【文章內(nèi)容簡介】 1）死亡漏報率＜10%（2）死亡錯誤率＜5%（3）診斷率＜5%質(zhì)量控制管理辦法：縣婦幼保健站負責(zé)新生兒死亡報告評審制度的質(zhì)量控制，每年對活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)等均進行漏報調(diào)查，每年組織一次全面質(zhì)量控制。六、匯總分析縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期進行新生兒死亡匯總分析，針對死因提出有效的干預(yù)措施。圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡評審工作制度一、組織架構(gòu)全市實行市、區(qū)、醫(yī)院三級評審制度。各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)圍產(chǎn)兒死亡評審專家組，市區(qū)兩級圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員由同級衛(wèi)生行政主管部門認定，評審小組在同級婦幼保健機構(gòu)下設(shè)辦公室。市、區(qū)兩級圍產(chǎn)兒死亡評審分別由市、區(qū)婦幼保健機構(gòu)牽頭組織實施。二、工作職責(zé)（一）專家職責(zé)各級評審小組負責(zé)同級圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡病例的結(jié)論性評審或?qū)W術(shù)性評審。研究發(fā)生圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡死亡工作現(xiàn)狀和存在的問題，提出解決問題的對策。研究發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡及5歲以下兒童死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據(jù)。（二）辦公室職責(zé)負責(zé)圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡相關(guān)資料的收集審查，登記和評審前準備工作。對基層上報的疑難或特殊病例進行現(xiàn)場調(diào)查。完成評審報告，匯總評審結(jié)果，上報同級衛(wèi)生行政主管部門。三、評審原則（一）差額原則：圍產(chǎn)兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應(yīng)為單數(shù)。（二）回避原則：市級評審時，被涉及的責(zé)任單位的評審人員應(yīng)回避。（三）保密原則:參評人員不得將評審結(jié)論對外公布。（四）少數(shù)服從多數(shù)原則：評審結(jié)論以參評人員意見多數(shù)為準。四、評審要求（一）責(zé)任單位：在圍產(chǎn)兒死亡一月內(nèi)完成院內(nèi)評審。（二）區(qū)婦幼保健院：負責(zé)轄區(qū)圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調(diào)查，組織區(qū)評審專家組對轄區(qū)每一例足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進行評審，每年至少2次（3月份和10月份），分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院婦女保健科。五、評審方法根據(jù)死亡個案情況，評審時應(yīng)就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進行評審。六、評審結(jié)論對死亡病例進行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應(yīng)做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結(jié)論。（一）可避免死亡（含創(chuàng)造條件可避免死亡）：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施條件和技術(shù)水平以及個人身心狀況，死亡是可以避免的，但因其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡；由于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平尚未達到應(yīng)有的水平，或因個人、家庭經(jīng)濟困難或缺乏基本衛(wèi)生知識未能及時尋求幫助造成的死亡。這些死亡可通過改善上述條件而避免發(fā)生。（二）不可避免死亡：由于本地市三級醫(yī)療保健機構(gòu)技術(shù)水平所限，尚無法避免的死亡。七、干預(yù)措施（一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。（二）反饋評審結(jié)果：根據(jù)評審結(jié)果和意見，書面反饋相關(guān)單位，同時報衛(wèi)生行政主管部門。圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡病例報告制度各級醫(yī)療保健單位，出現(xiàn)圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡，一律由經(jīng)治醫(yī)師及時、準確地填寫《圍產(chǎn)兒、小兒死亡報告卡》，該卡由所在科護士長收存，每月初由該院預(yù)防保健科人員核實、收取，并隨月報表按時報縣婦幼保健院；縣婦幼保健院每季度按規(guī)定報市婦幼保健院。出生醫(yī)學(xué)證明管理工作制度一、由衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)。婦幼保健站負責(zé)全縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管理和監(jiān)督工作。二、具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的醫(yī)療保健機構(gòu)統(tǒng)一到縣婦幼保健站領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，婦幼保健站需做好登記記錄。三、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位，應(yīng)有兩名經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)、考核獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員負責(zé)簽發(fā)和管理工作，分別負責(zé)登記、填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》及審核、簽名，并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”。四、《出生醫(yī)學(xué)證明》的填寫必須內(nèi)容準確，簽發(fā)人用鋼筆或碳素筆簽名，字跡清楚，不得勾劃涂改。新生兒姓名應(yīng)根據(jù)新生兒父（母）或其監(jiān)護人申報的姓名填寫，用字準確。新生兒性別、健康狀況、出生地點分類，應(yīng)根據(jù)接生醫(yī)生提供的新生兒出生時基本情況，分別按照要求填寫。新生兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。