病歷復(fù)印管理規(guī)定(編輯修改稿)
2024-11-04 12:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實際，進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復(fù)印的管理。一、住院病歷復(fù)印時間：根據(jù)我院工作實際及相關(guān)規(guī)定，我院住院病人復(fù)印病歷的時間為患者出院___小時后。二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點：病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印病歷。三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷患者本人或其代理人。死亡患者近親屬或其代理人。保險機構(gòu)。公檢法部門。四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：申請人如為患者本人的，必須提供申請人居民身份證原件。代理人申請復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及代理人身份證原件、患者簽名及按指印的委托書。申請復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護人身份證、患者戶口本或出生證原件。申請人如是死亡患者近親屬應(yīng)當提供患者的身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的法定證明材料。如申請人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。申請人為保險機構(gòu)工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核?？撇殚啽艏韧袩o住院史，須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史?；颊咚劳龅?，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的，查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進行查閱或復(fù)印。五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：六、醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。六、新的《醫(yī)療事故處理條例》對患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費等問題做了明確的規(guī)定：，須攜帶掛號證(病歷號)、身份證或戶口簿等有效證件。(被委托)復(fù)印客觀病歷的，除上述證件外，還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿等有效身份證件以及病人的委托書，到醫(yī)務(wù)科登記填表后去病案室辦理。、負責人或當班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理?！稐l例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢查報告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄及出院總結(jié)。，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。病歷復(fù)印管理規(guī)定3為了進一步加強我院病歷管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款，對患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定：一、下列人員和機構(gòu)如有需要可申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料：患者本人或其代理人。死亡患者近親屬或其代理人。保險機構(gòu)。二、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。三、患者出院三天后可以到病案室申請復(fù)印病歷。患者住院期間，一般不予復(fù)印病歷。如有特殊情況，如法醫(yī)鑒定(患者或其代理人須持法醫(yī)鑒定介紹信)等須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師同意、外地患者出院當天需復(fù)印病歷者經(jīng)主管醫(yī)師同意并完成病歷后，由病區(qū)工作人員(或指定專人)攜帶病歷同申請人一起到病案室辦理手續(xù)、復(fù)印病歷。四、病歷資料復(fù)印應(yīng)到病案室在申請人在場的情況下進行復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。五、申請復(fù)印病歷，申請人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關(guān)證明資料：申請人為患者本人的，應(yīng)當提供有效身份證明。申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。申請人為死亡患者
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1