膝關(guān)節(jié)半月板損傷剖析(編輯修改稿)
2024-11-04 02:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共五十四頁。,MRI,第二十七頁，共五十四頁。,聯(lián)合(li225。nh233。)損傷,損傷暴力大時(shí)往往合并以下?lián)p傷： 韌帶斷裂：側(cè)副韌帶、交叉韌帶等 髕骨脫位(tuō w232。i) 關(guān)節(jié)軟骨損傷,第二十八頁，共五十四頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,交叉(jiāochā)韌帶損傷 側(cè)副韌帶損傷 關(guān)節(jié)游離體 關(guān)節(jié)軟骨損傷 關(guān)節(jié)慢性滑膜炎,第二十九頁，共五十四頁。,治療(zh236。li225。o),急性期：抽出積血，棉花腿加壓包扎23周，減少炎癥(y225。nzh232。ng)反響，邊緣別離的可愈合；交鎖明顯，早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 慢性期：病癥不明顯的，不影響訓(xùn)練的保守治療；病癥明顯的，交鎖的手術(shù)治療。 肌肉力量的練習(xí)尤為重要。,第三十頁，共五十四頁。,半月板撕裂與股骨髁半月板區(qū)關(guān)節(jié)(guānji233。)軟骨損傷的關(guān)系,單純半月板損傷后繼發(fā)股骨(gǔgǔ)髁關(guān)節(jié)軟骨損傷〔％〕,運(yùn)發(fā)動(dòng)早期(zǎoqī)＝6個(gè)月；普通人早期＝2年,第三十一頁，共五十四頁。,運(yùn)發(fā)動(dòng)的治療(zh236。li225。o),對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)的半月板損傷，保守治療時(shí)間不宜超過6個(gè)月；否那么，將會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)半月板損傷應(yīng)采取較普通人更加(g232。njiā)積極的治療措施。〔趙蕊蕊、孫福明、王治郅…),第三十二頁，共五十四頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,切開手術(shù)：半月板切除術(shù)〔能解除損傷半月板引起(yǐnqǐ)的病癥，但長(zhǎng)期效果不佳，引起(yǐnqǐ)退行性骨關(guān)節(jié)炎；楊晨〕。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說明退行性骨關(guān)節(jié)炎的輕重程度與半月板切除的多少相關(guān)。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)： 半月板完全切除術(shù) 半月板修整術(shù) 半月板縫合術(shù) 半月板移植術(shù),第三十三頁，共五十四頁。,半月板切除(qiēch)對(duì)關(guān)節(jié)的影響,對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)重的影響〔能承擔(dān)膝關(guān)節(jié)4070%負(fù)荷〕 研究1：關(guān)節(jié)接觸面積的變化6cm2?2cm2，關(guān)節(jié)承重增加300%。 研究2：半月板不同切除程度對(duì)關(guān)節(jié)承重的影響，關(guān)節(jié)接觸面積減小10%，承重增加67%；減小75%，承重增加236%。而半月板修補(bǔ)縫合后，承重僅有413%的變化。 對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響 限制脛骨前移的次要因素，前交叉韌帶(r232
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