【文章內容簡介】 8年實現(xiàn)了全面覆蓋，逐年穩(wěn)步增長，截至2012年6月底，參合率達到95%以上。盡管如此，我國部分地區(qū)農民參合的積極性并不高，甚至有的農民在參合后由于種種原因又選擇了退出。尤其是在經(jīng)濟條件較為落后的地區(qū)農民對新農合始終抱著觀望的態(tài)度。作為農業(yè)大國，我國的農民人數(shù)約為 9億人，占全國總人數(shù)的60％以上，未參加新農合的農民人數(shù)仍不容忽視。，籌資困難,籌資水平低u 缺乏具體的籌資政策u 政府籌資水平和經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調 ，保障力度不夠的問題，報銷范圍小，報銷手續(xù)煩瑣u 報銷比例偏低。u 醫(yī)藥費報銷的起付線、封頂線制定不科學。u 報銷手續(xù)太繁雜。u 政府承擔籌資責任不夠，出資額偏低u 農村醫(yī)療保障制度起步晚，制度不夠完善，政府投入資金不足 u 在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理調控方面，政府責任缺失 ，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。u 新型農村合作醫(yī)療管委會和基金監(jiān)督管委會責權不明確各地雖已成立了相應組織, 但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定, 缺乏規(guī)范化運作, 大都仍由政府部門直接承擔, 缺乏民主管理制度。組織管理制度不完善，資金管理不透明，報銷資格審核過于繁瑣，都直接影響著工作的效率，使得老百姓感覺報銷難，也不能保證醫(yī)療資金的合理使用，甚至會造成醫(yī)療資源的很大浪費。u 新型農村合作醫(yī)療基金收支和管理的審計監(jiān)督, 還沒有形成規(guī)范的程序 迄今為止，我國都沒有一部全面調整農村醫(yī)療保障社會關系的法律，而且，在新型農村合作醫(yī)療制度的運行中，勢必會產(chǎn)生法律責任的承擔問題，法律制度的欠缺，給新型農村合作醫(yī)療工作帶來了一系列的問題，如合作醫(yī)療的對象不明確、合作醫(yī)療的資金來源不穩(wěn)定、管理方面的隨意性和盲目性等。法律的缺失，也使中央職能部門間出現(xiàn)政策不協(xié)調的現(xiàn)象，如各部門門對新型農村合作醫(yī)療籌資的看法不一致。六、完善我國新型農村合作醫(yī)療政策的對策，選擇不同的農村醫(yī)療保障模式如在經(jīng)濟發(fā)達、城市化程度高的地區(qū)，可考慮建立城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度。在中等發(fā)達地區(qū)建立強制性大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險模式，在欠發(fā)達地區(qū)建立社區(qū)性合作醫(yī)療制度等。 根據(jù)我國現(xiàn)階段的社會經(jīng)濟發(fā)展情況，我國農村醫(yī)療保障立法宜采取“一法為主”型的總分結構，即制定一部統(tǒng)一的綜合性的法律，如《農村醫(yī)療保障法》，對農村醫(yī)療保障法的目的、調整對象、農村醫(yī)保的基本原則、保障種類，保障資金的來源、籌集方式，保障的管理機構和管理體制，以及法律責任等做出概括性規(guī)定，以此來統(tǒng)領相關的行政法規(guī)、地方性法規(guī)、部門和地方規(guī)章等單行法規(guī)和配套法規(guī)。, 建立穩(wěn)定的籌資機制（1）中央財政應逐步加大新農合籌資的投入力度（2）在地方資金配套中省級財政比例應提高，減輕基層財政負擔。（3）探索強制參保的原則，多渠道籌資，提高資金籌集的穩(wěn)定性和效率。（1）制度設計方面第一，逐漸擴大新農合的保障范圍。