【文章內(nèi)容簡介】 制度，努力使醫(yī)院統(tǒng)計管理工作實現(xiàn)六化：指標體系完整化、統(tǒng)計分類標準化、統(tǒng)計調(diào)查工作科學化、統(tǒng)計基礎工作規(guī)范化、統(tǒng)計計算數(shù)據(jù)傳輸現(xiàn)代化、統(tǒng)計服務優(yōu)質(zhì)化。六、嚴格遵守統(tǒng)計法，堅持實事求是的原則，匯集保管有關醫(yī)學統(tǒng)計資料，履行保密制度。醫(yī)院統(tǒng)計報告制度一、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。二、門診各科應填寫好病員流動情況和門診日志登記。三、醫(yī)技科室應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。四、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥等。五、及時收集統(tǒng)計資料，進行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總、及時向院領導提交統(tǒng)計報告?！爸軋蟆泵恐芪鍒蟪觥！霸聢蟆庇谙略?日前報出?！昂唸蟆庇谙略?5日前報出?！凹緢蟆庇谙略?0日前報出。“半年報”于7月15日前報出?！澳陥蟆庇谙履?月20日前報出?！叭杲y(tǒng)計匯編”于下年第一季度內(nèi)報出?！白≡翰∪思膊》诸惸陥蟆庇谙履?月15日報出。六、統(tǒng)計室人員要做好各種統(tǒng)計資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)。統(tǒng)計資料規(guī)范管理制度一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)一由統(tǒng)計主管部門對外提供，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門，口徑必須一致。二、防止濫發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表。統(tǒng)計調(diào)查表本著互相銜接、不得重復的原則，必須由取得統(tǒng)計部門的審核和統(tǒng)一編號方可實施調(diào)查。三、建立統(tǒng)計資料審核、查詢訂正制度。上報的統(tǒng)計調(diào)查表由制表人簽名或蓋章、并經(jīng)本單位領導審核、簽名或蓋章，加蓋本單位公章后方可上報。四、按照《保密法》加強數(shù)據(jù)的保密工作，不得隨意向外提供有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的提供要有主管領導的同意或簽名。五、建立健全原始記錄、統(tǒng)計表、臺帳和統(tǒng)計資料檔案制度，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)數(shù)出有據(jù)，準確無誤。六、統(tǒng)計資料規(guī)范管理，門診日志保存三年，日報表、月報表保存五年，年報表永久保存。各種統(tǒng)計資料不得以私人關系向外系統(tǒng)或其他組織借閱，不得以廢品出售。醫(yī)院統(tǒng)計工作的主要任務一、認真學習、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》、衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。準確、及時、全面地執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門布臵的醫(yī)院統(tǒng)計調(diào)查任務，為上級衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)療服務和衛(wèi)生資源利用情況，了解醫(yī)療服務的社會效益、軍事效益和經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院宏觀管理水平，提供科學的依據(jù)。二、為醫(yī)院領導總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進度，制定醫(yī)療工作計劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院管理，提供以醫(yī)療服務為主的各項工作的綜合統(tǒng)計信息。