降血脂藥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:33 本頁面
【文章內容簡介】 阿托伐他汀為他汀類藥物中唯一能明顯降低高膽固醇血癥病人升 高的低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的藥物。 ?西立伐他汀于 1997年先后在英國和美國上市，但因不良反應于 2022年 8月撤下。 ?他汀類家庭人丁興旺，是降血脂藥物中的主力軍。 （二） HMGCoA還原酶抑制劑 我國情況 ? 1990年，首次從默克進口洛伐他汀，先后又進口辛伐他汀和普伐他汀。 ? 1996年四川抗生素研究所將洛伐他汀搶仿成功并國產化；1998年獲準生產辛伐他汁原料藥；阿托伐他訂原料藥和片劑于 1999年上半年獲準進入臨床研究。 ? 2022年，北京紅惠制藥的阿托伐他汀上市。 ? 2022年，廣州南新制藥的阿伐他訂鈣鹽已獲批準，估計不久將在國內上市。 HMGCoA還原酶抑制劑的作用機制 β羥基 β甲戊二酰輔酶 A 甲羥戊酸 藥物（他汀類） HMGCoA還原酶（限速酶） 親和力量202220220倍 內源性膽固醇 細胞表面 LDL受體 血中 LDL膽固醇 LDLC IDLC VLDLC ?1997年，拜耳的拜斯亭 (西立伐他汀 )上市， 2022年銷量 。 ?1998年，德國首次報道 1名患者服用拜斯亭后出現(xiàn)肌肉疼痛、萎縮和神經麻木等癥狀，并最終死亡。這是其不良反應的最早記錄。 ?至 2022年，公開報道 52人死亡；媒體推測，實際死亡超過 200人。 ?2022年 8月，拜斯亭退出市場。 ?事件原因：患者同時服用了拜斯亭和降甘油三酯藥吉非貝齊，導致橫紋肌溶解，從而出現(xiàn)生命危險。盡管拜斯亭使用說明書已注明禁止合用這兩種藥物，但還是有患者合用了兩藥。橫紋肌溶解十分罕見，臨床發(fā)生率不到三萬分之一，但所有常用降血脂藥物均可能產生。首發(fā)癥狀為肌肉無力、疼痛，嚴重者導致繼發(fā)于肌紅蛋白尿的急性腎衰竭。 ?應注意“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”導致的問題。 拜斯亭事件 ?中藥具有多靶點多種成份協(xié)同作用的特點，對病因復雜的疾病，中藥的綜合調理功能應有所建樹。 ?北京大學張茂良發(fā)現(xiàn)數千年來民間藥食兩用的紅曲中含有洛伐他汀。 ?1995年，北大維信采用發(fā)酵技術從紅曲中制備的血脂康上市。 ?除洛伐他丁外，還含有不飽和脂肪酸等物質。其中他汀含量較低，相對安 全，目前無一例肌
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