)。(五)《規(guī)定》第十一條 第三款中的職工個(gè)人上月平均工資無(wú)法確定的是指:在核定繳費(fèi)基數(shù)時(shí),用人單位不能向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供職工工資有效資料或提供不齊全的。(六)用人單位在內(nèi)中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的按照以下辦法處理:用人單位中斷繳費(fèi)時(shí)間在三個(gè)月以內(nèi)的,中斷繳費(fèi)期間其職工和退休人員停止享受生育保險(xiǎn)待遇;在用人單位足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)后,其職工和退休人員中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用按規(guī)定給予支付。用人單位年終出現(xiàn)中斷繳費(fèi)的不再補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工和退休人員中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付,由用人單位自行解決。(七)《規(guī)定》第十四條 中的上人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付情況,逐年確定并公布。2005確定為8800元。預(yù)留已懷孕女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)交由原用人單位座落區(qū)、縣的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。二、關(guān)于支付范圍問(wèn)題(一)《規(guī)定》第二十二條 中有關(guān)增付的規(guī)定除外,是指生育保險(xiǎn)參照?qǐng)?zhí)行《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄暨醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》時(shí),其中的B類診療項(xiàng)目和乙類藥品不設(shè)個(gè)人增付比例。(二)生育保險(xiǎn)基金不支付下列費(fèi)用:嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(三)《規(guī)定》第十六條 中的生育醫(yī)療費(fèi)是指接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。(四)《規(guī)定》第十六條 中的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(五)《規(guī)定》第十八條 中的難產(chǎn)是指女職工生育時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)的。三、關(guān)于付費(fèi)方式與待遇標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題(一)生育保險(xiǎn)費(fèi)采取定額、按項(xiàng)目和限額支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。定額付費(fèi)項(xiàng)目包括自然分娩醫(yī)療費(fèi)、人工干預(yù)分娩醫(yī)療費(fèi)、剖腹產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)、女職工絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)、男職工絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)。其中:人工干預(yù)分娩包括:手剝胎盤(pán)術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開(kāi)術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩。引產(chǎn)包括:羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)、羊膜腔外注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)和藥物引產(chǎn)。高危人工流產(chǎn)是指需要住院實(shí)施人工流產(chǎn)的下列情況:①產(chǎn)道分娩或人工流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的;②1年內(nèi)有剖宮產(chǎn)史的;③1年內(nèi)有2次人工流產(chǎn)史者再次流產(chǎn)的;④生殖器畸形的;⑤子宮肌瘤合并妊娠的;⑥有子宮或?qū)m頸穿孔史的;⑦帶器妊娠的;⑧有嚴(yán)重血液系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病的。按項(xiàng)目付費(fèi)的項(xiàng)目包括復(fù)通手術(shù);宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費(fèi);治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi);分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)。分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥是指從分娩開(kāi)始,到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況:① 子宮破裂;②羊水栓塞;③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者;④會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的;⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。限額支付項(xiàng)目為女職工生育或終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)。(二)生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn):定額支付的項(xiàng)目:自然分娩1800元;人工干預(yù)分娩1900元;剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)和闌尾切除術(shù)的3800元;引產(chǎn)1000元;高危人工流產(chǎn)600元;流產(chǎn)260元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)150元;女職工絕育術(shù)1000元;男職工絕育術(shù)600元。按項(xiàng)目付費(fèi)的項(xiàng)目:符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目付費(fèi)方式100%支付。其中,因治療分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病發(fā)生的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的支付比例審核支付。限額支付項(xiàng)目:女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額100元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額300元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額500元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元。四、關(guān)于結(jié)算問(wèn)題(一)參保女職工應(yīng)當(dāng)在懷孕后10周內(nèi),由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料,到登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理妊娠登記。(二)生育津貼結(jié)算:女職工生育期間,用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。如生育津貼高于職工工資,應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。(三)定額支付項(xiàng)目結(jié)算:參保人員發(fā)生定額支付項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員發(fā)生規(guī)定項(xiàng)目以外及生育保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用,由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。(四)按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)算:參保人員發(fā)生按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目的
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