病房安全管理制度大全(編輯修改稿)
2024-11-04 12:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 置正確后才能使用，增加巡回，防止發(fā)生阻塞，斷管等并發(fā)癥，抗生素一定要從導(dǎo)管內(nèi)給予，更換輸液皮條等需戴無菌手套，按照picc的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，防止發(fā)生感染。引流管：各引流管保證暢通，無菌，密閉，觀察引流液的性，質(zhì)，量，及時做好記錄，防止導(dǎo)管脫出，胸腔閉式引流管后操作，操作完畢與胸腔引流瓶連接完好后放開血管鉗，引流發(fā)現(xiàn)無氣體或液體出來后48小時夾管，待拍攝x線確定肺內(nèi)氣體吸收情況后再進(jìn)行拔除。X光拍片：機(jī)械通氣和CPAP等吸氧病人在拍片過程中不得離氧，攝片板不得直接接觸患兒皮膚，在保暖箱患兒攝片是必須管好保暖箱門，攝片還沙袋輕壓，對極低出生體重兒膠布固定四肢，防止骨折，攝片前后床邊護(hù)士醫(yī)生扶著攝片人固定好患兒體位，攝片后及時恢復(fù)患兒體位，整理床單位，防止各種導(dǎo)管脫出，攝片人攝片前洗凈雙手，避免患兒交叉感染。造影檢查：造影檢查前根據(jù)需要用藥，備好通暢的靜脈通路，檢查前護(hù)士與運送工人需雙人核對患兒的基本情況，檢查后再次核對簽名，檢查過程中需叮囑工作人員造影劑緩慢注入靜脈，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即停止，不可堅持推完引起滲出，肢體腫脹，后果不堪設(shè)想。八、食品安全奶粉：奶粉集中在醫(yī)院內(nèi)的營養(yǎng)室內(nèi)，病房內(nèi)不備奶粉。營養(yǎng)室：配奶室：隨手開關(guān)門，每天由機(jī)動班負(fù)責(zé)檢測營養(yǎng)室內(nèi)的消毒情況并做好登記，及時清理剩余的奶，不可以防止病房內(nèi)，防止蟑螂老鼠等的光顧。配奶保存：保存在四到五攝氏度左右的冰箱內(nèi)，每班檢測冰箱的溫度，如有溫度過高，及時維修冰箱，防止奶汁變質(zhì)，對患兒帶來不良后果。喂奶過程：管飼喂患兒注意胃管的位置，確定胃管在胃內(nèi)才開始喂奶，速度要慢，防止患兒返流，嗆奶窒息，喂奶過程中時刻觀察患兒情況。母乳泵奶及保存：對送母乳的母親做好宣教，應(yīng)該如何泵奶，泵奶前后的準(zhǔn)備工作，用容器裝好密封后寫好日期時間交到病房內(nèi)，運送過程中保溫箱里面放好冰塊后將奶防止其中。九、藥品安全輸液安全：做好三查七對，按照常規(guī)輸液，增加巡回。及時發(fā)現(xiàn)問題并停止輸液，處理病人，做好記錄，留剩余補(bǔ)液做檢測。預(yù)防用錯藥：做好三查七對，了解藥物性質(zhì)，作用，使用方法以及使用量。按照常規(guī)用藥。藥物劑量：做好藥物的血液濃度監(jiān)測，了解各種藥物的劑量和使用方法?？诜海簯?yīng)按照要求正確保存，打開的口服藥做好標(biāo)記，寫好日期時間，并簽名。給病人使用口服液應(yīng)做好三查七對，防止用錯藥。注意口服液的性質(zhì)和使用方法。十、輸液安全血型查對：輸血：輸血前首先要與家屬談話并由家屬同意簽輸血同意書后方可進(jìn)行，取血需帶好住院首頁核對患兒姓名，床號，住院號。帶好患兒的血型單和輸血同意書。血取回來后需雙人核對患兒的姓名，床號，住院號，血型，交叉配血實驗，血瓶號，血液有效期，性狀等。輸血前醫(yī)生開醫(yī)囑方可雙人簽名執(zhí)行。輸血先慢觀察患兒的輸血情況，有無輸血反應(yīng)，及時觀察并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，報告上級醫(yī)生，及時處理病人，留余血做檢查。換血：換血前與家屬談話并簽換血同意書，抽血做血型測定。留置通暢的動脈置針。備好靜脈留置針。用輸血儀使血溫與人體溫度相近，防止換血過程中的低體溫。按照換血常規(guī)進(jìn)行操作。及時抽血檢測各項生化指標(biāo)及血氣低血糖。觀察患兒換血過程中的不良反應(yīng)并作出處理，記錄。十一、病人外出檢查及出院查對病人外出檢查:運送病人外出檢查者圍復(fù)旦后勤運送工人，病人外出檢查需由護(hù)士和運送工人雙人核對并簽字，外出時根據(jù)患兒的情況決定是否要床位醫(yī)生陪同，例如吸氧的患兒以及外出的過程中可能會病情惡化的患兒均需由床位醫(yī)生陪同外出檢查，有些特殊的檢查需要家屬陪同，外出時患兒需要有帳篷擋光擋風(fēng)，小床外出檢查不能同時放兩個患兒，運送工人帶患兒外出檢查時隨時隨地陪在患兒身邊，不得離開，負(fù)責(zé)將患兒安全，及時帶回，不能讓他人代管患兒。出院手續(xù)：病人入院時應(yīng)登記患兒家屬的身份證號碼，如未帶身份證者須由醫(yī)生通知家屬第二天將身份證帶來，由護(hù)士抄下身份證號碼，病人出院時應(yīng)該核對姓名，性別，身份證號，記下身份證號，直系親屬不能來院的應(yīng)填寫委托書，并有直系親屬簽字和委托人簽字，核對直系親屬和受委托人身份證。VIP病人的安全：VIP病人感覺需要決定是否住單間，如病情較重需放全，VIP病人應(yīng)享受特殊的待遇，盡量滿足病人以及家屬的需要，但明確VIP病人的身份，防止其他不相干人員進(jìn)入科室。簽字制度：未辦手續(xù)者要求出院時，必須醫(yī)生和家屬簽字，并請示內(nèi)科總值班和行政總值班，方可放行。十二、醫(yī)務(wù)人員安全醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自身安全，對無理取鬧家屬應(yīng)及時通知醫(yī)院保衛(wèi)科，或撥打110電話，盡量避免和家屬發(fā)生正面沖突。個人貴重物品不要放在科室，離開后及時鎖好門和物柜。十三、危險物品管理
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