五、《出生醫(yī)學(xué)證明》有下列情形之一的，視為無效：（一）無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的；（二）被涂改字跡不清或項目填寫不真實的；（三）私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的；（四）未加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的；“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在公安部門備案的；（五）《出生醫(yī)學(xué)證明》為非法印制的。六、因簽發(fā)單位的責(zé)任導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，簽發(fā)單位應(yīng)及時給予出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》。因當(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，可向原簽發(fā)單位提出申請，由原簽發(fā)單位出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由換發(fā)單位收回存檔保留。七、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等原因要求補發(fā)的，應(yīng)向原簽發(fā)單位提交書面申請、父母雙方戶口簿及有效身份證，經(jīng)核實，情況屬實的，原簽發(fā)單位給予出具相關(guān)證明，到指定單位補發(fā)。并在《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁上注明“補發(fā)”字樣，同時填寫補發(fā)登記。補發(fā)辦法如下：（一）未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁；（二）辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，只補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。八、《出生醫(yī)學(xué)證明》的換發(fā)、補發(fā)工作由縣婦幼保健站負責(zé)。九、在不具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的助產(chǎn)技術(shù)單位及在醫(yī)療保健機構(gòu)以外分娩的新生兒，統(tǒng)一到縣婦幼保健所領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，需攜帶如下材料：新生兒父母雙方身份證、戶口簿、母子保健手冊，接產(chǎn)醫(yī)生出具產(chǎn)婦姓名、新生兒出生時基本情況的證明材料及產(chǎn)婦病例首頁（在醫(yī)療保健機構(gòu)以外分娩的新生兒除外），均須加蓋本醫(yī)療機構(gòu)公章。縣婦幼保健站要將證明材料及病例首頁備案保存。十、新生兒父母或其監(jiān)護人，憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到其戶籍所在地的戶籍登記機關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。非父母戶籍所在地出生的新生兒，仍憑出生地醫(yī)療或婦幼保健機構(gòu)簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》，在父母戶籍所在地的戶籍登記機關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證明》換取辦理出生人口登記地的《出生醫(yī)學(xué)證明》，以免造成重復(fù)辦證。十一、戶籍登記機關(guān)在辦理新生兒戶籍登記時要依法查驗新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。對取得有效《出生醫(yī)學(xué)證明》的予以辦理戶籍登記，并保留《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁作為戶籍登記的原始憑證。十二、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，嚴禁任何單位和個人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改，嚴禁使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。十三、《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放單位要建立“發(fā)放登記簿”。發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》時，要按序號發(fā)放，在“發(fā)放登記簿”上進行詳細登記，留存《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取人簽字，留存嬰兒父母有效身份證件復(fù)印件，經(jīng)手人要簽字。十四、應(yīng)當(dāng)妥善運送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》，因意外導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的，應(yīng)將其數(shù)量及編號報上級主管部門申請作廢。十五、各簽發(fā)單位要定期將簽發(fā)情況上報到縣婦幼保健站進行匯總，并將表格內(nèi)容填寫齊全?？h衛(wèi)生局定期檢查、監(jiān)督，對不按規(guī)定完成《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、補發(fā)工作的機構(gòu)，將予以取消簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的資格。十六、各《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位要嚴格執(zhí)行收費標準并將收費標準進行公示，禁止超標準收費和搭車收費，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅查處直至取消簽發(fā)資格。十七、我縣具有簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》資格的醫(yī)療保健機構(gòu)目前只有：縣婦幼保健院。十八、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位及辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的人員，應(yīng)嚴格執(zhí)行換發(fā)、補發(fā)、簽發(fā)和管理等工作程序和工作制度，并實行責(zé)任追究制，如出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他違反本制度的行為，將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)追究相關(guān)單位及個人的責(zé)任并予以處罰。兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度負責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握06歲兒童基本情況。按照規(guī)定的“4：2：1”體檢程序，定期檢查，即1歲以內(nèi)分別在12月齡各體檢一次，13歲每半歲體檢一次，36歲每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認真填寫兒童體檢卡、表、冊。統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準確性。篩查出的體弱兒，造冊登記，實行專案管理，體弱兒應(yīng)建立專案卡，及時治療、矯治。