血脂基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ngyīn) 1. 糖尿病 + 2.甲狀腺機(jī)能減退 + 3. 腎功能衰竭 + 4. 阻塞性黃疸 + 5. 腎病綜合征 + 6. 神經(jīng)性厭食 + II. 引起高脂血癥的藥物 1. 雌激素 + 2. 糖皮質(zhì)激素 + 3. 利尿劑 + +, 由于系統(tǒng)性疾病或藥物引起的血脂異常,高脂血癥〔按病因分〕,第十三頁，共二十九頁。,血漿膽固醇水平升高主要是由于(y243。uy)： 1) 肝臟合成膽固醇過多 2) 從食物中攝取脂肪和膽固醇過多,內(nèi)源性： 體內(nèi)(tǐ n232。i)合成 約7080% 1 – 1.2 g,外源性： 從食物(sh237。w249。)吸收 約 2030 % 0.3 – 0.5 g,體內(nèi)膽固醇總量,分泌 0.8 – 1.3 g,膽汁酸,為什么血漿膽固醇水平升高?,第十四頁，共二十九頁。,內(nèi)源性膽固醇生物合成(h233。ch233。ng)途徑 主要合成部位在肝臟和小腸 (1,5002,000mg/天). 其關(guān)鍵步驟是由HMGCoA經(jīng)過HMGCoA復(fù)原酶催化合成甲羥戊酸。,乙酰CoA HMGCoA 甲羥戊酸 異戊烯焦磷酸酯 二甲(232。r jiǎ)丙烯焦磷酸酯 焦磷酸金合歡醇酯 角鯊烯 膽固醇,,,,,HMGCoA 復(fù)原酶,第十五頁，共二十九頁。,冠心病,象高血壓與吸煙一樣(yīy224。ng)， 血膽固醇水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病 的主要危險(xiǎn)因素。,,血膽固醇水平(shuǐp237。ng)升高有什么危害?,第十六頁，共二十九頁。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化,廣泛累及大 、中動(dòng)脈 ，以脂質(zhì) (主要是膽固醇) 在內(nèi)膜沉積、平滑肌細(xì)胞和膠原纖維增生，繼發(fā)壞 死 ， 形成粥樣斑塊，常造成血管腔不同程度的狹 窄及血管壁硬化的疾病 ，相應(yīng)器官可出現(xiàn)缺血性改 變 。 好發(fā)部位：大、中動(dòng)脈的分叉處、分支(fēnzhī)開口、彎曲凸面,第十七頁，共二十九頁。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化進(jìn)程,動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展分為四個(gè)時(shí)期：脂質(zhì)條紋、動(dòng)脈粥樣化、纖維斑塊和多重?fù)p傷與破裂。進(jìn)展的主要(zhǔy224。o)原因是血管內(nèi)脂質(zhì)〔如膽固醇〕聚集，引發(fā)內(nèi)皮功能障礙。,
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