20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨-床-輸-血(編輯修改稿)
2024-11-01 05:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性個體在漢族人群中僅占0.3%，使這部分患者在臨床(l237。n chu225。nɡ)輸血中獲得同型血比較困難。 雖然近幾年各地市中心血站都建立了Rh陰性無償獻血隊伍，并開展了Rh陰性血冰凍保存業(yè)務(wù)，但在Rh陰性患者需要大劑量、緊急用血時，采供血機構(gòu)仍顯得捉襟見肘，力不從心。如何在不違背輸血原則和有關(guān)規(guī)范的基礎(chǔ)上，確保Rh陰性急診患者用血需求，確保病人輸血安全，已擺在輸血工作者的重要日程。,第十頁，共二十頁。,許多臨床醫(yī)生誤認為Rh陰性病人(b236。ngr233。n)無論在什么情況下都必須輸注Rh陰性血，其實這恰恰違反了輸血原則，也給需要輸血的患者延誤了治療時機?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》第10條規(guī)定：對于Rh陰性和其它稀有血型患者，應(yīng)當采用自身輸血，同型輸血或配合性輸血?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》第15條規(guī)定：急診搶救患者緊急輸血時，Rh（D）檢查可除外。因此，在Rh陰性患者需要緊急輸血時，不要機械等待Rh陰性血，而應(yīng)采取“配合性輸血”策略，以搶救病人(b236。ngr233。n)生命為主，堅持病人(b236。ngr233。n)生命至上的原則?！皟珊ο鄼?quán)取其輕”。只有這樣，才更加符合科學(xué)、法律和人道。,第十一頁，共二十頁。,Rh陰性患者輸血(shū xu232。)時應(yīng)掌握以下原則： 1．Rh陰性患者盡可能輸Rh陰性血，但若為急診患者，病人體內(nèi)無抗D，如果沒有Rh陰性血，可輸入Rh陽性血。 2．Rh陰性病人體內(nèi)有抗D時，必須輸注Rh陰性血。 3．育齡期的女性Rh陰性患者，應(yīng)盡最大可能輸Rh陰性血，如急需輸血而不能獲得Rh陰性血時，也可輸注Rh陽性血。 4．Rh陰性患者需輸血小板時，如患者體內(nèi)無抗D，可輸機采血小板。如有抗D，可輸機采冰凍血小板。 5．Rh陰性紅細胞，可輸給Rh陽性患者。 6．Rh陽性血漿，如無殘留紅細胞，可用于Rh陰性患者。 7．Rh陰性血漿，必須作不規(guī)則抗體篩查，抗篩陰性時，才能用于Rh陽性患者。,第十二頁，共二十頁。,Rh陰性病人在輸注Rh陽性血時，應(yīng)注意以下幾點： 1．醫(yī)生一定要向
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