高血脂患者宣教ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 22:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 g/dL) 01個(gè)危險(xiǎn)因素 240 160 2個(gè)及以上危險(xiǎn)因素 200 130 冠心病、糖尿病、卒中、高血壓＋ 3個(gè)危險(xiǎn)因素 160 100 急性冠脈綜合征，介入術(shù)后、 冠心?。?糖尿病、卒中＋糖尿病 120 80 2022中華心血管病年會(huì)，廈門 選擇理想的降膽固醇藥物 ? 常用的降脂藥有 4類 – 膽酸螯合劑 – 煙酸及其衍生物 ? 其中，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物 –他汀類 –貝特類 趙水平《臨床血脂 100問》第 43， 44頁 選擇他汀類藥物的理由 ? 證據(jù)最充分 – 從 1994年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù) ? 降膽固醇療效最強(qiáng) ? 具有對(duì)血管的保護(hù)作用 ? 可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生 ? 可以延長(zhǎng)壽命 他汀類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防 ? 使用他汀類藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件 34％ ? 他汀類藥物可使中風(fēng)降低 21％ 胡大一《健康未來從“心”開始》第 52頁 Amarenco P, et al. Stroke, 2022。35:29022909 服用他汀類藥物要足夠劑量 ? 降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平 ? 只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡 ? 因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平 “達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少 50％ ? 一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示 – 在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到 LDLC100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低 50％左右 GREACE研究 他汀類藥物要長(zhǎng)期堅(jiān)持 ? 高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在 1～ 2周后又回升到治療前水平 ? 降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長(zhǎng)期服用才能達(dá)到這一目的 他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)獲益越多 ? 在一項(xiàng)研究中， LDLC水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系 他汀服用時(shí)間 心臟事件的降低 1～ 2年 6％ 3～ 5年 19％ ≥6年 21％ Law MR, et al. BMJ 2022。326:1423 長(zhǎng)期服用他汀安全性勿庸置疑 ? 很多研究均證實(shí)，他汀長(zhǎng)期服用是安全的 – 他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等 – 其中很多研究在 3～ 5年之間 – 有的研究進(jìn)行了 10年之久
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