20xx年醫(yī)學(xué)專題—南昌市第八人民醫(yī)院好嗎肝病最新技術(shù)教程(編輯修改稿)
2024-11-03 18:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 兩次以上肝功能生化指標基本正常 或（和）肝活檢僅發(fā)現(xiàn)肝細胞大泡性脂肪(zhīf225。ng)變 而不伴有炎癥、壞死和纖維化,第十五頁，共三十五頁。,NASH,血清ALT高于UNL1.5倍，持續(xù)時間大于4周 排除其它肝損可能 或（和）肝活檢所見：大泡性脂肪肝+氣球樣變+小葉(xiǎoy232。)內(nèi)炎癥細胞浸潤,第十六頁，共三十五頁。,非酒性(jiǔ x236。nɡ)脂肪性肝硬化,既往或目前仍有NASH征象 符合肝硬化診斷標準(biāozhǔn) 排除其它肝硬化前期病變可能,第十七頁，共三十五頁。,治 療,第十八頁，共三十五頁。,目前尚無特效藥物 個體化三階梯(jiētī)療法,第十九頁，共三十五頁。,NAFLD的個體化三階梯(jiētī)療法,*范建高. 非酒精性脂肪性肝病的治療(zh236。li225。o)策略.中華肝臟病雜志,2003,11(2):111,第二十頁，共三十五頁。,* 2002年9月20~22日美國肝臟病學(xué)會(xu233。hu236。)在亞特蘭大市召開非酒精性脂肪性肝炎（NASH）專題研討會,1．一般措施：NAFLD患者是否需戒酒或減飲（20g/d）至今尚無定論，因有研究報道少量飲酒為肥胖(f233。ip224。ng)患者發(fā)生糖尿病和NASH的保護因素 2．鍛煉和節(jié)制飲食： 3．特定飲食處方和減肥手術(shù)：,第二十一頁，共三十五頁。,4．細胞保護劑：熊去氧膽酸、?；撬岬燃毎Ｗo劑 5．抗氧化劑：抗氧化劑包括VitE、S腺苷蛋氨酸、 6．胰島素增敏劑：曲格列酮、羅格列酮、匹格列酮等噻唑酮類以及(yǐj237。)二甲雙胍,第二十二頁，共三十五頁。,7．降血脂藥物：貝特類(苯扎貝特、吉非羅齊）；他汀類藥物對NASH的防治效果有爭議。 8．肝移植：盡管肝移植是治療終末期肝病唯一有效的手段(shǒudu224。n)，但并存的重度肥胖及糖尿病的嚴重并發(fā)癥限制了其在
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