【文章內(nèi)容簡介】 制度，努力使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作實(shí)現(xiàn)六化：指標(biāo)體系完整化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作科學(xué)化、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)計(jì)算數(shù)據(jù)傳輸現(xiàn)代化、統(tǒng)計(jì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。六、嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)法，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，匯集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料，履行保密制度。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報告制度一、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。二、門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診日志登記。三、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。四、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。五、及時收集統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總、及時向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報告?！爸軋蟆泵恐芪鍒蟪?。“月報”于下月7日前報出?！昂唸蟆庇谙略?5日前報出。“季報”于下月10日前報出。“半年報”于7月15日前報出。“年報”于下年1月20日前報出?！叭杲y(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報出?！白≡翰∪思膊》诸惸陥蟆庇谙履?月15日報出。六、統(tǒng)計(jì)室人員要做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)資料規(guī)范管理制度一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)一由統(tǒng)計(jì)主管部門對外提供，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門，口徑必須一致。二、防止濫發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。統(tǒng)計(jì)調(diào)查表本著互相銜接、不得重復(fù)的原則，必須由取得統(tǒng)計(jì)部門的審核和統(tǒng)一編號方可實(shí)施調(diào)查。三、建立統(tǒng)計(jì)資料審核、查詢訂正制度。上報的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表由制表人簽名或蓋章、并經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)審核、簽名或蓋章，加蓋本單位公章后方可上報。四、按照《保密法》加強(qiáng)數(shù)據(jù)的保密工作，不得隨意向外提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的提供要有主管領(lǐng)導(dǎo)的同意或簽名。五、建立健全原始記錄、統(tǒng)計(jì)表、臺帳和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無誤。六、統(tǒng)計(jì)資料規(guī)范管理，門診日志保存三年，日報表、月報表保存五年，年報表永久保存。各種統(tǒng)計(jì)資料不得以私人關(guān)系向外系統(tǒng)或其他組織借閱，不得以廢品出售。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報表制度。準(zhǔn)確、及時、全面地執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門布臵的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，為上級衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況，了解醫(yī)療服務(wù)的社會效益、軍事效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院宏觀管理水平，提供科學(xué)的依據(jù)。二、為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進(jìn)度，制定醫(yī)療工作計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院管理，提供以醫(yī)療服務(wù)為主的各項(xiàng)工作的綜合統(tǒng)計(jì)信息。三、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)理論和方法，觀察和研究人群中各類疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及分布規(guī)律，為醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)和科研工作提供數(shù)據(jù)。四、利用現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，開展統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行定期或不定期的專題調(diào)查，寫出專題調(diào)查報告，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。五、將收集到的各科室工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)過整理分析，定期或不定期地系統(tǒng)地反饋到科室，使科室既能了解自己完成工作的情況，又可橫向?qū)Ρ?。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)臵、人員編制和職責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的要素之一，它應(yīng)設(shè)臵在醫(yī)院信息部門中（如信息科）。國家衛(wèi)生部《關(guān)于貫徹執(zhí)行國務(wù)院 的通知》中規(guī)定的“300張床位以上和設(shè)有研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院，配備專職統(tǒng)計(jì)人員 2～4人。未設(shè)研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院應(yīng)配備兼職統(tǒng)計(jì)人員1～2人（不包括病案管理人員）”。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的職責(zé)包括：負(fù)責(zé)醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料的收集登記、整理、分類和保管。督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì) 并給予指導(dǎo)和幫助。定期進(jìn)行醫(yī)療工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報。根據(jù)上級規(guī)定，及時做好各種統(tǒng)計(jì)，核對準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時上報。匯集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理表格的印刷、保管和分發(fā)工作，并經(jīng)常了解科室使用情況和意見。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作法規(guī)、制度和要求《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定，為了保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、客觀性和科學(xué)性，各級統(tǒng)計(jì)部門、各行各業(yè)必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)，對虛報、瞞報、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字者，一定要依法嚴(yán)肅處理。