三、運用統(tǒng)計理論和方法，觀察和研究人群中各類疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及分布規(guī)律，為醫(yī)療、預防、保健、教學和科研工作提供數(shù)據(jù)。四、利用現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)計資料，開展統(tǒng)計分析，進行定期或不定期的專題調(diào)查，寫出專題調(diào)查報告，實行統(tǒng)計咨詢與統(tǒng)計監(jiān)督。五、將收集到的各科室工作數(shù)質(zhì)量指標，經(jīng)過整理分析，定期或不定期地系統(tǒng)地反饋到科室，使科室既能了解自己完成工作的情況，又可橫向?qū)Ρ?。醫(yī)院統(tǒng)計機構的設臵、人員編制和職責醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院信息系統(tǒng)的要素之一，它應設臵在醫(yī)院信息部門中（如信息科）。國家衛(wèi)生部《關于貫徹執(zhí)行國務院 的通知》中規(guī)定的“300張床位以上和設有研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院，配備專職統(tǒng)計人員 2～4人。未設研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院應配備兼職統(tǒng)計人員1～2人（不包括病案管理人員）”。醫(yī)院統(tǒng)計人員的職責包括：負責醫(yī)院各種統(tǒng)計資料的收集登記、整理、分類和保管。督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計 并給予指導和幫助。定期進行醫(yī)療工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計分析，并向領導匯報。根據(jù)上級規(guī)定，及時做好各種統(tǒng)計，核對準確、完整，經(jīng)院領導審簽后按時上報。匯集保管有關醫(yī)學統(tǒng)計資料。負責全院醫(yī)療、護理表格的印刷、保管和分發(fā)工作，并經(jīng)常了解科室使用情況和意見。醫(yī)院統(tǒng)計工作法規(guī)、制度和要求《中華人民共和國統(tǒng)計法》規(guī)定，為了保障統(tǒng)計資料的準確性、客觀性和科學性，各級統(tǒng)計部門、各行各業(yè)必須認真貫徹執(zhí)行統(tǒng)計法規(guī)，對虛報、瞞報、偽造、篡改統(tǒng)計數(shù)字者，一定要依法嚴肅處理。為了保證醫(yī)院統(tǒng)計工作任務的完成，醫(yī)院統(tǒng)計部門必須要有嚴格的工作制度：根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)代科學管理和填報報表的需要，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部使用報表的種類、格式、上報程序及期限。對報表中名詞的含義及指標的計算公式，除上級已有規(guī)定以外，可做了補充規(guī)定。擬定主要醫(yī)療文件格式，登記簿及通知單等，結(jié)合醫(yī)療工作程序，規(guī)定填報、統(tǒng)計和歸檔程序。登記、統(tǒng)計及報表的檢查、審查制度。資料的管理、使用及匯編等制度。醫(yī)院統(tǒng)計工作人員必須支持實事求是的原則，如實反映客觀實際，保證統(tǒng)計數(shù)字準確、可靠；要主動地為領導提供統(tǒng)計資料，根據(jù)醫(yī)院改革、中心工作、領導意圖、存在的主要問題以及出現(xiàn)的新問題、新情況及時進行調(diào)查研究、分析預測，為醫(yī)院領導科學決策提供有用的信息。另外，統(tǒng)計資料不僅要求完整，還必須配套，也就是說一份有價值的統(tǒng)計資料，必須同時包括：既有宏觀信息，又有微觀信息；既有縱向信息，又有橫向信息；既有定量信息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、專題信息。醫(yī)院統(tǒng)計工作的程序和內(nèi)容醫(yī)院統(tǒng)計工作的程序大致可分為統(tǒng)計資料的收集；統(tǒng)計資料的整理；統(tǒng)計資料的分析；統(tǒng)計資料的應用4個步驟，每個步驟的工作內(nèi)容分述如下。