葡萄膜炎癥狀、主要體征(編輯修改稿)
2024-11-04 05:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 s232。) 〔2〕粘連形成導(dǎo)致繼發(fā)性的房角關(guān)閉 〔3〕虹膜和前房角的新生血管形成 〔4〕類固醇反響性青光眼,第十一頁，共二十九頁。,5.前葡萄膜炎的病因確定之后應(yīng)給與全身治療 〔1〕強直性脊柱炎 ①全身性抗炎治療，如萘普生等非甾體類抗炎藥〔NSAIDs〕；②請心內(nèi)科會診，心臟肥大、心傳導(dǎo)阻滯和主動脈瓣關(guān)閉不全的發(fā)生率較高；③請風(fēng)濕病科會診；④請理療科會診。 〔2〕炎癥性腸道疾病 全身應(yīng)用類固醇或磺胺嘧啶，或二者聯(lián)合用藥。請內(nèi)科或消化科會診。 〔3〕Reiter綜合征 如果有尿道炎，患者及其性伴侶要同時(t243。ngsh237。)進行抗衣原體治療。如阿奇霉素1g，單次給藥。請內(nèi)科和/或風(fēng)濕病科會診。 〔4〕銀屑病性關(guān)節(jié)炎 請風(fēng)濕病科或皮膚科會診。 〔5〕青光眼倒睫體炎綜合征 〔6〕晶體性葡萄膜炎 通常需要手術(shù)取出晶體。 〔7〕皰疹性葡萄膜炎,第十二頁，共二十九頁。,〔8〕UGH〔葡萄膜炎青光眼前房積血〕綜合征 〔9〕Behcet病 〔10〕萊姆病 〔11〕青少年性特發(fā)性〔類風(fēng)濕性〕關(guān)節(jié)炎〔JIA〕 〔12〕兒童慢性(m224。n x236。ng)虹膜睫狀體炎 〔13〕Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎 〔14〕結(jié)節(jié)病 〔15〕梅毒 〔16〕結(jié)核,第十三頁，共二十九頁。,【隨訪】 1.急性期，根據(jù)嚴重程度，每1~7d復(fù)診1次；穩(wěn)定期每1~6個月復(fù)診1次。 2.每次復(fù)診時都要檢查前房反響和測量眼壓。 3.有眼前黑影或視力下降的患者，需要(xūy224。o)進行玻璃體和眼底檢查。或每3~6個月檢查一次。 4.如果前房反響改善，類固醇滴眼液可逐漸減量。通常每隔3~7d，每天減少1次：如日4次，用1周，減為日3次，用1周，再減為日2次，用1周。當(dāng)前房細胞消失時〔房水閃輝可仍然存在〕，類固醇即可停用。少數(shù)情況下，需要長期每日或隔日小劑量類固醇滴眼，以防止炎癥復(fù)發(fā)。淚小點封閉技術(shù)有助于提高藥效，并減少藥物的全身性吸收。前房反響改善后，睫狀肌麻痹劑可逐漸減量。在前房細胞消失之前，至少每晚使用睫狀肌麻痹劑。,第十四頁，共二十九頁。,第二節(jié) 睫狀體平坦部炎/中間葡萄膜炎 【病癥(zh232。ngzhu224。ng)】 眼前漂浮物，視物模糊，畏光或眼表炎癥，沒有疼痛，多發(fā)于15~40歲，累及雙眼。,第十五頁，共二十九頁。,【主要體征】 1.玻璃體混濁，含有細胞(x236。bāo)及其碎片。 2.“雪堤樣〞改變，白色滲出物覆蓋鋸齒緣下方和睫狀體平坦部；“雪球〞狀混濁：細胞樣聚集物漂浮在玻璃體下方。 3.年輕患者可出現(xiàn)玻璃體積雪。,第十六頁，共二十九頁。,【其他體征】 1.視網(wǎng)膜周邊(zhōu biān)部血管鞘。 2.視網(wǎng)膜周邊部新生血管。 3.輕度前房炎癥。 4.黃斑囊樣水腫。 5.后囊下白內(nèi)障。 6.繼發(fā)性青光眼。 7.視網(wǎng)膜前膜。 8
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