提高門診補償水平。要把影響農民健康的常見病、多發(fā)病和慢性病納人保障范圍。第二，調整補償標準，合理補償醫(yī)療費用，解決補償水平低的問題。應本著“以收定支、略有結余”的原則，合理確定住院醫(yī)療費用的起付線、封頂線和補助（報銷）比例，并根據(jù)實際情況及時調整 第三，簡化報銷程序。（2）制度運行方面 第一，加強管理機構和管理服務能力建設。一是健全新型農村合作醫(yī)療管理機構設置；二是明確人員編制，加強人員培訓；三是明確辦公經(jīng)費來源及各項經(jīng)費標準，確保經(jīng)費及時、足額到位 ，增加支持力度政府在醫(yī)療保障的建立和發(fā)展中具有不可推卸的主導責任，在農村醫(yī)療保障的建立和發(fā)展過程中，各級政府必須在經(jīng)濟、政策、法律等方面給以一定的支持和優(yōu)惠，逐步建立起各級政府、農村集體和農民個人的共同投入、風險共擔的機制。（1）規(guī)范和監(jiān)管農村醫(yī)療市場。要規(guī)范農村醫(yī)療市場,營造一個公平有序、適度競爭、兼顧各方利益的市場環(huán)境。（2）加速對合作醫(yī)療的立法。政府對農村醫(yī)療市場的規(guī)范和監(jiān)管應建立在法制化的基礎之上。（3）改變農村醫(yī)療市場的“軟環(huán)境”,引導人才向農村流動。（4）逐步加大對新型農村合作醫(yī)療的財政投入力度。,提高農村居民參加合作醫(yī)療的積極性u 讓農民熟悉新農合的政策、作用和意義。第一，各級政府、相關職能部門要采取科學的方式,做到集中宣傳和經(jīng)常性教育相結合，走村進戶把道理講清；把政策宣傳與服務指導相結合，使新農合政策深入人心。第二，采取多種形式，要充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡、電視、電臺以及紙質媒介進行大范圍的充分的宣傳，讓更多的農民群眾了解“新農合”，認識到“新農合”能夠給他們帶來的好處。u 充分賦予農民知情權、管理權與監(jiān)督權，讓政策透明化，努力贏得農民群眾的信任，讓農民群眾拋開心中的疑慮，自覺自愿進行投保。第三篇：新型農村合作醫(yī)療政策新型農村合作醫(yī)療政策（一）新型農村合作醫(yī)療管理制度（以下簡稱新農合）是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體、和增幅多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟保障制度。(二)凡持本縣農業(yè)戶口（以戶口薄中戶口屬性認定為準），以戶為單位，除新生兒外，每人每年于2月28日前繳交20元參合金，超過規(guī)定日期本不再接納要求參加新農合農民（新生兒在出生一個月內到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所或醫(yī)療機構核算室辦理參合手續(xù)）。（三）參合農民患病須轉縣外醫(yī)院住院的，評縣內定點醫(yī)療機構首診醫(yī)院疾病診斷證明書到縣農醫(yī)中心辦理轉院手續(xù)，因病情緊急未及時辦理轉院手續(xù)的，應在入院后7日內補辦轉院手續(xù)（必須在出院前辦好），超時限辦理的按無轉院手續(xù)認定，無轉院手續(xù)的其補償比下降10%。（四）在外地務工的參合農民患病在當?shù)刈≡褐委?，須?個工作日內通知縣農醫(yī)中心，也可由務工單位出具務工證明或提供工地的戶口暫住證、工商營業(yè)執(zhí)照。無務工單位證明的補償比下降10%。（五）參合農民因服用農藥中毒除嬰幼兒或精神病患者外，一律不予報銷，確因誤服或噴灑農藥中毒的，醫(yī)療機構需提供個案調查報告。（六）參合農民因交通、工商事故憑事故責任認定書以及工傷證明，并出具理賠單，由受害人辦理補償，肇事方或勞動雇傭不能替受害人辦理。參合農民在生活勞動中發(fā)生意外傷害