一、統(tǒng)計資料的收集統(tǒng)計資料的收集是按照統(tǒng)計的任務和目的，運用科學的調(diào)查方法，有組織地收集資料的全過程，是統(tǒng)計工作的基礎。通過統(tǒng)計資料的收集要獲得豐富的而不是零碎不全的，準確的而不是錯誤的原始資料。統(tǒng)計資料的來源主要有：醫(yī)療工作原始記錄的報告卡，統(tǒng)計報表和專題調(diào)查。醫(yī)療工作原始記錄和登記 醫(yī)療工作的原始記錄有就診病人的病案資料和各科室根據(jù)相應登記制度記錄的各種原始登記等。病案（包括門診病歷和住院病歷）是收集醫(yī)院統(tǒng)計資料的主要依據(jù)，特別是住院病人的病歷首頁，其內(nèi)容除了滿足總后衛(wèi)生部要求上報的各類報表的項目要求外，還可根據(jù)本院管理要求增加有關項目。為了便于病歷首頁內(nèi)容輸入計算機進行統(tǒng)計分析，要對有關項目進行合理、科學的編碼，如疾病診斷名稱應采用國際疾病編碼（ICD10）、手術名稱編碼（ICD9）可采用總后衛(wèi)生部推薦的手術分類編碼。另外，還要建立科室和醫(yī)師編碼。填寫統(tǒng)計報表在全院各科室建立月報制度（某些科室須建立日報制度），不能僅限于幾項統(tǒng)計數(shù)字，只填報統(tǒng)計數(shù)字，沒有文字內(nèi)容，不利于了解情況和進行統(tǒng)計分析。因此在月報中應開辟“文字月小結(jié)項”，其中包括工作中的成績、存在問題、病人反映、建議和意見等。各醫(yī)療科室都應認真填寫醫(yī)療月報。專題調(diào)查醫(yī)院管理人員為了了解醫(yī)院管理中某些問題，時常還需要作專題調(diào)查。專題調(diào)查可以采取定期或不定期的全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、重點調(diào)查、典型調(diào)查等方式。在收集醫(yī)院統(tǒng)計資料時，無論采用何種形式都必須要求原始資料應嚴格按照規(guī)定的表格內(nèi)容、要求標準、完成時間等認真填寫，必要時進行復查核實。這樣收集的資料才能作為整理、分析時使用的依據(jù)。二、統(tǒng)計資料的整理原始資料只是表明各調(diào)查對象的具體情況，零星分散不系統(tǒng)，是事物錯綜紛亂的表象，事物的某個側(cè)面，事物的外部聯(lián) 系，甚至是和事物的主流或本質(zhì)完全相悖的假象，只有經(jīng)過科學的統(tǒng)計整理，才有可能得出正確的分析結(jié)論。統(tǒng)計資料整理按調(diào)查內(nèi)容和研究任務的不同，可分為 定期統(tǒng)計資料整理、專題統(tǒng)計資料整理和歷史統(tǒng)計資料整理。三、統(tǒng)計資料的分析分析統(tǒng)計資料是統(tǒng)計工作的重要一步，其任務是應用唯物辯證的觀點和方法，結(jié)合專業(yè)知識，對經(jīng)整理得到的資料加以研究，做出合乎客觀事實的的分析，揭露事物的矛盾，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，提出符合實際情況的意見。統(tǒng)計人員可從以下幾個方面開展統(tǒng)計分析：調(diào)查分析各項事物之間相互聯(lián)系、相互依存、相互影響和相互制約的關系，掌握事物的發(fā)展規(guī)律，爭取工作的主動權。例如，分析外科工作狀況，應考慮外科門診情況、外科病房床位數(shù)量及其使用情況、手術室的設備條件、外科醫(yī)師的技術能力和協(xié)調(diào)情況，其它醫(yī)技科室的技術力量和設備條件等。對于外科工作的各個環(huán)節(jié)以及存在的問題，均需通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)問題，找出解決問題的方法，達到預期的效果。調(diào)查分析事物內(nèi)部構成：例如，通過掌握門診各科診療人次數(shù)構成，各科醫(yī)師的工作量，分析門診各科的工作狀況，有利于解決門診“三長一短”的矛盾；從醫(yī)院各類工作人員的構成，分析各類人員結(jié)構是否合理等。調(diào)查分析事物的均值：平均值是一組變量的代表值，反映事物的集中趨勢和平均水平。在進行均值分析時，應注意資料的同質(zhì)性和可比性，若將不同質(zhì)的事物混在一起，將會得出錯誤的結(jié)論。調(diào)查分析事物的發(fā)展動態(tài)：通過密切注意事物的運動變化，觀察各個不同時期的統(tǒng)計指標值，清楚地了解不同時期