膝關(guān)節(jié)半月板損傷診療(編輯修改稿)
2024-11-04 02:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壓包扎，石膏托固定，制動(dòng)2～3周。假設(shè)有關(guān)節(jié)(guānji233。)絞鎖，可用手法解鎖后石膏托外固定。 假設(shè)診斷不明確，不必急于明確診斷，以免加重?fù)p傷，可按上法處理后石膏托固定，待腫脹、疼痛消退后再檢查。,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,治 療,損傷慢性期：診斷明確，且有病癥并影響運(yùn)動(dòng)者，應(yīng)手術(shù)治療。 手術(shù)方法：膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)。切開(kāi)手術(shù)方法已經(jīng)過(guò)時(shí)(gu242?！╯h237。)，不推薦應(yīng)用。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。)百事通，在線醫(yī)生咨詢,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,膝關(guān)節(jié)鏡術(shù),膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)： ①切口小、創(chuàng)傷輕、出血少； ②診斷更趨完善； ③操作更精確和合理； ④并發(fā)癥少、恢復(fù)快、功能好。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)(shǒush249。)原那么,1仔細(xì)檢查明確損傷的類(lèi)型、部位。 盡最大可能保存(bǎoli)一個(gè)連續(xù)、穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)平衡的半月板外側(cè)緣，有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨面。 一般術(shù)式選擇的順序是：縫合局部切除次全切除全切除。,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,半月板切除(qiēch)的類(lèi)型,半月板局部(b249。 fen)切除術(shù) 半月板次全切除術(shù) 半月板全切除術(shù),醫(yī)學(xué)(yīxu233。)百事通： 12320bst,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,半月板修整(xiūzhěng)方法,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,關(guān)節(jié)鏡下盤(pán)狀軟骨(ruǎngǔ)修整術(shù),第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),術(shù)后當(dāng)天：股四頭肌等長(zhǎng)收縮(shōu suō)。 術(shù)后3~5天：拄拐下地行走，2/日，10~15min/ 日。 術(shù)后3周：游泳、騎自行車(chē)等。 術(shù)后6~8周：獨(dú)立行走、奔跑等。,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,膝關(guān)節(jié)交叉(jiāochā)韌帶損傷,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)解剖,前交叉韌帶(r232。nd224。i)〔ACL) 上端附著于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后部，斜向下、前、內(nèi)方，下端附著于脛骨棘的前方。是防止脛骨前移的根本結(jié)構(gòu)，對(duì)阻止脛骨內(nèi)旋也有特殊作用。前交叉韌帶斷裂后，防止脛骨前移的制約力喪失86％，前交叉韌帶斷裂后再切除半月板，
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