20xx年醫(yī)學(xué)專題—光動力療法根治早期癌有潛力-徐克成(編輯修改稿)
2024-11-02 01:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,進(jìn)展(j236。nzhǎn)期胃癌PDT,Jin等：39例不能手術(shù)切除或復(fù)發(fā)性胃癌(w232。i 225。i) 完全應(yīng)答率23.1% 部分應(yīng)答率23.1% 輕度應(yīng)答率25.6%,第二十八頁，共七十四頁。,,,,,,,,肝癌(ɡān 225。i)及其門靜脈癌栓治療：PDT,第二十九頁，共七十四頁。,肝癌PDT治療(zh236。li225。o)過程,用B超儀對腫瘤(zhǒngli)進(jìn)行定位,第三十頁，共七十四頁。,肝癌(ɡān 225。i)PDT治療過程,激光光纖通過穿刺針直接(zh237。jiē)從體表插入腫瘤組織。,第三十一頁，共七十四頁。,肝癌PDT治療(zh236。li225。o)過程,用波長630nm的激光(jīguāng)對腫瘤組織進(jìn)行照射,第三十二頁，共七十四頁。,第三十三頁，共七十四頁。,第三十四頁，共七十四頁。,第三十五頁，共七十四頁。,第三十六頁，共七十四頁。,胰腺癌,第三十七頁，共七十四頁。,Interstitial PDT for cancer of the pancreas,第三十八頁，共七十四頁。,Percutaneous biopsies of pancreatic cancer, before and 5 days after PDT,第三十九頁，共七十四頁。,Before PDT 5 days after PDT,Pancreas Carcinoma with PDT,第四十頁，共七十四頁。,PDT for cancer of the pancreas,14 of 16 patients left hospital within 10 days Impressive tumor shrinkage in most patients Survival time: median 12.5 months range 636 months There was no treatment related mortality Average survival of similar patients not treated with PDT: 69 months,第四十一頁，共七十四頁。,結(jié)直腸癌PDT治療 愈合(y249。h233。)過程中不會引起疤痕性狹窄，膠原未被破壞，故不會 減少結(jié)腸的機(jī)械性張力。 尤其適用于治療結(jié)直腸腺瘤和小的癌腫。,Dohmoto等：71例直腸癌PDT 完全應(yīng)答35% ，部分應(yīng)答44% ，無應(yīng)答21% Barr等：10例不宜切除結(jié)腸癌 內(nèi)7例經(jīng)PDT 后出血停止，便秘消除 McCugham： 8例治療后平均生存16個月 Barr等：2例小結(jié)腸癌 無腫瘤(zhǒngli)期分別為20和28個月 Mlkvy等：6例不宜手術(shù)的家旋性息肉 PDT成功地去除了息肉，無一例發(fā)生并發(fā)癥,第四十二頁，共七十四頁。,肝門部膽管癌治療(zh236。li225。o)：極為困難,病例：23例不能手術(shù)切除性膽管癌接受PDT治療 方法：靜脈注射Photofrin 后1~4天，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性向膽管內(nèi)插入導(dǎo)光纖維照射腫瘤 結(jié)果： 30天死亡率僅4%，6個月生存率從診斷時起為 91%,從PDT起為74% 22例的膽汁郁積、全身狀態(tài)和生活質(zhì)量改善 結(jié)論：PDT能有效地阻抑肝門部膽管閉塞(b236。s232。)，提高病人生存率 Berrett et al.Hepatology 2000。31:2916,廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院,第四十三頁，共七十四頁。,近端膽管癌PDT,病例：9例近端膽管癌內(nèi)鏡下置管失敗 方法：經(jīng)子母鏡活檢(hu243。 jiǎn)孔放入導(dǎo)光纖維，作PDT 結(jié)果： 血清膽紅素下降,5例腫瘤明顯縮小，其中在3例內(nèi)鏡和組織學(xué)復(fù)查未見腫瘤存在 肝內(nèi)膽管腫瘤，盡管未接受光照射，腫瘤仍然縮
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