結(jié)合健康檢查，進行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。在認真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。兒童體檢工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，和村級共同配合完成。城鎮(zhèn)社區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織完成。體弱兒管理對象為出生低體重兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒佝僂病活動期，中度以上營養(yǎng)不良，中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血性及反復(fù)上呼吸道感染小兒，長期腹瀉等影響兒童正常生長發(fā)育的疾病兒。體弱兒管理辦法：①建立專案管理登記，根據(jù)每個體弱兒的特殊情況，督促定期復(fù)查治療，定期隨訪，并做好詳細記錄。②根據(jù)患兒發(fā)病原因，指導(dǎo)喂養(yǎng)及護理，并教給家長防治疾病的知識和方法。③疾病愈后及時結(jié)案，并及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。出生缺陷診斷制度為提高出生缺陷的診斷水平，避免誤診、漏診，根據(jù)《中國出生缺陷監(jiān)測方案》制定我區(qū)出生缺陷診斷制度：一、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)出生缺陷監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理；協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)實施出生缺陷診斷制度。二、設(shè)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立出生缺陷診斷專家組，成員由產(chǎn)科、計劃生育科、兒科、內(nèi)分泌科、外科、物理診斷科（如超聲科、放射科）、病理科等組成，負責(zé)全縣及轄區(qū)內(nèi)疑難出生缺陷病例的診斷。三、各級婦幼保健機構(gòu)和出生缺陷的監(jiān)測醫(yī)院發(fā)現(xiàn)出生缺陷應(yīng)根據(jù)出生缺陷的臨床特征進行診斷，對體表可見的或非體表可見的出生缺陷，應(yīng)根據(jù)出生缺陷詳細描述記錄并填寫《出生缺陷登記卡》上報，對不能確診的病例應(yīng)提交本區(qū)出生缺陷專家組進行討論診斷，或提交上級出生缺陷診斷專家組協(xié)助診斷。四、人群監(jiān)測點的鄉(xiāng)級監(jiān)測人員發(fā)現(xiàn)并診斷的出生缺陷，應(yīng)填寫《出生缺陷兒登記卡》上報，對不能明確診斷的出生缺陷應(yīng)上報縣級婦幼保健機構(gòu)，由縣級婦幼保健機構(gòu)組織人員根據(jù)收集的資料或入戶調(diào)查，做出診斷。對不能確診的病例應(yīng)提交上級出生缺陷診斷專家組協(xié)助診斷。五、經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑胎兒異?；?qū)嵤┲委熜砸a(chǎn)的出生缺陷應(yīng)由具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前診斷。第四篇：糖尿病患者隨訪管理工作制度重點人群隨訪管理工作制度，應(yīng)記錄重點人群管理類別和其他危險因素情況，并填寫重點人群隨訪記錄表，根據(jù)臨床情況，為重點人群制定個體化隨訪管理方案。，對重點人群分別實行常規(guī)管理或強化管理。，應(yīng)監(jiān)重點人群的血糖、血壓，以及各種危險因素和臨床情況的改變，并觀察療效，認真填寫隨訪記錄表，責(zé)任醫(yī)生同時要讓患者了解自己的病情，包括血糖、危險因素及同時存在的臨床情況，了解控制血糖、血壓監(jiān)測的重要性，了解終生堅持治療的必要性和經(jīng)濟效益。，以及轉(zhuǎn)來的重點對象制定或調(diào)整個體化治療方案。：每次隨訪日期前一天通知，并提醒重點對象注意事項。老年人健康保健知識老年人是各種慢性病的高發(fā)人群，要做好老年人的預(yù)防和保健，要注意養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，勞逸結(jié)合，多參加運動，還要學(xué)習(xí)舒緩情緒，多與人交流。老年人健康保健常識四條總結(jié)：一、合理安排飲食、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如豬油、牛油、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟等。對膽固醇具有降低作用的如：豆類及其制品，木耳、香菇、海帶、紫菜、洋蔥、大蒜等，具有抗動脈粥樣硬化作用，可以常吃。、多吃新鮮蔬菜和水果，它們含有豐富的維生素、鉀、鈣、纖維素等。、節(jié)制飯量，適當(dāng)吃些粗糧，少吃甜食，控制體量。限制食鹽的攝及量。每人每天攝入食鹽不超過 5 克，即一個三口之家每月用鹽不超過 500 克。二、參加體力活動堅 持適度的體力勞動和體育鍛煉。老年人需要經(jīng)常活動,才能保持健康，延年益壽。運動既要貴在堅持,但也要防止過度, 根據(jù)自身條件以適度為宜。適當(dāng)?shù)捏w力活 動因增加熱量消耗而減輕體重，因增加高密度脂蛋白而降低膽固醇和血壓，從而阻止動脈粥樣硬化的形成。三、修身不忘養(yǎng)性一系列調(diào)查表明，精神緊張者冠心病發(fā)病率明顯增高，應(yīng)盡量減少精神緊張，保持樂觀的心情。與人為善，避免急躁情緒，更不要發(fā)脾氣，愛發(fā)牢騷和愛發(fā)怒的人容易得心臟病。四、消除危險因素、高血脂，除注意合理的飲食調(diào)節(jié)外，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用療效肯定和副用作小的降脂藥物。、高血壓，對血壓高于 （180/105 毫米汞柱）者，宜先通過改變一些不良的生活方式，達到控制血壓的目的。如減少進 食量，適當(dāng)增加活動量，保持理想的體重，限制食鹽攝入量，少吃脂肪等。經(jīng)過上述非藥物治療 3 ～ 6 個月后，若血壓仍保持在 （160/95 毫米汞柱）以上，或者患者已出現(xiàn)心腦、腎功能損害，或者存在其他心腦血管病的危險因素，應(yīng)立即開始藥物治療。、吸煙，吸煙是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和冠心病的一大罪魁禍首。戒除吸煙的不良嗜好，對于防治冠心病有著積極的作用。只要能做好以上幾點，保護好心臟，定能使您長壽，快樂，生活得更加如意。第五篇：社區(qū)婦幼管理工作制度婦幼管理工作制 度 匯 編（2015年修訂）目 錄信息資料分類歸檔管理制度..........................1 婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度..........................1 婦幼衛(wèi)生信息安全制度..............................2 婦幼衛(wèi)生信息管理制度..............................2 婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度..........................3 婦幼衛(wèi)生信息報告制度..............................3 基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度..........................4 婦幼保健工作人員培訓(xùn)制度............