為了保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的完成，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門必須要有嚴(yán)格的工作制度：根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理和填報報表的需要，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部使用報表的種類、格式、上報程序及期限。對報表中名詞的含義及指標(biāo)的計(jì)算公式，除上級已有規(guī)定以外，可做了補(bǔ)充規(guī)定。擬定主要醫(yī)療文件格式，登記簿及通知單等，結(jié)合醫(yī)療工作程序，規(guī)定填報、統(tǒng)計(jì)和歸檔程序。登記、統(tǒng)計(jì)及報表的檢查、審查制度。資料的管理、使用及匯編等制度。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員必須支持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映客觀實(shí)際，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、可靠；要主動地為領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料，根據(jù)醫(yī)院改革、中心工作、領(lǐng)導(dǎo)意圖、存在的主要問題以及出現(xiàn)的新問題、新情況及時進(jìn)行調(diào)查研究、分析預(yù)測，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有用的信息。另外，統(tǒng)計(jì)資料不僅要求完整，還必須配套，也就是說一份有價值的統(tǒng)計(jì)資料，必須同時包括：既有宏觀信息，又有微觀信息；既有縱向信息，又有橫向信息；既有定量信息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、專題信息。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序和內(nèi)容醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序大致可分為統(tǒng)計(jì)資料的收集；統(tǒng)計(jì)資料的整理；統(tǒng)計(jì)資料的分析；統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用4個步驟，每個步驟的工作內(nèi)容分述如下。一、統(tǒng)計(jì)資料的收集統(tǒng)計(jì)資料的收集是按照統(tǒng)計(jì)的任務(wù)和目的，運(yùn)用科學(xué)的調(diào)查方法，有組織地收集資料的全過程，是統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)。通過統(tǒng)計(jì)資料的收集要獲得豐富的而不是零碎不全的，準(zhǔn)確的而不是錯誤的原始資料。統(tǒng)計(jì)資料的來源主要有：醫(yī)療工作原始記錄的報告卡，統(tǒng)計(jì)報表和專題調(diào)查。醫(yī)療工作原始記錄和登記 醫(yī)療工作的原始記錄有就診病人的病案資料和各科室根據(jù)相應(yīng)登記制度記錄的各種原始登記等。病案（包括門診病歷和住院病歷）是收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的主要依據(jù)，特別是住院病人的病歷首頁，其內(nèi)容除了滿足總后衛(wèi)生部要求上報的各類報表的項(xiàng)目要求外，還可根據(jù)本院管理要求增加有關(guān)項(xiàng)目。為了便于病歷首頁內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，要對有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行合理、科學(xué)的編碼，如疾病診斷名稱應(yīng)采用國際疾病編碼（ICD10）、手術(shù)名稱編碼（ICD9）可采用總后衛(wèi)生部推薦的手術(shù)分類編碼。另外，還要建立科室和醫(yī)師編碼。填寫統(tǒng)計(jì)報表在全院各科室建立月報制度（某些科室須建立日報制度），不能僅限于幾項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，只填報統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒有文字內(nèi)容，不利于了解情況和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。因此在月報中應(yīng)開辟“文字月小結(jié)項(xiàng)”，其中包括工作中的成績、存在問題、病人反映、建議和意見等。各醫(yī)療科室都應(yīng)認(rèn)真填寫醫(yī)療月報。專題調(diào)查醫(yī)院管理人員為了了解醫(yī)院管理中某些問題，時常還需要作專題調(diào)查。專題調(diào)查可以采取定期或不定期的全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、典型調(diào)查等方式。在收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料時，無論采用何種形式都必須要求原始資料應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的表格內(nèi)容、要求標(biāo)準(zhǔn)、完成時間等認(rèn)真填寫，必要時進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。這樣收集的資料才能作為整理、分析時使用的依據(jù)。二、統(tǒng)計(jì)資料的整理原始資料只是表明各調(diào)查對象的具體情況，零星分散不系統(tǒng)，是事物錯綜紛亂的表象，事物的某個側(cè)面，事物的外部聯(lián) 系，甚至是和事物的主流或本質(zhì)完全相悖的假象，只有經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)整理，才有可能得出正確的分析結(jié)論。統(tǒng)計(jì)資料整理按調(diào)查內(nèi)容和研究任務(wù)的不同，可分為 定期統(tǒng)計(jì)資料整理、專題統(tǒng)計(jì)資料整理和歷史統(tǒng)計(jì)資料整理。三、統(tǒng)計(jì)資料的分析分析統(tǒng)計(jì)資料是統(tǒng)計(jì)工作的重要一步，其任務(wù)是應(yīng)用唯物辯證的觀點(diǎn)和方法，結(jié)合專業(yè)知識，對經(jīng)整理得到的資料加以研究，做出合乎客觀事實(shí)的的分析，揭露事物的矛盾，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，提出符合實(shí)際情況的意見。統(tǒng)計(jì)人員可從以下幾個方面開展統(tǒng)計(jì)分析：調(diào)查分析各項(xiàng)事物之間相互聯(lián)系、相互依存、相互影響和相互制約的關(guān)系，掌握事物的發(fā)展規(guī)律，爭取工作的主動權(quán)。例如，分析外科工作狀況，應(yīng)考慮外科門診情況、外科病房床位數(shù)量及其使用情況、手術(shù)室的設(shè)備條件、外科醫(yī)師的技術(shù)能力和協(xié)調(diào)情況，其它醫(yī)技科室的技術(shù)力量和設(shè)備條件等。對于外科工作的各個環(huán)節(jié)以及存在的問題，均需通過統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題，找出解決問題的方法，達(dá)到預(yù)期的效果。調(diào)查分析事物內(nèi)部構(gòu)成：例如，通過掌握門診各科診療人次數(shù)構(gòu)成，各科醫(yī)師的工作量，分析門診各科的工作狀況，有利于解決門診“三長一短”的矛盾；從醫(yī)院各類工作人員的構(gòu)成，分析各類人員結(jié)構(gòu)是否合理等。調(diào)查分析事物的均值：平均值是一組變量的代表值，反映事物的集中趨勢和平均水平。在進(jìn)行均值分析時，應(yīng)注意資料的同質(zhì)性和可比性，若將不同質(zhì)的事物混在一起，將會得出錯誤的結(jié)論。調(diào)查分析事物的發(fā)展動態(tài)：通過密切注意事物的運(yùn)動變化，觀察各個不同時期的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)值，清楚地了解不同時期