藥品安全知識(shí)講座(編輯修改稿)
2024-11-04 03:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 霉素等； 〔5〕其它抗生素及抗菌藥物：如四環(huán)素類、氯霉素類、利福霉素、 多肽類、磺胺類、甲硝唑類。 〔6〕抗真菌藥物：如灰黃霉素 ；,第三十四頁，共六十四頁。,什么(sh233。n me)是抗病毒藥物？,抑制病毒繁殖或殺滅病毒的一類藥物。 什么是耐藥性？ 病原體對(duì)藥物反響降低的一種狀態(tài)。是由于長(zhǎng)期使用抗菌藥物，應(yīng)用劑量缺乏時(shí)，病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶，改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入，改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x(d224。ixi232。)而產(chǎn)生的，耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。,第三十五頁，共六十四頁。,抗生素不良反響有哪些(nǎxiē)？,〔1〕過敏反響。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過敏反響，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。抗生素引起的過敏反響常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。 〔2〕毒性反響?？股匾鸬某Ｒ姷亩拘苑错懓犛X神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙(zh224。ng 224。i)、腎損害、肝損害及胃腸道反響。毒性反響的性質(zhì)和程度，因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。,第三十六頁，共六十四頁。,〔3〕二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制，具且有很大的危險(xiǎn)性。 〔4〕耐藥性。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用，致使(zh236。shǐ)耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至?xí)驘o敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當(dāng)“萬能藥〞隨意亂用。,第三十七頁，共六十四頁。,常見抗生素的不良反 應(yīng)可產(chǎn)生哪些損害 〔1〕肝臟損害〔如甲硝唑〕： 〔2〕腎臟損害〔如氨基糖苷類抗生素、多粘菌素 〕； 〔3〕神經(jīng)系統(tǒng)損害〔如鏈霉素〕； 〔4〕血液系統(tǒng)損害〔如氯霉素〕； 〔5〕消化道反響〔如紅霉素〕； 〔6〕二重感染或菌群失調(diào)〔老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生(fāshēng) 〕； 〔7〕過敏反響〔如青霉素、磺胺〕。,第三十八頁，共六十四頁。,不合理使用(shǐy242。ng)抗生素的后果,〔1〕耐藥病原菌的產(chǎn)生與流行，將對(duì)感染性疾病的治療面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 〔2〕導(dǎo)致藥物療效降低 〔3〕造成(z224。o ch233。nɡ)醫(yī)療本錢增加和社會(huì)醫(yī)藥資源浪費(fèi),第三十九頁，共六十四頁。,抗生素臨床(l237。n chu225。nɡ)使用的不合理現(xiàn)象和誤區(qū),不合理現(xiàn)象：無使用抗菌藥物(y224。ow249。)指征情況下使用抗菌藥物(y224。ow249。)，未進(jìn)行必要的藥物(y224。ow249。)敏感試驗(yàn)而使用抗菌藥，病毒感染使用抗菌藥物(y224。ow249。)，使用抗菌藥物(y224。ow249。)做預(yù)防和過度使用高檔或廣譜抗菌藥物(y224。ow249。)等。 誤區(qū)：抗生素可以預(yù)防感染，抗生素可以外用，對(duì)抗生素期望值過高，新的比老的好，抗生素是萬能消炎藥，無視抗生素的特殊不良反響—二重感染,第四十頁，共六十四頁。,合理使用抗生素原那么 〔1〕明確目的，選擇(xuǎnz233。)有效抗生素 最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)選定。 〔2〕選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方法、劑量、用藥期限。 〔3〕聯(lián)合用藥要慎重。通常一種抗生素那么可達(dá)治療目的，嚴(yán)重的感染可聯(lián)合應(yīng)用，二聯(lián)即可。,第四十一頁，共六十四頁。,〔4〕預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)格控制，弊多利少。 〔5〕一般感冒病毒性感染不使用抗生素——無用。不良反響發(fā)生那么雪上加霜，對(duì)癥治療即可。 〔6〕減少抗生素外用(w224。i y242。nɡ)〔皮膚、粘膜〕，易致過敏反響及耐藥菌株產(chǎn)生。,第四十二頁，共六十四頁。,第六節(jié) 合理(h233。lǐ)用藥,第四十三頁，共六十四頁。,WHO將合理用藥定義為：“合理用藥要求患者接受的藥物適合其臨床的需要，藥物劑量應(yīng)符合患者的個(gè)體化需要，療程適當(dāng)，藥物對(duì)患者及其社區(qū)內(nèi)為最低廉。〞衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年1月公布的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定? 中將合理用藥的定義概括(g224。iku242。)為：“平安、有效、經(jīng)濟(jì)〞6個(gè)字。,一、概 念,第四十四頁，共六十四頁。,二、當(dāng)前臨床存在的不合理用藥(y242。nɡ y224。o)問題,應(yīng)用抗菌藥物缺乏明確指征，抗菌藥物被泛用。 臨床醫(yī)師和藥師缺乏較完整系統(tǒng)的抗菌藥物和合理用藥知識(shí)。 預(yù)防用藥中過度使用抗菌藥物。 各醫(yī)院普遍缺乏相關(guān)的病原(b236。ngyu225。n)檢查。,第四十五頁，共六十四頁。,三、如何做到合理(h233。lǐ)用藥？,適宜(sh236。y237。)的適應(yīng)癥 即所選用藥物的作用、適應(yīng)癥應(yīng)與治療疾病的病理生理學(xué)、病因及診斷相符合，是最正確的平安、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。 適宜的藥物 選用的藥物應(yīng)符合平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么,第四十六頁，共六十四頁。,適宜的信息(x236。nx
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1