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正文內(nèi)容

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的規(guī)范(編輯修改稿)

2024-11-04 02:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 效果。WS/T31320094.3 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。4.4 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:a)衛(wèi)生手清毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2b)外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2手衛(wèi)生設(shè)施5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施5.1.1 設(shè)置流動水洗手設(shè)施。5.1.2 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。5.1.4 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施,避免二次污染。5.1.5 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。5.1.6 手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。5.1.7 衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求:a)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。b)宜使用一次性包裝。c)醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性,手消毒劑無異味、無刺激性等。5.2 外科手消毒設(shè)施5.2.1 應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近,水池大小、高矮適宜,能防止洗手水濺出,池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。5.2.2 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置,水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。5.2.3 應(yīng)配備清潔劑,并符合5.1.3的要求。5.2.4 應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷,刷手應(yīng)柔軟,并定期檢查,及時剔除不合格手刷。5.2.5 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件,有效期內(nèi)使用。5.2.6 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝,重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。5.2.7 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。5.2.8 應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。洗手與衛(wèi)生手消毒6.1 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。6.2 在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6.1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:a)直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。6.3 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒:a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。6.4 醫(yī)務(wù)人員洗手方法,見附錄A6.5 消毒應(yīng)遵循以下方法:a)取適量的速干手消毒劑于掌心。b)嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。c)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。7 外科手消毒7.1 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)先洗手,后消毒。b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。7.2 洗手方法與要求7.2.1 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應(yīng)不超過指尖。7.2.2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時,應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。7.2.3 流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。7.2.4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。7.3 外科手消毒方法7.3.1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2min~6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時,手術(shù)醫(yī)師在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。7.3.2 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量,、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。7.4 注意事項7.4.1 不應(yīng)戴假指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔。7.4.2 在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。7.4.3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。7.4.4 術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。7.4.5 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測8.1監(jiān)測要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測;當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時,應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測,并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。8.2 監(jiān)測方法按照附錄B進(jìn)行。8.3 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌菌落總數(shù)符合4.4的要求。附錄A(規(guī)范性附錄)醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.1 在流動水下,使雙手充分淋濕。A.2 取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:A.3.1掌手相對,手指并攏,相互揉搓,見圖A.1。A.3.2 手
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